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开原市中心医院反应性气道机能障碍综合征专家

简介:

开原市中心医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救于一体的二级甲等医院,是城镇职工、城镇居民保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院、老干部医疗定点医院、中国平安保险及人寿保险公司开原市唯一定点医院;是中国医科大学附属盛京医院、辽宁省人民医院、辽宁省肿瘤医院、沈阳医学院附属第二医院(沈阳市心血管医院)的联盟医院,是全国慢性病宣贯基地,内分泌科是国家卫计委"蓝色县域"会员单位,2012年我院被国务院医改办、财政部、卫生部设立的公立医院改革试点单位,是辽宁省首批11家医改试点单位之一。医院位于开原市孙台路32号,占地面积2万平方米,建筑面积4万平方米。医院现有职工806人,在职职工536人,其中专业技术人员434人,医生155人,护理人员210人,其他卫生技术人员69人;高级职称37人,中级职称152人,初级职称251人。医院开放床位500张,设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、肾内科、综合内科、普外科、脑外科、肿瘤科、泌尿外科、骨伤科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、传染科、中医科、康复科、体检科、急诊科、皮肤科、120急救、磁共振室、CT室、放射科、功能科、腔镜科、高压氧室、血液透析室等临床及医辅科系30多个,设有一个社区卫生服务中心。医院拥有荷兰飞利浦原装高端1.5T核磁共振、日本东芝原装高端80排160层CT机、日本东芝原装16排32层CT机、美国原装GE高端彩超:VividE9心脏彩超、LogiqE9腹部彩超、VoLuso,E8产科彩超、VoLusoE6阴式彩超、脑超、芬兰原装乳腺钼靶仪、日本奥林巴斯和富士能原装电子胃镜、肠镜、日本奥林巴斯原装喉镜、宫腔镜及阴道镜、德国狼牌原装腹腔镜、德国贝朗原装血液透析机及血滤机、意大利原装GMM全数字胃肠机及DR机、德国德尔格原装多功能麻醉机、2030型SYD-K恒温冷冻病理切片机、日本奥林巴斯原装AU2700全自动生化仪、德国BE公司原装血凝仪、日本希森美康原装尿液沉渣分析仪、辽北地区唯一一台12人舱高压氧、朗格制氧机等国内外先进的大型设备百余台。经过几十年的发展建设,医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术队伍,承担全市医疗、预防、保健及突发公共卫生事件的应急救治工作。除开展各种常见病及多发病的治疗外,内科开展心肌梗死及急性脑梗死溶栓治疗;消化内科开展无痛胃肠镜检查及息肉切除;肿瘤科通过PICC中心静脉置管术对各种癌症进行化疗及靶向治疗;透析室开展血液透析、血液透析滤过等多种血液净化治疗,特别是对乙肝患者的透析填补铁岭地区的空白;外科开展腹腔镜下胆囊切除、前列腺肥大切除术;脑外科开展各种原因引起的脑出血微创手术治疗;骨科开展各种骨科疾病的微创治疗及关节置换术;妇科开展宫腔镜下的子宫内膜息肉摘除术、粘膜下肌瘤摘除术,腹腔镜下的子宫肌瘤核除术、子宫次切及全切术、无痛人流、无痛分娩;五官科开展电子喉镜下喉息肉摘除术,腮腺及颌下腺肿物及腺体摘除术;病理科可进行病理快速冰冻诊断;我院12人舱高压氧可对一氧化碳中毒及其他有害气体中毒、突发性耳聋、脑出血恢复期及骨折等疾病进行治疗。我院将秉承康美"用爱感动世界,用心经营健康"的经营理念,坚持以病人为中心,以深化改革为动力,以管理为保障,以技术为先导,以服务为支撑,努力为广大人民群众提供优质、高效、方便、快捷的医疗服务,全面实现"三甲"医院的奋斗目标主要是由于吸入过敏物质引起的,患者会出现比较严重的咳嗽症状,还可能出现呼吸困难的症状,继发性感染引起,有少数病例可为原发性感染,可通过吸入空气中异物引起感染,肺部,主要是通过药物治疗,彻底杀灭致病菌,如两性霉素B、伏立康唑等。对于药物治疗无效者可通过手术切除病灶,肺结核和肺癌,1、宜吃润肺止咳的食物2、宜吃富含优质蛋白质的食物3、宜吃清淡的食物饮食禁忌: 1、忌吃刺激性食物 30、忌吃油腻、甜腻的食物,肺功能检查、胸部透视、血常规实验室检查,。

