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上海交通大学附属第一人民医院松江分院避孕问题专家

简介:

上海市松江区中心医院成立于1949年6月,现为上海交通大学医学院附属松江医院(筹)和教学医院。医院设有25个临床科室和6个医技科室,有3个上海市医学重点专科和1个上海市临床药学重点专科,8个松江区医学重点学科,是上海市全科住院医师规范化培训基地,获国家药物临床试验机构资格,拥有1个上海市区域性结核病实验室。医院在编职工1287名,现有建筑面积9.6万平方米,核定床位805张。近年来,医院始终秉持“精诚合作、奋发进取、追求卓越”的医院精神,围绕“建成具有高水平的上海交通大学医学院附属三级医院以及与G60科创走廊战略相匹配的引领性区域医疗中心”的发展目标,坚持以“人民健康”为中心,以“稳中求进”为工作主基调,以“质量、安全、服务、管理、绩效”为发展主线,从医教研管各方面不断推陈出新,全面提升医院高质量发展水平。医院门急诊近190万人次,占全区20%;出院3.5万人次,占全区44.5%;手术2.6万人次,占全区47.8%。CMI指数、住院病种指数费用单价、诊断费指数单价,在市32家同级同类医院中名列前茅。三四级手术率逐年提升,达到64%,四级手术率达到16.6%;三级医院内涵建设得到全面加强,各项工作取得了新的进展,为推进松江区公立医院改革作出了积极贡献。公立医院改革取得较好成效。作为松江区域医疗中心,服务范围涵盖松江区6个街道,11个乡镇,服务人口200多万。全市率先运行区域影像诊断中心、区域临床检验中心、区域病理诊断中心,覆盖全区16家社区卫生服务中心及6家二级医院。已建成国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、卒中中心等心脑血管五大中心,进一步推进腹透适宜技术下社区、慢阻肺分级诊疗平台、三级康复医疗服务体系、区域合理用药技术中心等医院-社区联动项目,获得了首届、第二届“上海市医改十大创新举措”,上海市第二批创新医疗服务品牌,2018年松江区被国务院办公厅评为“全国公立医院改革真抓实干成效明显地区”,2020年正式成为上海首批22家区域性医疗中心建设单位之一,分级诊疗改革取得新进展。坚持和加强党对公立医院的全面领导。坚决执行党委领导下的院长负责制,坚决遵守以医院党委为核心的三重一大事项决策机制。重视医院文化建设,以“办一家有温度的医院,做一名有温度的医者”为医院文化主题,加强文化载体建设,引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。全面落实进一步改善医疗服务行动计划,便民服务和就医流程得到改善。先后荣膺十届上海市文明单位、上海市先进基层党组织、上海市健康促进医院、上海市三八红旗集体、上海市志愿者服务基地等荣誉。。

臧秀娟 主任医师

擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病

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擅长:擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病
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周克贵 主治医师

脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。

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擅长:脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。
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唐春华 主任医师

擅长各类结石的治疗。

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擅长:擅长各类结石的治疗。
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戴磊 副主任医师

对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。

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擅长:对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。
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于芳苹 主任医师

擅长于老年患者的综合诊治,尤其是心脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、周围神经病、高血压病、冠心病等疾病以及头晕头痛、胸闷、心悸、乏力、咳嗽、咳痰等症状的诊治。

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擅长:擅长于老年患者的综合诊治,尤其是心脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、周围神经病、高血压病、冠心病等疾病以及头晕头痛、胸闷、心悸、乏力、咳嗽、咳痰等症状的诊治。
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崔敏 副主任医师

妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 子宫瘢痕妊娠

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王小军 副主任医师

擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。

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擅长:擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。
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张文 副主任医师

内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)

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擅长:内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)
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战爱玲 副主任医师

擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。

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擅长:擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。
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高礼层 副主任医师

擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。

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擅长:擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。
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患友问诊

