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上海交通大学附属第一人民医院松江分院器质性勃起功能障碍专家

简介:

上海市松江区中心医院成立于1949年6月,现为上海交通大学医学院附属松江医院(筹)和教学医院。医院设有25个临床科室和6个医技科室,有3个上海市医学重点专科和1个上海市临床药学重点专科,8个松江区医学重点学科,是上海市全科住院医师规范化培训基地,获国家药物临床试验机构资格,拥有1个上海市区域性结核病实验室。医院在编职工1287名,现有建筑面积9.6万平方米,核定床位805张。近年来,医院始终秉持“精诚合作、奋发进取、追求卓越”的医院精神,围绕“建成具有高水平的上海交通大学医学院附属三级医院以及与G60科创走廊战略相匹配的引领性区域医疗中心”的发展目标,坚持以“人民健康”为中心,以“稳中求进”为工作主基调,以“质量、安全、服务、管理、绩效”为发展主线,从医教研管各方面不断推陈出新,全面提升医院高质量发展水平。医院门急诊近190万人次,占全区20%;出院3.5万人次,占全区44.5%;手术2.6万人次,占全区47.8%。CMI指数、住院病种指数费用单价、诊断费指数单价,在市32家同级同类医院中名列前茅。三四级手术率逐年提升,达到64%,四级手术率达到16.6%;三级医院内涵建设得到全面加强,各项工作取得了新的进展,为推进松江区公立医院改革作出了积极贡献。公立医院改革取得较好成效。作为松江区域医疗中心,服务范围涵盖松江区6个街道,11个乡镇,服务人口200多万。全市率先运行区域影像诊断中心、区域临床检验中心、区域病理诊断中心,覆盖全区16家社区卫生服务中心及6家二级医院。已建成国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、卒中中心等心脑血管五大中心,进一步推进腹透适宜技术下社区、慢阻肺分级诊疗平台、三级康复医疗服务体系、区域合理用药技术中心等医院-社区联动项目,获得了首届、第二届“上海市医改十大创新举措”,上海市第二批创新医疗服务品牌,2018年松江区被国务院办公厅评为“全国公立医院改革真抓实干成效明显地区”,2020年正式成为上海首批22家区域性医疗中心建设单位之一,分级诊疗改革取得新进展。坚持和加强党对公立医院的全面领导。坚决执行党委领导下的院长负责制,坚决遵守以医院党委为核心的三重一大事项决策机制。重视医院文化建设,以“办一家有温度的医院,做一名有温度的医者”为医院文化主题,加强文化载体建设,引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。全面落实进一步改善医疗服务行动计划,便民服务和就医流程得到改善。先后荣膺十届上海市文明单位、上海市先进基层党组织、上海市健康促进医院、上海市三八红旗集体、上海市志愿者服务基地等荣誉。勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程7个月以上,精神心理因素、手术与外伤、血管性病变、神经性因素等,阴茎,心理治疗,药物治疗,早泄,应避免饮酒、抽烟,减少辛辣食物摄入,详细询问病史,特别是性生活史,体格检查,。

臧秀娟 主任医师

擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病

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擅长:擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病
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周克贵 主治医师

脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。

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擅长:脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。
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高礼层 副主任医师

擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。
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唐春华 主任医师

擅长各类结石的治疗。

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擅长:擅长各类结石的治疗。
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战爱玲 副主任医师

擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。

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擅长:擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。
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孙文萍 主任医师

认知障碍,癫痫,帕金森,头晕头痛,睡眠障碍等

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擅长:认知障碍,癫痫,帕金森,头晕头痛,睡眠障碍等
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王小军 副主任医师

擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。

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擅长:擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。
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戴磊 副主任医师

对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。

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擅长:对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。
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张文 副主任医师

内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)

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擅长:内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)
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崔敏 副主任医师

妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 子宫瘢痕妊娠

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擅长:妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 子宫瘢痕妊娠
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患友问诊