关丝萌 主治医师

糖尿病的控糖治疗,及糖尿病合并相关慢性病的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病的控糖治疗,及糖尿病合并相关慢性病的诊治。
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周英 住院医师

糖尿病、糖尿病并发症、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病等多种疾病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:糖尿病、糖尿病并发症、痛风、骨质疏松、甲状腺疾病等多种疾病。
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患友问诊

咳嗽一个月,出气不顺畅,咽喉不适,疑为支气管炎。患者女性49岁
62
2024-11-18 02:19:07
患者自述胸闷呼吸不畅已持续七八天,无其他明显症状。医生建议排查气道高反应性疾病、肺部炎症和心脏情况。患者女性27岁
11
2024-11-18 02:19:07
患者因腰肌劳损寻求药品使用咨询,同时提及气道敏感,询问药品使用注意事项。
50
2024-11-18 02:19:07
新冠阳性第4天,晚上忽然间干咳加剧,想知道如何缓解?患者男性22岁
30
2024-11-18 02:19:07
4岁儿童,体重36斤,有气喘症状,咨询吸入用布地奈德混悬液使用问题。
39
2024-11-18 02:19:07
儿童咳嗽咨询:患儿有过敏性鼻炎病史及气道高反应表现,询问治疗及注意事项。患者男性2岁4个月
7
2024-11-18 02:19:07
患者因感冒出现咳嗽和喉咙痒的症状,寻求医生的帮助和建议。患者女性22岁
1
2024-11-18 02:19:07
宝宝咳嗽2个月,晚上加重,有湿疹史,肺功能不好。患者女性2岁10个月
34
2024-11-18 02:19:07
宝宝过敏性鼻炎症状持续一周,伴有黄脓鼻涕和早晚咳嗽加重。咨询医生寻求治疗建议。患者女性4岁
27
2024-11-18 02:19:07
孩子咳嗽40多天,伴有湿疹,有家族感冒史,无痰,曾服用孟鲁司他、地氯雷他定、头孢和易坦静。患者男性4岁
9
2024-11-18 02:19:07

科普文章

#肺炎#气道高反应#支气管炎
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        孩子冬天久咳不愈可能是支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、气道高反应性等引起,建议家长及时带孩子到正规的医院就诊检查,明确病因后积极配合医生治疗。

1、支气管炎:通常是由微生物、物理或化学因素等引起的支气管炎性病变,表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状,冬天天气较为寒凉,同意刺激支气管黏膜出现孩子冬天久咳不愈的情况。建议遵医嘱服用琥乙红霉素颗粒、依托红霉素混悬液等药物治疗;

2、肺炎:可能是肺部被细菌、病毒等致病菌感染后引起,可通过飞沫传播,表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等,由于孩子抵抗力较弱,可能出现孩子冬天久咳不愈的情况。可以遵医服用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒等药物治疗;

3、过敏性咳嗽:可能是冬天冷空气刺激引起孩子咳嗽,可能同时伴有喉咙异物感或瘙痒等症状。可遵医嘱孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德粉吸入剂等药物治疗;

4、气道高反应性:孩子往往有上呼吸道感染病史,由于病毒或细菌对呼吸道黏膜的侵袭,使呼吸道粘膜出现脱落,从而导致粘膜下神经暴露。表现为在经过正规的抗感染治疗后,感染症状基本上消失,但仍然留有持续干咳。可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#气道高反应
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随着对急慢性气道炎症的理解及重视程度越来越深,家庭式雾化也受到重视,而如何选着雾化机器,也是很多人亟待解决的问题。

1.选择正规厂家,雾化器属于医疗器械,至少需要有国家药品监督管理局的检验合格证才可能是合格产品,而目前市场上口碑和质量好的品牌多为鱼跃、欧姆龙、飞利浦等等。

2.雾化器的功率也很重要,如果功率较小,形成的雾化颗粒也会比较大,小于 6μm 的颗粒可以到达肺泡,而超过 5μm 的颗粒只能到达上呼吸道耳鼻喉等部位而无法被进一步吸入。尤其是儿童不能很好配合雾化,选择一种压缩机功率较大的机器很重要。一般建议选择纯铜无油压缩机,可以保证雾化颗粒的质量和稳定性。

3.尽量选择静音效果好的,因为家庭雾化群体主要还是宝宝。较大的噪音不仅仅影响睡眠,长时间还可能会对儿童的听力产生影响。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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