京东健康互联网医院
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郑州大学附属郑州中心医院后天性扁平足专家

简介:

郑州市中心医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。其前身是由中央纺织工业部抽调上海华东纺织管理局所属医院优秀专家组建的河南纺织管理局联合医院,1996年获批成为三级甲等综合医院,2011年挂牌郑州大学附属郑州中心医院,2016年成立郑州市中心医院医疗集团。医疗集团以桐柏路院区为核心,拥有高新院区、康复分院、豫欣分院、文化宫路院区(郑州市盆底功能障碍性疾病中心)、新郑分院(新郑市公立人民医院)及建设中的高新医院(双湖院区),绿东村社区卫生服务中心、沟赵社区卫生服务中心、郑州市五棉社区卫生服务站3家社区卫生服务中心(站),与郑州市骨科医院、二七区马寨镇卫生院合作建设急救站,形成了集团化发展的分级诊疗体系。集团致力于传统医院管理模式的变革,以创新领跑“互联网+医疗”模式,实现全流程“指尖上的医院”,构建起智慧医疗服务新模式。以技术为引领,打造急危重症快速救治中心、日间手术中心、多学科诊疗模式、加速康复外科等特色医疗服务,持续提升患者就医获得感。医院胸痛中心荣获“中国胸痛中心年度质控金奖”;卒中中心荣获全国“示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”荣誉,心衰中心成功通过认证成为中国心衰中心,牵头成立“中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟”。2019年,医院荣获国家卫健委首批加速康复外科骨科试点医院,被河南省卫健委授予“河南省创伤医学中心”,2023年获批国家创伤区域医疗中心。医疗集团是国家级药物临床试验机构,21个GCP临床专业通过资格认定;拥有通过国家认证的胸痛、卒中、心衰、高血压、房颤、心脏康复6个国家级诊疗中心;河南省医学重点学科8个:心血管病学、皮肤病学、重症医学、康复医学、消化病学、内分泌学、呼吸病学、耳鼻咽喉科学。河南省医学重点培育学科6个:产科学、急诊医学、普通外科学(乳腺外科)、妇科产科手术学、口腔矫形学、临床药理学。郑州市医学重点学科2个:骨外科学、麻醉药理学。郑州市医学重点培育学科8个:神经病学、口腔颌面外科学、心脏康复医学、实验诊断学、外科学其它学科(肝胆胰外科学)、妇产科学其他学科(生殖内分泌与遗传医学)、医学影像学(超声诊断学)、老年医学。第五批河南省重点中医专科1个:中医康复科;郑州市第四批中医重点(特色)专科2个:中医老年病专科、康复科;荣获危重孕产妇救治、肺结节诊疗、盆底功能障碍性疾病诊疗3个市级中心,郑州市日间手术管理质量控制中心、郑州市麻醉质量控制中心等11个医疗质量控制中心。医院在“2022届省单医院100强”榜单中位列第3名。先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国人文爱心医院”“全国最佳志愿服务组织”“全国改善医疗服务示范医院”“全国巾帼文明岗”“中国最佳医院管理团队奖”“中国医疗机构最佳雇主锐意进取奖”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“河南省文明单位”“河南省人民满意医院”“河南省中原健康先锋岗”“河南省文明服务先锋岗”“河南省医院创新管理先进单位”“河南省先进基层党组织”“河南省唯一一家提升医疗服务十大举措标杆单位”等荣誉称号。扁平足指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。,长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳,导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊及腱膜等软组织逐渐退变,足弓逐渐低平。 成人扁平足的常见原因主要是胫后肌腱功能不全。 长期患病卧床,缺乏锻炼,肌肉萎缩,张力减弱,负重时足弓下陷。 穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,跟骨向前下倾斜,足纵弓遭到破坏。 足部骨病,如类风湿性关节炎、骨关节结核等。 脊髓灰质炎者,足内外在肌力失衡后可遗留扁平足。 骨与韧带的损伤:如跖跗关节脱位(Lisfranc损伤)。,足,1.保守治疗:适用于早期临床症状较轻者,可采用理疗、按摩等物理治疗; 2.手术治疗:对畸形严重且伴有疼痛较重、功能障碍者,予以手术治疗。,先天性症状,无,X线检查,。