39岁女性想了解如何安全使用长效避孕药,包括服用方法、副作用和起效时间等问题。患者女性
23
2024-09-08 09:05:53
我想了解避孕栓的使用方法和注意事项,特别是在房事时间较长的情况下是否需要重新放入?患者女性
44
2024-09-08 09:05:53
28岁女性,月经周期正常,想知道如何正确使用口服避孕药以及月经快结束时服用是否有效果?患者女性
63
2024-09-08 09:05:53
86年女性咨询口服避孕药的用法、注意事项和副作用,特别关心40岁左右是否更容易出现血栓,以及停药后月经的来潮时间。患者女性
59
2024-09-08 09:05:53
35岁女性需要紧急避孕,询问左炔诺孕酮片的使用方法和副作用,担心连续使用问题。患者女性
28
2024-09-08 09:05:53
患者询问口服避孕药的使用方法、注意事项和不良反应,希望了解如何正确使用以达到最佳避孕效果。患者女性
51
2024-09-08 09:05:53
患者询问避孕栓的使用方法和注意事项,包括如何正确放入阴道深处、在多长时间内需要重新放药、房事后是否可以立即冲洗等问题。患者女性
16
2024-09-08 09:05:53
患者咨询性生活前使用凝胶的安全性和正确用法,担心副作用和性传播疾病的预防。患者女性
19
2024-09-08 09:05:53
患者22岁,短期避孕需求,咨询优思明避孕药的使用情况。患者女性
8
2024-09-08 09:05:53
25岁女性,近期有意外情况,询问紧急避孕药的使用情况及注意事项。患者女性
35
2024-09-08 09:05:53

科普文章

在性生活中使用安全套是一种常见且有效的避孕方法,也是预防性传播感染(STIs)的重要措施。然而,有些人可能会选择在某些情况下不使用安全套。那么,偶然一次不带套真的安全吗?在没有安全套保护的情况下,进行性行为存在着多种健康风险。本文将深入探讨无保护性行为的风险、潜在后果以及如何采取预防措施来保护自己和伴侣的健康。

1. 不带套的潜在风险

偶然一次不使用安全套进行性行为,虽然看起来风险较小,但实际上仍存在着多种潜在的健康风险。这些风险主要包括:

1. 性传播感染(STIs)的风险

性传播感染的传播:没有安全套的保护,性传播感染(如淋病、衣原体、梅毒、艾滋病、疱疹、HPV等)更容易通过性行为传播。即使是一次无保护的性行为,也有可能感染这些疾病。

无症状感染者的风险:许多性传播感染可能在早期阶段无症状,感染者自己可能并不知道自己携带病毒。无症状的感染者仍然可以将感染传播给伴侣。因此,即使是偶然一次不带套,也可能导致感染。

2. 意外怀孕的风险

避孕失败的风险:安全套是常用的避孕工具之一,其有效性高达98%(在正确使用情况下)。不使用安全套或其他任何避孕措施进行性行为会大大增加意外怀孕的风险。

排卵期风险增加:如果无保护的性行为发生在女性的排卵期(通常在月经周期的中期),怀孕的几率会显著增加。

2. 偶然一次不带套是否安全?

“偶然一次不带套是否安全”这个问题的答案取决于多个因素,包括双方的健康状况、性行为的性质以及是否存在其他的预防措施。

1. 双方健康状况的未知

无法确定对方的健康状况:即使是一次性的无保护性行为,也可能有感染风险,因为双方无法完全确定对方的健康状况,尤其是在不了解彼此性健康历史的情况下。

2. 无保护行为的类型

性行为类型:不同类型的性行为(如阴道性交、肛交或口交)存在不同的风险。肛交的风险通常高于阴道性交,而口交的风险相对较低,但仍然存在传播感染的可能性。

3. 是否有其他预防措施

事后避孕措施:如果担心意外怀孕,可以在无保护性行为后72小时内使用紧急避孕药,但这并不能预防性传播感染。

预防性治疗:在发生无保护性行为后,如果担心感染性传播疾病,可以在医生的指导下进行预防性治疗或检测。

3. 如何降低无保护性行为的风险?

如果发生了偶然一次不带套的情况,有一些措施可以帮助降低风险,保护你的健康:

1. 尽快进行性传播感染检测

检测性传播感染:如果你在没有保护的情况下进行了性行为,应尽快进行性传播感染检测,特别是艾滋病、梅毒、衣原体和淋病等。早期检测有助于及时发现感染,避免进一步的健康问题和传播。

2. 考虑紧急避孕

使用紧急避孕药:如果你担心怀孕风险,紧急避孕药是一种有效的补救措施。紧急避孕药最好在无保护性行为后的72小时内服用,越早服用效果越好。

3. 使用抗病毒药物

HIV暴露后预防(PEP):如果怀疑可能接触到艾滋病病毒,可以在无保护性行为后尽快(最好在72小时内)使用HIV暴露后预防药物(PEP)。PEP是一种紧急药物疗法,可以显著降低感染艾滋病的风险。

