哈尔滨市第一医院始建于1913年，拥有着110年的悠久历史，跨越了俄日统治、抗日战争、解放战争、社会主义建设、十年文化大革命和改革开放不同历史阶段，曾与哈尔滨一起饱经风霜，并用厚重的底蕴挺起了这个城市一个多世纪的医学脊梁。目前，哈尔滨市第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性“三甲”医院，无假日医院，区域性医疗卫生及急诊急救中心，国际“爱婴医院”；国家首批开展分娩镇痛试点医院、国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、中国罕见病联盟呼吸病学分会创始成员单位；省市职工医疗保险、铁路医保、城镇居民医疗保险和多种商业保险定点医院；慢性病定点医院和糖尿病特殊治疗定点医院；牡丹江医学院、齐齐哈尔医学院教学医院；拥有哈尔滨市血液肿瘤研究所。医院总占地面积3.15万平方米，第一院区占地面积2.6万平方米，第二院区占地面积0.55万平方米，总编制床位1800张；医院拥有66个临床科室、22个辅助诊断科室；在职职工1991人，其中正高201人，副高350人。拥有先进的静音磁共振（SilentMR）、联影uMI510PET-CT、东芝640层CT、飞利浦磁共振3.0设备、DSA造影机、彩超、钼靶机等高端设备，并拥有先进的高压氧群舱。百十年荏苒，百十年沉淀。一代代勤劳的市一院人为医院的学科发展浇筑了坚实基础，沉积了厚重的人才和技术底蕴。目前，医院学科设置齐全，技术力量雄厚，拥有国家级重点专科1个、省级重点专科1个、市级重点专科1个；省级领军人才梯队1个、市级重点领军人才梯队3个；市级领军人才梯队3个；市级领军人才后备梯队2个，是29个省市级专业质控中心的牵头医院，拥有省市级专业委员会主委41人。医院坚持“名医带动名科、名科带动名院”的品牌战略，先后与北京、上海等大型医院合作成立专科联盟，架设远程会诊平台，为哈市百姓就医开通了方便之门。在发展中不断打造自己的特色品牌，优势学科群，其中气管镜下诊疗、超声射频治疗肝肿瘤、甲状腺外科、肝胆外科、乳腺及周围血管外科、消化内外科、减重外科、心律失常与心脏重症治疗、微创神经外科、3D腹腔镜、关节外科、脊柱外科等方面的技术步入国内以及省内先进水平，为医院实现差异化竞争奠定了良好基础。医院先后响应国家“一带一路”倡议，先后与多个国家开展多层次合作和交流，建立友好互访关系，有效地促使了医院技术与国际技术的接轨。在新冠肺炎疫情时期，哈市第一医院作为市直最大的综合医院、市级发热门诊定点医院、归国人员非新冠定点救治医院、道里区高中风险区及密接隔离人员救治保障医院，先后派出支援医护技人员万余人次，涵盖卫生应急、医疗保健，定向支援等等任务，为保护全市人民群众的身体健康作出了重要贡献，得到了各级政府和省市卫健委的充分肯定。作为方舱医院一期和亚定点托管医院，医院先后转战援绥和本土两大战场，历经36个昼夜，圆满完成了支援任务。哈尔滨市第一医院按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，积极构建分级诊疗服务网络，尽最大能力扩容医疗救治资源，坚持“五防一保”，全力以赴开展对重症患者救治工作，并持续有力推进完善医联体（医共体）建设工作，畅通双向转诊机制，与哈尔滨市88家医联体单位共同组成网格化的三级医疗救治体系。全力保障患者救治，形成“急救一站式”医疗服务模式，筑牢生命最坚实的防线。百十华诞，欣逢盛世。在“姓医为民”的道路上，哈尔滨市第一医院正式跨入110年，时间的“金线”赋予这家医院熠熠发光的知名品牌和老百姓心中的信任情结。医院先后荣获全国模范职工之家、全国“敬老文明号”、全国首批节约型公共机构示范单位、全国医院后勤服务创新管理先进单位、全国医院感染横断面调查先进单位、中国医学人文大会“2020抗疫群英谱•最美团队”；省级文明单位标兵、全省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、全省卫生系统医德医风示范医院；黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、黑龙江省先进基层党组织称号等荣誉称号。莫道百年征途远，轻舟已过万重山。百年荏苒，始终不变的是哈市第一医院“精医、厚德、至善、惠民”的办院理念和人文情怀。展望明天，哈尔滨市第一医院将在市委、市政府和市卫健委的正确领导下，紧跟公立医院改革与发展步伐，积极开展“能力作风建设年”活动，以党建为引领，凝聚奋进合力，探索百年老院的发展新路径，开创新时代医院高质量发展新局面，为冰城夏都的百姓健康事业做出更大的贡献。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。