琚杰昌 副主任医师

擅长阳痿早泄,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、男性备孕,不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 7919
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、男性备孕,不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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朱国欣 主任医师

阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、男性备孕、中途疲软、 性欲低下、阳痿早泄、性功能障碍 、 勃起功能障碍 早泄、射精过快、不育、阴茎短小、少精弱精无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎,,前列腺炎,泌尿结石,

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、男性备孕、中途疲软、 性欲低下、阳痿早泄、性功能障碍 、 勃起功能障碍 早泄、射精过快、不育、阴茎短小、少精弱精无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎,,前列腺炎,泌尿结石,
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肖春才 副主任医师

擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。

好评 99%
接诊量 8.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
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罗磊 主治医师

擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等

好评 99%
接诊量 4896
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等
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张小玲 副主任医师

一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等; 二、各种难愈性创面:压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤; 三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等; 四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则; 五、全科用药指导; 六:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 等。

好评 99%
接诊量 3445
平均等待 -
擅长:一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等; 二、各种难愈性创面:压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤; 三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等; 四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则; 五、全科用药指导; 六:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 等。
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冯华 副主任医师

面部皮炎、银屑病、真菌病、痤疮、白癜风、寻麻疹

好评 100%
接诊量 107
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擅长:面部皮炎、银屑病、真菌病、痤疮、白癜风、寻麻疹
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张振山 主治医师

风湿性疾病,肾脏疾病及内科的常见病,多发病,疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病,原发及继续发性肾脏疾病,如肾病综合症,急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,泌尿系感染等。

好评 99%
接诊量 5.7万
平均等待 30分钟
擅长:风湿性疾病,肾脏疾病及内科的常见病,多发病,疑难杂病均有丰富的临床经验。各种急、慢肾脏疾病,原发及继续发性肾脏疾病,如肾病综合症,急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,泌尿系感染等。
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胡亚辉 副主任医师

1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋 巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗,恶性肿瘤射频消融、粒 子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗,各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋 巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗,恶性肿瘤射频消融、粒 子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗,各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。
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张晓婷 副主任医师

呼吸与危重症医学科。

好评 95%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:呼吸与危重症医学科。
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朱丽娟 副主任医师

擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病
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患友问诊

孩子扁平足,想了解矫正方法和注意事项。
9
2024-11-23 16:34:03
11岁儿童,拇指外翻和扁平足,咨询足弓训练器适用性和训练方法。
16
2024-11-23 16:34:03
孩子有扁平足,想了解如何治疗。
31
2024-11-23 16:34:03
我想了解平足症的治疗方法,应该去找哪位医生?
55
2024-11-23 16:34:03
儿童足部扁平,家长担忧是否正常,咨询医生寻求解答。
47
2024-11-23 16:34:03
四岁小孩发现扁平足,想了解矫正方法和鞋垫选择。
27
2024-11-23 16:34:03
孩子6岁,患有扁平足,想了解矫正鞋垫的使用方法和效果。
1
2024-11-23 16:34:03
站立久脚疼,足弓小,疑似平足症。患者男性27岁
42
2024-11-23 16:34:03
孩子走路时脚踝疼痛,疑似平足症,已使用云南白药。患者男性8岁
53
2024-11-23 16:34:03
孩子腿向外弯,疑似膝外翻和平足症,寻求治疗建议。患者男性6岁
55
2024-11-23 16:34:03

科普文章

#扁平足#后天性扁平足
66

足弓  

1、纵弓(一边一个);

2、横弓

足弓的结构

1、足部骨与关节形状;
2、足部的肌肉;
3、足部的韧带(链接骨之间的“束带”)
4、足部的肌腱(连接骨与肌肉间的“束带”)



足弓的发育时间

绝大多数婴儿出生时足弓非常低或足弓扁平,有两个原因:

1、婴儿和学步小孩的足部骨与关节比较柔软;
2、婴儿和学步小孩出生时内侧丰厚的脂肪垫。

大部分无内侧纵弓

负重无纵弓,抬起时足弓出现

 

随着婴儿的生长和步行的增加,足弓不断的发育

足弓的大部分发育从新生到6岁阶段;
3岁时,你会看到一个良好发育的足弓;
到8岁时,足弓基本完全形成。


什么时候需要看医生?