4. 开展开放的沟通和教育

与伴侣沟通:无论是为了预防性传播感染还是避免意外怀孕,与伴侣进行开放、诚实的沟通是非常重要的。讨论彼此的性健康状况、使用保护措施的意愿和风险容忍度,有助于在未来避免无保护的性行为。

4. 使用安全套的重要性

安全套不仅是一种有效的避孕工具,也是防止性传播感染最简单且最有效的方法之一。以下是使用安全套的重要原因:

双重保护:安全套能够同时提供避孕和预防性传播感染的双重保护,确保双方的性健康。

易于获取和使用:安全套是最容易获取的避孕和预防工具之一,价格低廉且使用简便。

无副作用:与一些其他的避孕方法(如口服避孕药或避孕环)相比,安全套几乎没有副作用,是大多数人可以使用的选择。

结论

偶然一次不带套进行性行为并不是绝对安全的,它可能带来性传播感染和意外怀孕的风险。即使只有一次无保护性行为,也可能有健康风险。因此,为了保护自己的健康,建议始终使用安全套,尤其是在不确定对方健康状况的情况下。发生无保护性行为后,应尽快采取补救措施,如进行性传播感染检测或使用紧急避孕药。如果你对自己的性健康有任何疑虑,建议咨询医生或性健康专家,以获得专业的建议和支持。通过了解和预防风险,你可以更好地保护自己和伴侣的健康。

#避孕问题
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紧急避孕是指在无保护性行为后采取的避孕措施,以减少意外怀孕的风险。以下是一些关于紧急避孕的基本科普知识:
 
紧急避孕药的种类:国内常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮。左炔诺孕酮是一种单孕激素制剂,通常在性行为后72小时内服用有效,而米非司酮是一种抗孕激素制剂,适用于性行为后120小时内。
 
有效性:紧急避孕药的总体有效率大约在80%左右,但越早服用效果越好。
 
使用方法:左炔诺孕酮通常口服一次即可,而米非司酮的使用方法是一次性口服10mg。
 
含铜宫内节育器:除了紧急避孕药外,含铜宫内节育器也是一种有效的紧急避孕方法,避孕失败的几率极低,适用于性行为后5天内使用。
 
注意事项:紧急避孕药不应作为常规避孕方法使用,仅适用于紧急情况。此外,使用紧急避孕药后,如果再次发生性行为,仍需采取其他避孕措施。
 
副作用:紧急避孕药可能会引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹痛和乳房胀痛,以及可能影响月经周期。
 
紧急避孕药的使用次数:没有严格的次数限制,但在需要时应毫不犹豫地使用,以减少怀孕风险。
 
紧急避孕药与怀孕:如果紧急避孕药失败导致怀孕,目前没有证据显示紧急避孕药对胎儿有不良影响。
 
紧急避孕的WHO建议:世界卫生组织推荐紧急避孕药方案包括醋酸乌利司他、左炔诺孕酮或由乙炔雌二醇加左炔诺孕酮组合成的复方口服避孕药。
 
紧急避孕与常规避孕:紧急避孕药不能替代常规避孕措施,如避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等。
 
了解这些紧急避孕的基本知识有助于在需要时做出正确的决定,并减少意外怀孕的风险。如果有任何疑问或担忧,应咨询医生或专业医疗人员。
 
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体外射精到底能不能避孕呢? 硬核健康科普行动 医学科普 科普一下 男性健康 两性健康知识科普
避孕男性可以做的主要就是正确使用避孕套,也可以进行手术、物理凝堵法等,但相对于使用避孕套来说,这些方法在日常生活中并不常使用。
 
1、正确使用避孕套:使用避孕套可以阻止精液流入阴道,避免精子与卵子结合,继而达到避孕目的。这是一种简便、高效、安全、且对人体无伤害的方法,正确使用避孕套还可以预防性传播疾病。但是使用避孕套也有可能降低性快感,少部分人可能因使用不当而导致避孕失败,因此建议选择正规厂家生产的合格的避孕套,并按说明书正确使用。
 
