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太原市第二人民医院脓毒症专家

简介:

我院始建1954年,前身太原市委门诊部,1986年改扩建为太原市新建路医院,1988年更名太原市第二人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院,是山西省唯一的一所国际医疗外宾定点医院,省直管单位职工基本医疗、生育保险,市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院,承担着山西中医学院、山西职工医学院、太原卫校等医学院校的临床教学任务。2009年、2013年分别增挂太原市红十字博爱医院、太原市老年医院。医院占地面积1.1万平方米,建筑面积3.9万平方米。在岗职工875人,卫技人员727人,占职工总数83.1%,其中高级职称101人,中级职称165人,初级职称461人。编制床位710张,科室设置65个,临床医技科室36个,其中老年病科、超声诊断科为太原市级重点学科,护理部为市级临床护理重点专科。新设立神经外科、内分泌科和风湿科,开展新技术新项目41项。医院老年病科作为医院最大科室,拥有床位120张,针对老年人多病共存的特点,通过医养结合模式,实现多学科综合治疗,开展了老年人简易营养评估、认知功能评估、老年人抑郁量表、跌倒评估、老年谵妄评估、失能评估、老年心血管病评估。与德国专家合作开展动觉护理,对老年患者多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、抑郁症、缺血性肠病、代谢综合征、周围血管疾病、骨髓异常综合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤等疾病有较好疗效,有效改善老年人的生命质量,提高生活质量。医院与以色列合作,在中国率先开展糖尿病足难治愈创面负压闭合治疗技术,2011年山西省卫生计生委批准我院为“太原市糖尿病足治疗中心”。2013年被太原市政府授予院士工作站,此项合作被国家外专局列为示范基地。2008年我院心电医学科开展心电图远程诊断,成立太原市心电远程网络云平台,签约6城区40余家基层社区中心、一级医院,覆盖太原市200余万人口,为居家养老提供了一个大数据支撑。医院口腔科与美国开展合作,种植牙技术与国际接轨,引进“牙周结缔组织移植术”,美国专家每年定期来院指导工作。成立足踝外科矫治研究所,率先在省内开展足踝门诊,与美国足踝专家科恩.欧文博士、北京同仁医院骨科主任张建中教授建立业务合作,引进前足畸形的治疗、慢性难治溃疡修复,同时开展足底压应力检测因病施治开展跖拇骨性关节炎,跖间神经卡压,胫后肌腱损伤,腓骨长短肌腱损伤及足踝骨折的治疗等技术,并不断引进开发应用新技术,培养发展特色优势技术项目。我院营养科是省内最早开展临床营养工作的医院之一,针对中国人体质特征开发,能准确测定内脏脂肪、骨骼肌、骨量、水分、基础代谢率的人体成分分析仪为营养医师制定营养治疗方案提供了依据,开展老年肠内高营养治疗,尤其重病晚期病人营养支持是任何药物不可替代的,营养治疗更加科学化、精细化、个性化、规范化。成立了全省著名不孕不育专家王一丁名医工作室,王一丁主任治疗不孕不育享誉国内及东南亚地区。医院近年来获得国家引进国外智力成果示范单位、山西省医德医风建设先进单位、全省卫生系统创先争优活动先进基层党组织、太原市“优质护理服务先进医院”、太原市五一劳动奖状、太原市文明和谐单位标兵、太原市模范集体、太原市价格诚信单位、全省医院内涵建设工程先进集体等30余项荣誉。是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

张靖伟 主治医师

老年常见疾病包括冠心病,高血压,脑梗塞,糖尿病以及呼吸系统及消化系统相关疾病的诊治

好评 99%
接诊量 2376
平均等待 15分钟
擅长:老年常见疾病包括冠心病,高血压,脑梗塞,糖尿病以及呼吸系统及消化系统相关疾病的诊治
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侯小斌 主治医师

针药结合治疗中医内科常见疾病

好评 100%
接诊量 6013
平均等待 -
擅长:针药结合治疗中医内科常见疾病
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患友问诊

宝宝身上出现红疹、疙瘩、红点和小包,已经有不到一周了,宝宝不痒不痛,出汗多,睡觉时身上汗津津的。请问这是什么病?患者男性4个月
31
2024-11-04 05:55:18
孩子确诊为脓毒血症和支原体感染,正在服用阿奇霉素,但仍然频繁呕吐,头晕,三天没吃饭,吃什么都吐,反复发烧十来天,近几天不发烧了,是否需要其他检查?患者男性11岁
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2024-11-04 05:55:18
患者咨询脓痱症状及治疗方案。患者女性1岁7个月
61
2024-11-04 05:55:18
三岁儿童皮肤出现脓包三天,不痒但疼痛。患者男性2岁7个月
60
2024-11-04 05:55:18
脖子后面反复出现脓包,用药效果不佳,寻求解决方案。患者男性43岁
22
2024-11-04 05:55:18
我在301医院,感冒引起肝或肾超标,化验结果显示肝脏、肾脏、心脏都有问题,已经多器官衰竭,需要治疗建议。患者男性46岁
4
2024-11-04 05:55:18
孩子5岁,患有脓包病和毛囊炎,正在使用抗生素治疗。
17
2024-11-04 05:55:18
家人一周前出现不明原因的脓性症状,无受伤史。患者男性31岁
32
2024-11-04 05:55:18
痘痘挤掉后反复长脓包,询问用药问题。患者男性17岁
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2024-11-04 05:55:18
21岁男性,嘴巴周围反复长黄色脓包一年多,使用甲硝唑凝胶效果不佳。
66
2024-11-04 05:55:18

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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