需要关注孩子的足弓偏低情况并去找足科医生寻求帮助时机:

有足部疼痛症状;
足部僵硬、活动受限;
仅仅一侧的平足。


注意:

孩子柔软性平足一般不需要看医生,要穿戴合适的鞋子即可;

锻炼和足部鞋垫的运用对足弓的形成意义不大。

#扁平足#后天性扁平足#扁平足
44

扁平足是常见的,且逐渐受到重视,被认为有一定致残率。扁平足是常见的青少年临床问题之一。多伴有疼痛活动能力下降,是多数父母非常关心的事情。

 

一、 青少年扁平足不容忽视

足部是人体主要的承重部位,正常足跟与足背借韧带与关节形成足弓,使足部有较好弹性,能够缓冲外力的冲击、震荡,还对行走时足底的神经起到保护作用。这是人类自如的跑步跳跃长途跋涉做高难度的技巧动作的基础。

 

儿童青少年处于生长发育时期,足部大约到15岁才基本发育完全,从幼年到青少年期间,足部最容易受到伤害。如果足部出现功能障碍,将会影响足部的支撑与平衡功能,甚至产生错误的姿势代偿,影响更多的下肢肌肉骨骼韧带以及脊柱的生理健康,从而严重影响青少年的生长发育。

青少年 平足症约占足部病变的60%,主要分为先天性平足症和青少年后天性平足,其中先天性平足是由先天性因素造成的足弓塌陷,包括跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨等等,而青少年平足症除外先天性因素,可因站立过久负重过多营养、休息不足足部韧带肌肉逐渐发生慢性劳损和萎缩,导致弹簧韧带和跖腱膜破裂,造成内侧纵弓进行性塌陷,形成平足。虽然两者病因有所不同,但均表现为足弓塌陷伴前足外翻及后足外展,均会造成患足在长途行走、奔跑时易疲劳,其速度、耐力及爆发力都不如正常足。

 

平足症起病隐袭,早期出现踝中部和中足于负重后疼痛和肿胀,可发散到小腿下部。早期行走时疲乏无力,随着病情进展,病人可以自己发现足弓外形塌陷,往往用足内侧行走,可有跛行。足部骨关节及软组织出现病变,足弓丧失并出现前足逐渐外展、后足逐渐外翻,表现出明显平足畸形,当其跟骨外翻和前足外展明显时,可出现跟骨和外踝之间的撞击而疼痛,不能正常穿鞋等。还可表现出距下关节等足关节的退形性变及关节炎,出现足部明显疼痛,有的还可以发生跖骨应力疲劳性骨折,久之,还可造成整个下肢或脊柱出现代偿性改变,出现姿势不良、脊柱倾斜、内八及O型腿等问题,甚至成年后可能出现膝踝关节不适、肩颈腰背紧绷、足底筋膜不适、脊椎角度易改变等疾患。

 

二、 早发现、早干预是预防、治疗青少年足踝部健康问题的关键

当前对于中小学学生足踝部健康保健工作仍存在诸多问题,主要是重视不足、理念相对滞后,现实生活中,由于我国足踝外科起步较晚、宣传教育不足等多种原因使多数教育工作者、家长对于足踝部健康问题了解甚少,很多学生直到出现明显的症状临床表现才就医诊治,甚至很多学校要求学生必须穿戴不符合足踝部健康要求的鞋子。                 

大多数青少年足踝部健康问题可以通过早期发现,并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法,起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线,防止平足等畸形进展之目的,以规避后期发生下肢、脊柱病变的可能。

 

三、 青少年扁平足的现代诊断方法

目前可采用足底压力测定红外线扫描等方式,可完成对足部各项数据的检测和评估。与传统方法相比较,此方法不仅能测算出足部常规解剖参数,更能够精确测量、记录、分析足底各区域应力分布,进而对足踝部的整体健康情况有着更为科学的分析和把握,可以实现动态、定期对比分析。

 

四、 青少年扁平足的现代防治

部分平足患者可通过功能支具和鞋垫来缓解症状。目前功能鞋垫的应用已被证实能够对多种足踝部疾患起到优异的治疗和预防之功效。通过足底压力分析NAS检测手段3D打印技术个性化定制鞋垫和支具,穿佩简单易行。但所有的鞋垫和支具仅仅是维持足弓和改善症状,不可能完全治疗平足症畸形。