2、手术:主要包括输精管绝育术、输精管结扎术、输精管堵塞术,均可以阻止精子从输精管排出,继而达到避孕目的。输精管绝育术适合不再准备生育的男性。而进行输精管结扎术、输精管阻塞术的男性如果日后想要再生育,也可以进行输精管再通术,但也不是百分百能再通,因此手术前需要慎重考虑。
 
3、物理凝堵法:主要包括激光、微波、超声等,激光的原理是让激光照射输精管腔,使黏膜层和部分肌层凝固,让管腔纤维化闭塞。微波、超声是改变附睾、睾丸温度,影响精子生成和成熟,继而达到避孕目的。但是这类避孕方法价格比较高,对于技术要求也比较高。
 
4、其他方法:男性常见的避孕方法还有安置输精管内节育器,关于药物避孕、免疫避孕等方法还不完全成熟,因此不做为常规避孕方式。
 
此外,体外射精以及计算安全期来同房的这类方法并不能有效避孕,避孕失败的概率比较高,因此并不建议。对于女性来说,也可以通过服用紧急避孕药、短期避孕药,以及放置宫内节育器等来避孕。
戴了套但是中途软了,怀孕的可能性相对比较低。怀孕受多种因素的影响,如精子质量、女性排卵期以及子宫内环境等,建议女性密切观察身体变化。
 
怀孕是一个复杂的生理过程,怀孕必须具备的条件包括男子精液里的精子健康而有活动能力、女子卵巢能产生和排出成熟而健康的卵子、精子进入女子的阴道内、子宫内膜已具备适合受精卵种植和发育的条件等。成熟的精子与成熟的卵子在输卵管壶腹部相遇,受精卵借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动送到子宫腔,可形成胚胎。
 
戴了套性生活中途软了,如果没有射精、精子没有进入阴道,或精子质量不好、子宫内膜不适合怀孕的情况下,怀孕的可能性相对来说比较低。但是如果戴了套性生活中途软了伴随射精,部分精子进入阴道,并与卵子结合,则依旧有怀孕的可能。
 
大家如果没有备孕的需要,可使用避孕药或全程使用避孕套的方式进行避孕,避免意外怀孕带来的伤害。避孕套的避孕率并非100%,建议女性在性生活1周后,可以前往产科检查血HCG,查看是否受孕。

避孕套的使用注意事项

男用避孕套也称阴茎套、安全套。作为屏障阻止精子进入阴道而达到避孕目的。其为筒状优质薄型乳胶制品。一般有29mm、31mm、33mm、35mm 4种规格。初用时可选择中号(33mm),如不合适,再用大号或小号。若坚持正确使用,有效率可达到90%以上,如使用不当,失败率可高达20%。
 
1、使用方法:使用前先用手捏瘪阴茎套顶端的小囊,挤出囊内空气。坚持每次性交开始阴茎勃起时即刻戴上避孕套,将卷号的阴茎套放在已勃起的阴茎头上,边退边套,至阴茎根部;射精后,在阴茎尚未软缩前,捏住阴茎套口与阴茎同时抽出。
 
2、优缺点
优点:有助于预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播性疾病;能防止包皮垢与宫颈接触,预防宫颈癌。
缺点:需正确使用,坚持每次使用,否则失败率较高;需双方配合,不适用男方不合作者。
 
3、注意事项
(1)每次使用1个新的、型号合适、保质期内的避孕套;
(2)最好准备紧急避孕药,以备避孕套滑脱或破裂(但需注意紧急避孕药不能作为常规使用);
(3)注意保存,不能使用过期、变脆、黏连或破损的避孕套;
(4)若出现乳胶过敏,可用温水清洗后,涂抹醋酸氟轻松软膏,服用扑尔敏
(5)若射精前避孕套掉入阴道,应停止性交,用手指伸入阴道将套取出后,换一个套继续性交,若射精后滑入阴道内,应立即取出后,并采取紧急避孕措施。

避孕药和安全套哪个避孕效果更好?

短效口服避孕药常用的有哪些?

短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方药物,常用的有优思明、优思悦、达英-35、妈富隆、欣妈富隆、三相片等。

急问快答:

1、短效口服避孕药漏服了,可以补救吗?