勃起功能障碍,想咨询他达拉非片的用法及注意事项。
40
2024-11-04 08:02:17
32岁男性,出现勃起时间短、硬度不够的症状,怀疑为阳痿。
4
2024-11-04 08:02:17
勃起功能障碍,想咨询药物治疗。
62
2024-11-04 08:02:17
勃起功能障碍,45岁,咨询治疗方法。
30
2024-11-04 08:02:17
勃起功能障碍,寻求延时治疗药物
59
2024-11-04 08:02:17
62岁患者,服用西地拉非多年,剂量提升至200毫克仍效果不佳。
67
2024-11-04 08:02:17
男性,勃起功能障碍,想咨询他达拉非的用药情况。
31
2024-11-04 08:02:17
勃起功能障碍,性生活时间短,锻炼身体。
34
2024-11-04 08:02:17
47岁男性,有勃起功能障碍,想咨询他达拉非的用药建议。
41
2024-11-04 08:02:17
性生活时勃起困难,有时中途疲软,无其他疾病史和过敏史。
33
2024-11-04 08:02:17

科普文章

#器质性勃起功能障碍
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服用他达拉非后,肌肉疼痛的恢复时间通常为1-2天,但具体的恢复时间还受到多种因素的影响,如患者的身体状况、用药剂量以及个体差异等。

 
他达拉非,作为一种常用的治疗男性勃起功能障碍的药物,其疗效显著,但在使用过程中,部分患者可能会遇到一些不良反应,其中就包括肌肉疼痛。这种疼痛通常是由于药物对局部肌肉组织的刺激作用所引起的,其特点为弥散性的双下肢、臀部、大腿或胸腰部肌肉不适。
 
然而,值得注意的是,这种肌肉疼痛通常属于轻微到中度的不良反应,并不会对患者的身体健康造成严重影响。在大多数情况下,随着药物的逐渐代谢和排泄,以及患者身体的自我修复能力,肌肉疼痛大概会在1-2天得到缓解。
 
但一些患者可能由于身体代谢速度较快,药物在体内停留的时间较短,因此肌肉疼痛的恢复时间也会相应缩短。相反,对于一些身体代谢较慢或用药剂量较大的患者,肌肉疼痛的恢复时间可能会稍长一些。
 
在服用他达拉非期间,如果患者出现肌肉疼痛的情况,可以采取一些措施来缓解症状。例如,多喝温开水可以加快身体代谢的速度,有助于药物的排泄和肌肉的恢复。此外,适当休息和局部按摩也可以有效缓解肌肉疼痛。
 
然而,如果肌肉疼痛的情况持续加重或出现其他症状,如头晕目眩、面部水肿、看东西模糊等,患者应立即停药并就医。这可能是因为患者对该药物存在过敏反应或药物剂量过大等原因所引起的,需要及时就医以确保患者的安全。

利尿剂是治疗高血压和心力衰竭等疾病的常用药物,通过排除体内多余的水分来降低血压和减轻心脏负担。然而,很多患者在使用利尿剂时发现自己可能会出现性功能问题,如阳痿(勃起功能障碍)。本文将深入探讨利尿剂对性功能的影响,并提供一些应对策略。