  

  

症状明显的平足患者,可通过微创手术来解决。在局麻下,通过长度1cm切口,耗时10min-15min在足内置入制动器,对内侧纵弓起到支撑作用,并起到防止异常的前足外旋,纠正距骨舟骨脱位或半脱位,维持正常的足内侧序列,同时可以恢复足弓和人体正常生物力线。若伴有跟腱挛缩,可并行跟腱微创延长术。术后1个月可戴支具保护下锻炼行走,2个月后可恢复运动功能。

    

手术前有的对比(左边为术前;右边为术后):

#扁平足#后天性扁平足
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在扁平足患者中,一般以50岁以上的女性较多。一般成扁平足发病初期时候,足在不受力情况下即是在非负重状态下足弓是存在的,但是负重后足弓就会消失。这时关节的活动性还存在,叫做可复性平足。如果不可复原就叫不可复性扁平足,这一般需要手术处理的。那么扁平足是怎样的疾病呢,现在从原因和症状描述扁平足是怎样的疾病。

扁平足可以是先天的原因,也可以是后天继发性原因的。儿童的足弓一般在4~6岁之间形成的,大多数儿童和青少年扁平足是先天性的。成人扁平足可能是儿童平足的延续的,但是也有可能是其他原因导致引起,从而导致足弓塌陷,影响走路,跳跃。引起继发性扁平足的原因有很多比如:关节退行性变、创伤导致、类风湿关节炎、神经性损伤等。扁平足患者症状一般有:1、疼痛,疼痛一般在患者足底内侧,一般因长期站立或者步行后症状加剧。这是因为足弓塌陷后造成足外翻,从而使腓骨与跟骨相撞击导致疼痛。2、肿胀,一般以足舟骨结节处相对比较严重。3、步态异常,患者足部疼痛和足弓塌陷可以使患者跑步、行走能力、跳跃等功能下降,严重的出现步态异常,比如外八字步行。4、疼痛和异常的步态可能会影响其他关节,比如足部的过度外翻,可以使膝关节外翻甚至髋关节外旋等,从而导致可能引发膝、髋疼痛和脊柱侧弯等。

综上所述,扁平足会不同程度影响我们步行需要进行各种保守治疗来纠正,甚至要手术才能缓解症状及纠正步态。

#扁平足#后天性扁平足#足拇外翻
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现社会很多女性美女喜欢穿高跟鞋,不仅提高气质形象,还可以显高,突出身材,或许爱美是女性共同的天性,但是实际上,经常穿高跟鞋可能带来一些危害及疾病,现就让我为大家作详细讲解。

可能带来的疾病:1、踇外翻,一般高跟鞋,前面鞋头一般比较尖的,挤压脚踇指,就有可能引起脚踇指外翻;2、扁平足:鞋子越高,后弓就越长,跖腱膜所受的拉力就越大,长期牵拉跖腱膜就会引起松弛,足弓的强度就会变低,形成扁平足;3、膝关节疾病,由于负重力线的改变,长期这样就会有可能引起膝关节慢性劳损,软组织损伤等可能,比如关节退行性变化、韧带及半月板慢性损伤等,引起肿痛等;4、腰椎疾病,高跟鞋一般使人的中心前倾,引起盆骨前倾,脊柱弯度增大,腰椎受力集中,长期这样就会容易引起腰椎疾病,比如腰椎间盘突出、肌肉劳损等疾病;5、甲沟炎,引起高跟鞋的挤压和受力改变,容易引起甲周软组织慢性损伤,从而红肿,导致引起甲沟炎;6、踝扭伤,很多人刚开始走路或走的比较急,不小心就很容易扭伤踝关节,引起软组织损伤,比如韧带拉伤,严重的引起关节损伤及骨头损伤等疾病。

综上所述,长期穿到跟鞋是会有可能引起上述疾病的,所以一般不建议长期穿,可以适量适时穿,这样才不会损伤我们的身体。

#扁平足#后天性扁平足
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                 退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?
 
