我院始建1954年,前身太原市委门诊部,1986年改扩建为太原市新建路医院,1988年更名太原市第二人民医院,现已成为一所集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的二级甲等综合医院,是山西省唯一的一所国际医疗外宾定点医院,省直管单位职工基本医疗、生育保险,市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院,承担着山西中医学院、山西职工医学院、太原卫校等医学院校的临床教学任务。2009年、2013年分别增挂太原市红十字博爱医院、太原市老年医院。医院占地面积1.1万平方米,建筑面积3.9万平方米。在岗职工875人,卫技人员727人,占职工总数83.1%,其中高级职称101人,中级职称165人,初级职称461人。编制床位710张,科室设置65个,临床医技科室36个,其中老年病科、超声诊断科为太原市级重点学科,护理部为市级临床护理重点专科。新设立神经外科、内分泌科和风湿科,开展新技术新项目41项。医院老年病科作为医院最大科室,拥有床位120张,针对老年人多病共存的特点,通过医养结合模式,实现多学科综合治疗,开展了老年人简易营养评估、认知功能评估、老年人抑郁量表、跌倒评估、老年谵妄评估、失能评估、老年心血管病评估。与德国专家合作开展动觉护理,对老年患者多器官功能衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病、慢性肾功能不全、脑卒中、老年痴呆、骨质疏松、体位性血压变异、帕金森病、抑郁症、缺血性肠病、代谢综合征、周围血管疾病、骨髓异常综合征、前列腺疾病、消化道出血、肝硬化伴腹水、贫血、甲状腺功能异常、老年肿瘤等疾病有较好疗效,有效改善老年人的生命质量,提高生活质量。医院与以色列合作,在中国率先开展糖尿病足难治愈创面负压闭合治疗技术,2011年山西省卫生计生委批准我院为“太原市糖尿病足治疗中心”。2013年被太原市政府授予院士工作站,此项合作被国家外专局列为示范基地。2008年我院心电医学科开展心电图远程诊断,成立太原市心电远程网络云平台,签约6城区40余家基层社区中心、一级医院,覆盖太原市200余万人口,为居家养老提供了一个大数据支撑。医院口腔科与美国开展合作,种植牙技术与国际接轨,引进“牙周结缔组织移植术”,美国专家每年定期来院指导工作。成立足踝外科矫治研究所,率先在省内开展足踝门诊,与美国足踝专家科恩.欧文博士、北京同仁医院骨科主任张建中教授建立业务合作,引进前足畸形的治疗、慢性难治溃疡修复,同时开展足底压应力检测因病施治开展跖拇骨性关节炎,跖间神经卡压,胫后肌腱损伤,腓骨长短肌腱损伤及足踝骨折的治疗等技术,并不断引进开发应用新技术,培养发展特色优势技术项目。我院营养科是省内最早开展临床营养工作的医院之一,针对中国人体质特征开发,能准确测定内脏脂肪、骨骼肌、骨量、水分、基础代谢率的人体成分分析仪为营养医师制定营养治疗方案提供了依据,开展老年肠内高营养治疗,尤其重病晚期病人营养支持是任何药物不可替代的,营养治疗更加科学化、精细化、个性化、规范化。成立了全省著名不孕不育专家王一丁名医工作室,王一丁主任治疗不孕不育享誉国内及东南亚地区。医院近年来获得国家引进国外智力成果示范单位、山西省医德医风建设先进单位、全省卫生系统创先争优活动先进基层党组织、太原市“优质护理服务先进医院”、太原市五一劳动奖状、太原市文明和谐单位标兵、太原市模范集体、太原市价格诚信单位、全省医院内涵建设工程先进集体等30余项荣誉。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。