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郑州大学附属郑州中心医院尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

郑州市中心医院始建于1954年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院,在尖端扭转型室性心动过速等复杂心律失常的治疗上具有显著优势。医院胸痛中心荣获“中国胸痛中心年度质控金奖”,卒中中心荣获全国“示范高级卒中中心”、“五星高级卒中中心”荣誉,心衰中心成功通过认证成为中国心衰中心。医院还牵头成立“中国心衰中心联盟河南省心衰中心联盟”,致力于心衰疾病的防治工作。此外,郑州市中心医院医疗集团以创新领跑“互联网+医疗”模式,构建智慧医疗服务新模式,为患者提供全流程“指尖上的医院”服务,有效提升患者就医体验。在尖端扭转型室性心动过速等复杂心律失常的治疗上,医院始终以技术为引领,打造特色医疗服务,持续提升患者就医获得感。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

琚杰昌 副主任医师

擅长阳痿早泄,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、男性备孕,不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 7919
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,性欲低下,手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、男性备孕,不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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朱国欣 主任医师

阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、男性备孕、中途疲软、 性欲低下、阳痿早泄、性功能障碍 、 勃起功能障碍 早泄、射精过快、不育、阴茎短小、少精弱精无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎,,前列腺炎,泌尿结石,

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 30分钟
擅长:阳痿、 早泄 、勃起功能障碍 、男性备孕、中途疲软、 性欲低下、阳痿早泄、性功能障碍 、 勃起功能障碍 早泄、射精过快、不育、阴茎短小、少精弱精无精症等男科疑难病例的诊疗,尤其对男性不育,阳痿早泄,不射精,逆性射精,射精疼,血精,睾丸附睾炎,,前列腺炎,泌尿结石,
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肖春才 副主任医师

擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。

好评 99%
接诊量 8.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
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张小玲 副主任医师

一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等; 二、各种难愈性创面:压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤; 三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等; 四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则; 五、全科用药指导; 六:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 等。

好评 99%
接诊量 3445
平均等待 -
擅长:一、中西医治疗肛肠相关疾病如各型痔疮包括内痔、外痔、混合痔、血栓痔、嵌顿痔)、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛乳头肥大、便秘、息肉、脱肛等; 二、各种难愈性创面:压疮、术后切口愈合不良、癌性溃疡、下肢慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡、痛风性溃疡、烧烫伤; 三、甲病:甲沟炎、甲真菌病、甲外伤、嵌甲症、逆生甲、包埋甲等; 四、猫犬咬伤处理原则、急诊外科处理原则; 五、全科用药指导; 六:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 等。
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朱丽娟 副主任医师

擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,系统性血管炎,白塞病,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,炎性肠病性关节炎,痛风等风湿免疫性疾病
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冯华 副主任医师

面部皮炎、银屑病、真菌病、痤疮、白癜风、寻麻疹

好评 100%
接诊量 107
平均等待 -
擅长:面部皮炎、银屑病、真菌病、痤疮、白癜风、寻麻疹
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罗磊 主治医师

擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等

好评 99%
接诊量 4896
平均等待 15分钟
擅长:擅长肝胆胰脾外科常见病多发病诊治,如肝囊肿,肝血管瘤,肝硬化,肝癌,胆囊炎,胆囊结石,胆囊癌,胆囊息肉,肝内外胆管结石,胆管炎,胆管狭窄,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤,脾大,脾功能亢进,脾脏肿瘤,阑尾炎,表皮肿物等,同时拥有肝移植学习工作经验,擅长急诊外科常见急腹症、头面部外伤、多发伤诊治及常见部位的整形美容缝合等
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胡亚辉 副主任医师

1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋 巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗,恶性肿瘤射频消融、粒 子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗,各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:1.甲状腺结节、微小甲状腺癌、甲状腺癌术后淋 巴结转移、甲旁亢微创治疗 2.乳腺结节、肺结节微创治疗 3.肝肿瘤、子宫肌瘤的微创治疗。 4.骨转移瘤的核素治疗,恶性肿瘤射频消融、粒 子植入等微创治疗。 5.肝肾、卵巢等囊肿的微创治疗,各部位病变穿刺活检。 6.皮肤瘢痕、皮肤血管瘤的核素治疗。 7.甲亢、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎的治疗。 8.X线、CT、磁共振、SPECT/CT、PET/CT的影像诊断。
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张申 副主任医师

神经肌肉病及神经系统遗传性疾病,运动神经元病,肯尼迪病,腓骨肌萎缩症,格林巴利综合征,重症肌无力,脑血管病,头痛,面瘫,三叉神经痛

好评 99%
接诊量 747
平均等待 15分钟
擅长:神经肌肉病及神经系统遗传性疾病,运动神经元病,肯尼迪病,腓骨肌萎缩症,格林巴利综合征,重症肌无力,脑血管病,头痛,面瘫,三叉神经痛
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张晓婷 副主任医师

呼吸与危重症医学科。

好评 95%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:呼吸与危重症医学科。
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患友问诊

患者询问尖端扭转型室性心动过速与阵发性室上性心动过速的区别,并希望了解治疗方法和日常预防措施。
56
2024-10-18 10:12:49
剑突不适,疑似胃部问题,伴有心尖跳痛。患者男性22岁
2
2024-10-18 10:12:49
患者患有QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等心血管问题,以及中枢神经系统疾病,咨询用药问题。患者女性
6
2024-10-18 10:12:49
最近几天心跳加速,心脏突突跳,测心率正常,想知道是否需要去医院检查?患者女性35岁
1
2024-10-18 10:12:49
我最近经常干咳,心口有时会扭痛,已经持续了半个月,且对多种药物过敏,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性27岁
18
2024-10-18 10:12:49
患者因呼吸系统感染服用左氧氟沙星,出现心律失常症状,询问医生是否与药物有关,并希望了解QT间期延长可能引发的严重心律失常。
54
2024-10-18 10:12:49
我在服用氨磺必利和艾司西酞普兰,担心会有不良反应,特别是尖端扭转型室性心动过速的风险。请问这种情况下我该怎么办?患者女性17岁
39
2024-10-18 10:12:49
患者咨询关于心脏疾病的问题,包括心脏核磁和尖端扭转室速等。患者母亲肺癌晚期,因心脏不适无法治疗,寻求医生建议。患者女性55岁
53
2024-10-18 10:12:49
患者咨询关于尖端扭转室速的问题,关注是否低血钾及治疗方案。患者女性56岁
67
2024-10-18 10:12:49

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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#尖端扭转型室性心动过速
24
      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
#尖端扭转型室性心动过速
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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