 
1. 利尿剂的作用机制
1.1 利尿剂的基本功能
排除多余的水分:利尿剂通过促进尿液排泄,减少体内多余的钠和水分,从而降低血容量,帮助控制血压。
 
减轻心脏负担:通过减少体内液体积聚,利尿剂能有效减轻心脏的工作负荷,对于心力衰竭患者尤为重要。
 
1.2 利尿剂的分类
噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide),主要用于高血压治疗。
 
袢利尿剂:如呋塞米(Furosemide),通常用于严重的水肿和心力衰竭。
 
钾保留利尿剂:如螺内酯(Spironolactone),用于高血压和某些内分泌疾病。
 
2. 利尿剂对性功能的影响
2.1 影响机制
血液流动减少:利尿剂可能导致血液量减少,影响血液流向阴茎,从而导致勃起困难。
 
电解质不平衡:某些利尿剂可能导致体内电解质失衡,影响身体的正常功能,包括性功能。
 
心理影响:长时间使用利尿剂可能会导致患者对药物副作用产生焦虑,从而影响性欲和勃起功能。
 
2.2 具体药物的影响
氢氯噻嗪:虽然是常用的高血压药物,但有报告称,它可能会导致性欲减退或阳痿,尤其是在长期使用时。
 
螺内酯:这种钾保留利尿剂由于其影响激素水平的作用,也可能导致性功能问题,如性欲降低或勃起困难。
 
呋塞米:作为一种强效的袢利尿剂,可能会导致体内电解质失衡,从而影响性功能。
 
3. 应对策略
3.1 与医生沟通
调整剂量:如果怀疑利尿剂影响了性功能,应与医生讨论是否需要调整药物剂量或更换药物。医生可以根据患者的具体情况,选择对性功能影响较小的药物。
 
定期监测:在使用利尿剂期间,定期监测血压、电解质水平和性功能,以便及时发现和解决问题。
 
3.2 生活方式的调整
均衡饮食:确保饮食中含有足够的营养素,尤其是钾、钠和镁,有助于维持体内电解质平衡,减少药物对性功能的影响。
 
规律运动:定期锻炼有助于改善整体健康和血液循环,从而可能缓解因药物引起的性功能障碍。
 
3.3 心理支持
心理咨询:如果因药物副作用引起的性功能问题导致心理困扰,寻求心理咨询或治疗可能有助于缓解焦虑和压力。
4. 总结
利尿剂可能会导致阳痿,主要通过影响血液流动、电解质平衡以及心理状态来影响性功能。与医生沟通,定期监测健康状况,进行生活方式的调整以及寻求心理支持,可以有效应对药物对性功能的影响。如果你怀疑自己的性功能问题与使用的利尿剂有关,不妨考虑这些应对策略,并与医生讨论最佳的解决方案。
#器质性勃起功能障碍
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医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍#阴茎异常勃起#男性勃起障碍#器质性勃起功能障碍
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 旧传《四喜诗》有云:“久旱逢甘露;他乡遇故知;洞房花烛夜;金榜题名时。”以上被称为“人生四喜”。由此,现代人衍生出了“人生四悲”:“久旱逢甘露,一滴;他乡遇故知,债主;洞房花烛夜,不举;金榜题名时,他人。”以上虽是现代人的调侃,但具有一定的现实意义,有时却真真切切的发生在我们身边。

                                               

其中,“洞房花烛夜”是众多少男少女们梦寐以求的时刻,但万一真碰上“不举”,则无疑给浪漫的新婚生活蒙上了一层阴影。

然而这并非个案,在临床工作中,几乎每天门诊都能碰到类似患者,有的是新婚燕尔,刚结婚不久,有的则刚开始同居或新交的女朋友,我们将这称为“新婚ED”。

 

那么,男方为何会出现这种情况呢?医生该如何帮助他们呢?性伴侣在整个治疗过程中又该充当何种角色呢?

要回答以上问题首先要从疾病的病因入手,这同时也符合现代“询证医学”的理念。编者在对众多新婚ED患者的诊治过程中发现他们一般具有以下特点:

1、男方比较老实,甚至是内向,而女方则比较外向,甚至是强势;

2、男方在结婚前一般没有或很少有性经历,妻子几乎是他接触的第一个性伴侣;

3、通过全面系统的检查男方一般没有器质性的疾病,如糖尿病、高血压等可能影响阴茎勃起的基础性疾病及用药史;

因此,新婚ED的发生往往是功能性的而非器质性的,多数患者心理方面的因素往往是主要诱因,其次才是性技巧方面的生疏。一旦第一次性生活没有成功,患者往往会背负沉重的心理负担,结果欲速则不达,多次尝试多次失败,屡战屡败,最终甚至会导致性欲下降。