        退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。
 
        退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。
 
        退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。
#扁平足#后天性扁平足#扁平足
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扁平足(flatfeet),又称平足畸形,是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形。

扁平足的症状一般是足底内侧的疼痛,尤其是患者在长期站立、行走或跑步后,疼痛会明显的加剧,还常常出现进行性的加重,踝关节的外侧也可能出现疼痛的症状,有时还会有足部局部肿胀的症状。

具体的临床表现有:

  • 长期站立或行走后足底内侧疼痛
  • 疼痛关节的外肿胀
  • 步态方面的异常,如外八字步态
  • 伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等
  • 严重的会有平足畸形

建议结合影像学的结果进行诊断。患有扁平足的患者,如果没有出现明显的疼痛,一般不需要进行特殊治疗。如果患者出现了足内侧疼痛、足后疼痛、关节肿胀的现象,则需要在医生的指导下,合理使用矫正鞋垫或者矫正鞋,来改善足弓低平的现象。比较严重的患者,也可以根据具体的病情,通过软组织转移修复术、外侧柱延长术等手术治疗的方式,来合理控制病情的发展。

#扁平足#后天性扁平足#小样儿
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造成婴儿扁平足的缘故原由

1.1、遗传因素

不少大人存在扁平足的环境,下一代有大概出现这样的隐患。针对付遗传因素引起的扁平足,大概没有很好的要领举行预防,但发明之后的改正还是必不行少的,至少可以减轻扁平足带来的伤害。

1.2、频仍活动

不少家长朋友都盼望本身的宝宝可以早一点走路,因此会在生存中偶然之间让宝宝站立,同时宝宝生动好动的性格,就会很容易造成韧带的伤害,从而形成扁平足。

1.3、疾病的影响

有的小朋友在身段出现疾病的时间,就会长期卧床苏息,没有许多的机遇和精神来熬炼脚部。脚长期得不到熬炼的环境下,就会很容易出现肌肉萎缩的环境,同时也会很容易出现扁平足的征象。

1.4、熬炼不够

许多小孩子天生就比力懒惰,不喜好活动,就会让脚缺少熬炼,从而容易形成扁平足的环境。其实家长朋友应该恰当的让宝宝处于站立的状态,但也不要太过于频繁了,可以起到不错的熬炼作用。

#扁平足#后天性扁平足#外翻足#后天性扁平足
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退行性扁平足是什么?病因又是哪些呢?

退行性扁平足的定义是指与年龄相关,好发于中老年的常见足部疾病,会因为足底筋膜和韧带退行性病变导致发生了足弓塌陷。退行性扁平足的主要症状是逐步各种疼痛,有脚背的疼痛,有足底的疼痛,还有足掌部的疼痛等等。这个主要是与足部足弓高度降低之后应力的改变而形成,疼痛部位比较多变。

退行性扁平足的病因主要是年龄的关系。有一些人因为到了一定年纪以后,逐步的肌腱韧带强度慢慢减弱蜕变,对足弓的维持能力出现了减弱。尤其是在运动的情况下,这部分人群足部韧带的强度退变表现出来更明显,已经不能够维持足弓原来的形态。慢慢穿恶性循环,因为足弓骨质的持续降低,它会给足底筋膜和附近的韧带更大的牵引力张力和压力。这个张力本身对足底筋膜的功能也是起到了减弱的作用。长此以往,日积月累,足底筋膜和肌腱对正常足弓的维持支撑功能逐渐丧失。

退行性扁平足的趋势,是随着患者年纪的增大,足弓的高度也会一年比一年降低,因此可以看到很多患者的情况一年比一年严重。随着中老年人的运动增加,这个退行性扁平足病情更加严重。所以,退行性扁平足,最主要的原因还是逐步韧带和筋膜的退化。正确的了解和认识疾病的病因和机制,有助于消除焦虑和急躁,也有利于提升依从性,从而提高治疗效果。

一、鞋垫及鞋垫类型

鞋垫可以在市场上看到很多、它可以分为具有医疗作用和非医疗作用。商店和市场上直接购置的鞋垫常被称为保健鞋垫 。而在有些国家根据医生处方来配置的治疗作用的鞋垫国际上叫做矫形鞋垫。 两者之间其实很难区分开来的。 矫形鞋垫是一种矫形器,具有对足有矫正、支撑、存放和刺激的功能作用。 它可以直接影响脚的姿势,也可以间接影响膝关节、髋关节、骨盆、脊柱和头姿势和力线。     