  • 如果漏服时间<12小时,立即补服即可,避孕效果通常不会降低;
  • 如果漏服>12小时或漏服2片时,立即补服1片。如果剩余药片超过7片,除继续常规服药外,须配合其他避孕措施至少7天以上(如避孕套等),防止非意愿妊娠;如果剩余药片不足7片,可常规服用完本周期。
  • 如果在用药的第 1 周漏服了两次及以上,并且在本周发生无保护措施的性生活,使用紧急避孕药(乌利司他除外)也可以降低怀孕的风险。

2、服药后出现呕吐了,算漏服吗?

算!

如果在服药的3-4小时内呕吐,药物的活性成分还未被完全吸收,算作是漏服一片。

3、怎么正确服用短效口服避孕药?

一天一片,每天固定时间服用。可直接吞咽,或用水送服。

需要注意的是,短效口服避孕药通常有两种剂型:

一种是单相片,每片药的成分都一样。一般每月需要服21片(服用21天后需停药7天)。

推荐在月经周期的第一天开始服用,之后每天一片服用21天(最好在每天的同一时刻服药),停药7天,然后再服用下一盒。

第二种是药+安慰剂,共28片,一类是21片药+7片安慰剂,另一类是24片药+4片安慰剂,安慰剂的目的是防止停药后漏服,无需间断停药。

注意:如果不是在月经第一天服用,应遵循“七天内”原则,在服药最初7天内需要加用其它避孕措施(避孕套、壬苯醇醚凝胶等),确保可靠的避孕效果。

正确服用短效避孕药一般可避孕1个月。

4、急,在线求助~短效口服避孕药避孕失败,怀的宝宝能要吗?

短效口服避孕药本身没有导致畸形的作用,不增加胎儿先天性畸形的风险,如果服药后还是发现意外怀孕,可以在医生评估指导后,考虑是否继续妊娠。

更多科普

1、什么情况下可以服用短效口服避孕药?

育龄女性需要避孕可首选短效口服避孕药。此外,短效口服避孕药还用于治疗异常子宫出血、痤疮、痛经及慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、经前期综合征等疾病。

但通常乳腺癌、宫颈癌、血栓性疾病、高血压,心脏病、糖尿病、肝脏肿瘤、肝炎等患者禁用。

 2、漏服或停服短效口服避孕药会有哪些症状?

如果漏服或停服短效口服避孕药,会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降,子宫内膜失去激素的支持而发生坏死、脱落,出现阴道流血,还可能会导致月经周期的改变,如月经提前或延迟。同时也会降低避孕效果,增加意外怀孕的概率,因此规律服药很重要。

3、有哪些办法可以减少漏服的发生?

(1)设置手机或闹钟闹铃,固定时间提醒。

(2)将避孕药放在牙刷、梳妆台或床头柜前,方便服药。

(3)每天固定时间服药,如在晚饭后或睡觉前服用。

4、短效口服避孕药可以长期吃吗?有哪些副作用?

短效口服避孕药可以长期服用,只要不漏服,避孕效果可以达到99%以上,不良反应较小。

短效口服避孕药常见的的副作用通常比较轻微,主要包括:类早孕反应(轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等)、阴道流血、月经量减少或停经、乳房胀痛等。

5、服用短效口服避孕药后出现阴道出血,该如何应对?

服用短效口服避孕药3个月内出现的阴道不定期出血较常见,一般可自行缓解改善,可观察随访,不需要进行过多的干预措施。

若使用超过3个月出现出血且不规律、出血模式发生改变,或伴有腹痛、性交痛等其他症状,应警惕恶性肿瘤的可能,需行进一步检查。在排除妇科器质性疾病导致的持续性出血后,必要时更改用药方案或换用新的复方短效口服避孕药。

6、服用短效口服避孕药影响生育能力吗?

短效口服避孕药对生育的影响是可逆的,停药后即可恢复,不需要等3个月,半年或者更长时间后再怀孕。此外,短效口服避孕药对生育力有保护作用。

7、短效口服避孕药的如何起避孕作用的?

简单理解,短效口服避孕药是通过模拟体内的激素变化,抑制排卵而达到避孕的效果。。

此外,短效口服避孕药还会改变宫颈粘液性状和子宫内膜环境,阻止精子进入和着床,使卵子无法与精子结合、受孕。

 

参考文献
[1]复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015(2):81-91.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.02.001.
[2]马淼,唐瑞怡,陈蓉.《复方短效口服避孕药应用中不定期出血的管理.协和医学杂志,2020,11(1):73-78.

 

紧急避孕药,有没有次数限制?

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