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上海交通大学附属第一人民医院松江分院高风险人群专家

简介:

上海市松江区中心医院成立于1949年6月,现为上海交通大学医学院附属松江医院(筹)和教学医院。医院设有25个临床科室和6个医技科室,有3个上海市医学重点专科和1个上海市临床药学重点专科,8个松江区医学重点学科,是上海市全科住院医师规范化培训基地,获国家药物临床试验机构资格,拥有1个上海市区域性结核病实验室。医院在编职工1287名,现有建筑面积9.6万平方米,核定床位805张。近年来,医院始终秉持“精诚合作、奋发进取、追求卓越”的医院精神,围绕“建成具有高水平的上海交通大学医学院附属三级医院以及与G60科创走廊战略相匹配的引领性区域医疗中心”的发展目标,坚持以“人民健康”为中心,以“稳中求进”为工作主基调,以“质量、安全、服务、管理、绩效”为发展主线,从医教研管各方面不断推陈出新,全面提升医院高质量发展水平。医院门急诊近190万人次,占全区20%;出院3.5万人次,占全区44.5%;手术2.6万人次,占全区47.8%。CMI指数、住院病种指数费用单价、诊断费指数单价,在市32家同级同类医院中名列前茅。三四级手术率逐年提升,达到64%,四级手术率达到16.6%;三级医院内涵建设得到全面加强,各项工作取得了新的进展,为推进松江区公立医院改革作出了积极贡献。公立医院改革取得较好成效。作为松江区域医疗中心,服务范围涵盖松江区6个街道,11个乡镇,服务人口200多万。全市率先运行区域影像诊断中心、区域临床检验中心、区域病理诊断中心,覆盖全区16家社区卫生服务中心及6家二级医院。已建成国家级胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心、卒中中心等心脑血管五大中心,进一步推进腹透适宜技术下社区、慢阻肺分级诊疗平台、三级康复医疗服务体系、区域合理用药技术中心等医院-社区联动项目,获得了首届、第二届“上海市医改十大创新举措”,上海市第二批创新医疗服务品牌,2018年松江区被国务院办公厅评为“全国公立医院改革真抓实干成效明显地区”,2020年正式成为上海首批22家区域性医疗中心建设单位之一,分级诊疗改革取得新进展。坚持和加强党对公立医院的全面领导。坚决执行党委领导下的院长负责制,坚决遵守以医院党委为核心的三重一大事项决策机制。重视医院文化建设,以“办一家有温度的医院,做一名有温度的医者”为医院文化主题,加强文化载体建设,引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神,塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。全面落实进一步改善医疗服务行动计划,便民服务和就医流程得到改善。先后荣膺十届上海市文明单位、上海市先进基层党组织、上海市健康促进医院、上海市三八红旗集体、上海市志愿者服务基地等荣誉。。

周克贵 主治医师

脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。

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接诊量 36
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擅长:脑血管的临床及基础研究。擅长中风防治,头痛、头晕、神经肌肉疾病的诊治。
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臧秀娟 主任医师

擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病

好评 100%
接诊量 56
平均等待 2小时
擅长:擅长各种慢性肾炎、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、干燥综合征肾损害、复杂性尿路感染、急性肾损伤以及腹膜透析等方面的疾病
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唐春华 主任医师

擅长各类结石的治疗。

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擅长:擅长各类结石的治疗。
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薛家龙 主治医师

擅长肺小结节管理,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气管疾病、气胸、胸外伤,手足多汗症,胸部畸形(漏斗胸,鸡胸,胸骨裂)等普胸外科疾病的外科诊治。依托本院最前沿设备为患者提供最优质医疗。

好评 99%
接诊量 1903
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺小结节管理,肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气管疾病、气胸、胸外伤,手足多汗症,胸部畸形(漏斗胸,鸡胸,胸骨裂)等普胸外科疾病的外科诊治。依托本院最前沿设备为患者提供最优质医疗。
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战爱玲 副主任医师

擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。

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擅长:擅长多种慢性疼痛的非手术治疗,尤其是椎间盘突出所导致的颈肩上肢痛、腰腿痛,老年患者的带状疱疹神经痛、癌性疼痛的诊治有非常丰富的临床经验。
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张文 副主任医师

内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)

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擅长:内分泌专业,糖尿病及其急慢性并发症的诊断和治疗,以及甲状腺疾病(甲亢,甲减,甲状腺结节等)
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高礼层 副主任医师

擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折及滑脱、肩袖损伤、骨关节炎及四肢创伤骨折等疾病的手术治疗及微创治疗方法,并对颈肩腰腿痛及各种骨折的保守治疗,手法正骨等有着丰富的临床经验。
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孙文萍 主任医师

认知障碍,癫痫,帕金森,头晕头痛,睡眠障碍等

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擅长:认知障碍,癫痫,帕金森,头晕头痛,睡眠障碍等
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王小军 副主任医师

擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长胃肠道肿瘤的微创手术治疗等综合治疗;胃肠道肝胆常见疾病和急腹症的诊治和微创手术治疗;普通外科常见疾病诊治;术后快速康复治疗等。
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戴磊 副主任医师

对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验,擅长下肢静脉曲张、腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、甲状腺结节的诊断和治疗,开展了大隐静脉射频/激光微创手术、各类疝腹腔镜微创手术、甲状腺结节消融治疗、甲状腺癌根治手术等。
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患友问诊

60多岁的老人感染了COVID-19,需要开具处方和用药建议。患者男性70岁
31
2024-09-19 03:41:46
患者咨询关于家族遗传的高血压和糖尿病相关的高风险疾病问题,出现头痛、头晕和胸闷等症状。医生询问详情并提供检查建议,同时关注患者的用药情况和生活方式。患者女性33岁
51
2024-09-19 03:41:46
我有发热和咳嗽的症状,想了解是否适合使用PAXLOVID,特别是考虑到我有糖尿病和吸烟的习惯。患者男性56岁
58
2024-09-19 03:41:46
高危行为后,多久可以检测出艾滋病病毒的有效性?患者女性
36
2024-09-19 03:41:46
患有新冠肺炎,想了解治疗药物。患者女性
42
2024-09-19 03:41:46
高危后多久进行HIV检测,六周后还可能阴性转阳性吗?患者女性
6
2024-09-19 03:41:46
最近有高危行为,正在服用HIV阻断药物,想了解药物使用和检测时间。患者女性
36
2024-09-19 03:41:46
我可能感染了新冠病毒,想知道是否需要用药治疗?患者男性68岁
59
2024-09-19 03:41:46
HPV检测结果阴性,属高危人群,询问三个月后排除率及生活方式建议。患者女性
20
2024-09-19 03:41:46
高危两年,担心感染HIV,想通过唾液检测确认。患者女性
56
2024-09-19 03:41:46

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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