矫形鞋垫不仅要与鞋一体,也需与脚一起精确设计起成为一整体的功能体。医生的职责是确定适应症、开具处方、鞋垫适配结果评估。

常用的矫形鞋垫按类型可分为两大类:一类是按照骨骼正常结构为基础利用力学原理设计制作的支撑型系列矫形鞋垫;如存放式和功能支撑型矫形鞋垫(或鞋套)是按照每个人的脚模而个性化定。在德国矫形鞋领域,这种需要矫形鞋师制作的矫形鞋垫称为定制化矫形鞋垫(套)。还有糖尿病足鞋垫由多层材料叠加加工方式制作而成,在德国单独被称为具有糖尿病足调节作用的存放式矫形鞋垫(简称为DAF)、还有大家熟知矫正鞋垫。这一类矫形鞋垫设计原理是以骨骼的生物原理制作的。是一种外力作用鞋垫

而另一大类矫形鞋垫为神经调整型鞋垫或者成为神经刺激型鞋垫、简称刺激型鞋垫。刺激性鞋垫原则上又分为本体感觉鞋垫和神经生理鞋垫两种。这一类鞋垫是结合肌肉骨骼生物力学与运动神经和神经发育原理而制作的。是激发内力为主、配合外力为辅设计制作的矫形鞋垫。

 

功能型支撑鞋垫

二、鞋垫作用和效果评估

鞋垫和鞋套往往不是单独起矫正、支撑、存放和刺激作用,而是他们的复合作用。为了更为清楚地理解表达他们在作用原理上的区别,在后面文章中将以临床病例详细加以介绍。

 
通过足印图、足蓝印图和足压力印图可获得鞋垫制作和评估所需患者的信息。如果足印图采集信息不够的话,鞋垫采用石膏取型的方法制作是必要的;同样,如果足印图的信息不够,那么它就没有必要使用,这时足印图仅仅作为一个参考因数。
(德国鞋垫已经纳入医保,只要是有医生开具的处方就可以有医保给予支付。在医保辅具目录里,鞋垫有一些功能部件代号:)
08.99.99.0001  内翻/外翻斜块
08.99.99.0002  跟骨刺空出模块和免压垫
08.99.99.0003  硬性弹片和皮覆盖
08.99.99.0004  3/4软性材料覆盖粘表皮
08.99.99.0005  软性材料前足覆盖
08.99.99.0006  3/4粘表皮
08.99.99.0007  全足覆盖层
08.99.99.0008  与鞋垫下连接的一体的补高块
根据长度鞋垫分为半掌、3/4和全足底长鞋垫。
在足部矫形领域中,鞋垫还可以按材料、疾病、年龄段、结构形式以及制作方法等来进行分类。
4-8周后对于鞋垫试戴效果的五个评估要点:
1.  是否达到装配目的(如疼痛减轻、静态稳定提高、矫正效果)
2.  鞋垫是否加工精制?
3.  鞋垫是否与鞋相完美适配
4.  鞋垫穿戴是否正确?

5.  鞋是否与鞋垫完全适配?

 

通过上面对鞋垫类型介绍就会思考导致小儿平足问题的具体原因了……那么如何判断小儿平足是骨性问题还是肌肉神经问题呢?见下期文章吧

本体感觉鞋垫

2020年8月27日于北京潘家园 汪波原创作品

#后天性扁平足#扁平足#平足
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下面是一个需要治疗的2岁半小孩平足案例:

(1)跟骨外翻已经超过20度、也就是说生物力线已完全异常、而且运动功能检查也变现出异常、体重较大、肌肉力量不足、足弓无法支撑!骨骼发育是正常的、这就是由于肌力不足的有症状的平足、所以仅从生物力线异常和肌力不足异常来看这个小孩是有症状的平足、如果是用保守方法治疗、这种骨骼发育正常的平足的小孩、应该用什么类型矫形鞋垫治疗呢?请继续关注我们平足专题-儿童篇、原创作者汪波2020年8月25日于北京

 

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