通过对众多新婚ED患者的诊治总结出了以下几个治疗要点:

1、治疗的前提是密切夫妻感情

新婚ED虽然是男方的一种性功能障碍,但它会对妻子的性体验和生活质量造成严重的负面影响,而妻子对于这个问题的关注和态度又会反过来影响男方的求医和治疗行为,所以,妻子在治疗中的作用不容忽视。在对此类患者的治疗过程中编者一直强调夫妻同治,在治疗之初先对双方进行一定的心理疏导,让其对此病有一个正确的认识,一方面,坚定男方治疗的信心,另一方面,对妻子进行一定的心理安慰,让其压抑的情绪得到一定程度的释放,乐意主动配合男方的治疗。

2、性生活时需回避不利时机

在双方生理和心理状态不佳时不建议尝试性生活,如劳累、生气、患病、用药、夫妻吵架、精神心理压力大等情况下。

3、条件允许时可以尝试“晨爱”

即早晨睡醒后进行性生活,此时,体能经过一夜的恢复处于最佳状态,其次调控男性性欲和阴茎勃起的雄激素在早晨处于一天中分泌的高峰期,若此时尝试性生活往往会有意想不到的惊喜,且对一天的工作生活均有一定的积极意义。

4、掌握一定的性技巧

绝大部分新婚ED患者在发病前基本没有或很少有性经验,性生活不得法会对双方的性满意度和性享受度都产生一定的负面影响,所以对双方性技巧的指导是治疗的关键一步,接诊医师需要对双方的性生活进行分时段分步骤的详细讲解,性生活方法得当在治疗过程中往往会收到事半功倍的效果。

5、配合少量药物“画龙点睛”,

临床用药的目的主要是增强性欲,改善阴茎勃起功能,在较短时间内成功完成性生活,恢复男方自信,坚定夫妻双方治疗的决心,并在性生活恢复正常后逐步摆脱用药。而且用药讲究多角度个体化用药,且要起效快,同时兼顾长期有效。

常用药物主要有:经典PDE5抑制剂、芳香化酶抑制剂;改善血液循环“锦上添花”之药——胰激肽原酶等,还有中成药。根据患者病史和病情严重程度,1疗程4-6周的,通过对以上药物的灵活搭配使用,可以较快康复。

和谐的性生活是婚姻生活的“调味剂”,却是自然生育的“必需品”。新婚ED的患者身心均受到了沉重打击,若此时妻子能够“不计前嫌”向男方伸出援手,帮他一下,携手共渡难关,相信在此病短期治愈后其夫妻感情会更加稳固。

所以,爱他,请帮他一下!

 

#器质性阳痿
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27岁阳痿可不可以治好,取决于具体的病因,如果病因可以去除,一般是可以治好的,如果病因难以去除,则无法治好。建议患者到医院的男科明确诊断,遵医嘱进行治疗。

1、心理因素:心理压力与阳痿密切相关,如果可以去除相关因素,例如通过培养夫妻间的感情,学习性技巧,消除心理压力,可以缓解甚至治好阳痿。

2、药物因素:部分药物,如抗高血压药、抗抑郁药等,可能会导致阳痿,如果可以停药或者换药,阳痿有治好的可能。

3、阴茎疾病:阴茎硬结症、阴茎畸形、严重包茎等疾病可能导致阳痿,通过手术、药物等治疗,将这些疾病治愈,阳痿可能会治好。

4、神经疾病:中枢、外周神经疾病均可以导致阳痿,如脑卒中、帕金森病及糖尿病神经病变等,这类疾病通常难以治愈,因此它们导致的阳痿治疗起来也比较困难。

5、血管疾病:如动脉粥样硬化、动脉狭窄、阴部动脉分流等,会影响阴茎海绵体血流灌注,从而导致阳痿,大部分难以治愈,小部分如阴部动脉分流可能通过手术治好。

27岁出现阳痿是需要重视的,建议患者积极治疗。

#外伤后阳痿#器质性阳痿#血管瘘性阳萎
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几种类型阳尾

#器质性阳痿
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阳痿可以预防吗?

