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随州市中医医院结节性多动脉炎专家

简介:

随州市中医医院座落在炎帝神农故里、编钟古乐之乡、风景优美的白云湖畔,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等中医医院。医院拥有599名在岗职工和600张开放床位,设有21个临床科室、10个医技科室,拥有现代化诊疗设备200余台(件)。医院着力构建“一院两区”发展蓝图,新院区位于交通便利、风景优美的城南新区,总投资10.5亿元的中医医院新院区(中西医结合肺科医院)项目是随州市推进疫后重振、补齐医疗卫生领域短板弱项的重要工程之一。该项目规划用地165亩,总建筑面积15万平方米,总床位1200张,其中中医医院新院区11.8万平方米,设置床位800张;中西医结合肺科医院3.2万平方米,设置床位400张。医院始终遵循“质量第一,病人至上,中医为主,持续改进,开拓创新”的中医医院发展原则,以建设“中医特色突出、专科优势明显、服务品牌一流、百姓政府满意、市内领先、省内有名”的综合性中医医院为目标。同时,随州市中医医院在结节性多动脉炎(PAN)等疾病的诊疗领域具有丰富的临床经验和专业水平,为患者提供绿色、健康、优质、平价、方便、快捷的医疗卫生服务,致力于提高综合救治水平,有效应对突发重大公共卫生事件能力。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

谭旭 副主任医师

神经外科常见病多发病的诊治

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曾宪付 主任医师

擅长外科所有常见疾病的诊断和治疗

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曾重 主治医师

擅长男科各种疾病的诊断和治疗。阳痿,早泄,前列腺炎,肾结石,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎等等。

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擅长:擅长男科各种疾病的诊断和治疗。阳痿,早泄,前列腺炎,肾结石,前列腺增生,睾丸炎,附睾炎等等。
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董健 副主任医师

个性化治疗哮喘,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、冠心病、心肌病

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邹体强 主治医师

暂无

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郑德元 主任医师

中西医结合治疗各类肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌

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何克星 主治医师

各种癣、小儿湿疹,带状疱疹、痤疮、荨麻疹、梅毒、尖锐湿疣、淋病等皮肤性病科疾病的诊治,脑梗死,脑出血等神经内科疾病,高血压,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管炎,慢阻肺等各种呼吸内科疾病。

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擅长:各种癣、小儿湿疹,带状疱疹、痤疮、荨麻疹、梅毒、尖锐湿疣、淋病等皮肤性病科疾病的诊治,脑梗死,脑出血等神经内科疾病,高血压,糖尿病及其并发症,肺炎,支气管炎,慢阻肺等各种呼吸内科疾病。
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汪培国 副主任医师

中西医结合防治脑血管疾病和肾脏疾病

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鞠圣宽 主治医师

治疗头痛、眩晕、胃脘痛、月经病、子宫肌瘤、乳腺病

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王洪龙 住院医师

急慢性肾病,以及血液净化等 慢性肝炎,肝硬化

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患友问诊

皮肤出现硬块,不痛不痒,术后肺结节。患者女性65岁
43
2024-11-12 14:22:01
小腿肌肉及皮下软组织水肿,磁共振显示筋膜炎,疑结节性多动脉炎。患者男性40岁
70
2024-11-12 14:22:01
患者发现自己有多发结节,担心是否需要手术,希望了解更多关于诊断和治疗的信息。
36
2024-11-12 14:22:01
我是呼吸内科患者,最近咳嗽和喘息有所改善,但仍然担心微结节的治疗是否足够,想了解更多关于抗炎治疗和生活建议的信息。
20
2024-11-12 14:22:01
一位30岁女性患者发现胸部有结节,大小大约是...,边缘模糊,形状不规则,担心是否为恶性,询问是否需要去大医院进行良恶性鉴别检查。
49
2024-11-12 14:22:01
动脉结节,关于阿托伐他汀钙片立普妥的用药疑问。
48
2024-11-12 14:22:01
我最近发现自己有多个实性的结节,已经做了CT和MRI检查,结果显示有多个结节,医生说可能需要手术,我还在服用一些药物,包括甲状腺素和非甾体抗炎药,很担心这些药物是否会影响手术,手术后需要注意些什么?
19
2024-11-12 14:22:01
患者前天CT检查发现肺部有6mm的结节,想知道是否可以使用莫西沙星,并询问了生活中需要注意的事项。
43
2024-11-12 14:22:01
患者有多发性结节,担心是否能治愈,正在服用中药,想了解更多关于治疗和生活方式调整的信息。
63
2024-11-12 14:22:01
患者在磁共振检查中发现三类结节,担心是否需要处理并询问用药和复查频率。
59
2024-11-12 14:22:01

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看看洗碗的坏习惯你家中了几个
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长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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