#勃起功能障碍#器质性阳痿
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阳痿又称勃起功能障碍,可能是由心理压力过大、内分泌异常、阴茎本身异常等原因造成的。

1.心理压力过大:自身心理压力与阳痿密切相关,患者日常夫妻关系不和谐、不良的性经历或者工作或经济压力可能会导致男性在面对性生活时心理压力过大,从而可能会引起阳痿;

2.内分泌异常:如果男性患有下丘脑-垂体-性腺功能失调、垂体肿瘤等疾病导致体内雄激素水平过低,或者患有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下直接或间接引起体内睾酮水平降低,可能会导致患者自身性欲减退,阴茎无法达到完全、足够硬度的勃起,从而出现阳痿的表现;

3.阴茎本身异常:如果男性阴茎出现短小、弯曲,或者伴有阴茎外伤、尿道上裂或下裂、阴茎硬结症等解剖和结构异常,可能会导致阴茎无法勃起、勃起不坚或勃起持续时间过短,造成阳痿发生。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中保持心情轻松、愉悦,规律作息,避免长时间熬夜或过度劳累。

#器质性阳痿
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功能性阳痿通常能治好,在临床中,可以通过调整生活方式、改善饮食、调节情绪、心理疏导治疗、药物治疗等方式进行治疗,可以明显改善功能性阳痿的症状,使患者得到治愈。


1、调整生活方式:功能性阳痿是指因非器质性病变所引起的阳痿,通常与心理因素有关,可能与体质虚弱、性生活频繁等因素有关。患者在平时需要注意休息,保证睡眠时间充足,避免熬夜,戒烟、戒酒,可以进行适当的户外运动,可以调节自身情绪,改善身体机能,从而有利于病情恢复。


2、改善饮食:部分患者在平时可能因饮食不当,使机体功能偏弱,在性生活过程中因体力不足而发生功能性阳痿,此时患者需要积极改善饮食,适当多吃富含蛋白质、碳水化合物、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、鸡肉、牛奶、橘子等,可以为身体补充营养,改善身体机能,增加体力,从而改善病情。


3、调节情绪:患者在平时生活中需要保持情绪舒畅,避免情绪焦虑、抑郁。同时患者需要积极调整与性伴侣的关系,增加交流,性伴侣应鼓励和配合患者,增强患者的自信心,缓解患者的紧张、焦虑情绪,可以改善其性功能。


4、心理疏导治疗:功能性阳痿的患者可以前往医院寻求心理医生的帮助,由医生进行心理疏导治疗,可以避免在性生活时因焦虑、恐惧等情绪而出现阳痿,患者需要树立信心,解开心结,可以改善自身的性功能。


5、药物治疗:对于功能性阳痿较严重的患者,在配合心理疏导治疗的基础上,可以在医生指导下使用枸橼酸西地那非片、阿伐那非片等改善勃起功能的药物进行治疗。


除上述方面外,患者也可以前往正规医院男科就诊,在医生指导下进行治疗,可以改善症状。

#器质性阳痿
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阳痿也就是指勃起功能障碍,主要表现为勃起缓慢或难以勃起以及勃起硬度不够等。勃起功能障碍指的是男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起,分为心理性的勃起功能障碍以及器质性勃起功能障碍,前者通常和患者本身精神心理因素有关,而后者可由血管性以及神经性和手术与外伤等原因导致。如果男性存在有勃起功能障碍,主要表现为勃起缓慢或难以勃起或者是能够勃起,但是勃起的硬度不够,导致阴茎插入困难或完全不能插入阴道。或者虽然能勃起,但不能维持足够的勃起硬度,使得插入后疲软或没有射精就疲软。

男性如果出现多次或持续的勃起功能障碍症状,建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行正规的治疗,以免延误病情。

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