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绍兴市立医院转移性肿瘤专家

简介:

绍兴文理学院附属医院是一所经省卫生厅批准设立的,集医疗,教学,,急救,预防,保健于一体的综合性医院,属政府办非营利性医院,为绍兴市,县医保定点单位和绍兴市交通事故救护中心。医院地处风景秀丽,环境优雅的会稽山麓——绍兴城东经济开发区。现有建筑面积近40000㎡,其中4层门诊大楼12000㎡,4层医技大楼4400㎡,12层住院大楼16000㎡。医院内设中央空调系统,中心供氧系统,中心吸引系统,中心智能化信息管理系统及净化手术中心,闭路电视,虚拟电话网络系统等。现代化的建筑设计,花园式和宾馆化的结构布局,功能齐全的配套设施,为病人创造了一个整洁安静,舒适安全的诊疗环境。医院核定床位数400张,职工530余人,其中正,副主任医(技,护)师(含正,副教授)86人,博士5人,硕士38人;拥有名老中医1名,“绍兴”1名,“绍兴市中青年名中医”1名,省“新世纪151人才工程”第三层次培养人员2名,市级专业技术拔尖人才3名,“绍兴市人才培育对象”2名,形成了一支有较高水平的医,教,研专业队伍。医院设有27个临床,医技科室及4个研究所,15个护理单元,尤其是呼吸内科,心血管内科,消化内科,骨科,肿瘤科,泌尿外科,普外科,儿科,眼科,耳鼻咽喉科,口腔科,皮肤科,中医科等临床科室颇具特色。而新开办的小儿智力开发中心,专门从事儿童心理问题及行为异常的诊断和纠治,为市内首创。医院拥有德国西门子1.5T核磁共振机,螺旋CT,多功能数字X射线诊断设备(DSA),大型彩超系列,日本奥林巴斯电子胃镜,结肠镜,德国Wolf腹腔镜,德国产眼科手术显微镜,美国史赛克关节镜,美国Srans-8000体外循环系统,美国佳乐320A等离子电切镜,移动式C型臂X射线机,麻醉机,ICU重症监护系统,美国贝克曼全自动生化分析仪和英国珊顿病理设备等一批具有国际水平的医疗仪器设备。这些仪器设备的配置,为,准确地开展临床检查,诊断和治疗,提供了有力的。在继续保持原有服务规范,收费合理的优良传统的同时,医院将进一步发挥自身的优势和特色,以人为本,创新强院,不断拓展医疗业务,持续提升医疗服务品质,热忱为广大社会群众提供各种优质服务。并在社会各界的关心和支持下,紧紧依靠全院职工的努力,尽早把医院建设成为一所既能满足社会群众看病需要,又能适应我市高等医学教育发展的现代化综合性医院。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

魏文龙 主治医师

擅长肝脏、胆囊、胆管、胰腺及脾脏等器官相关疾病的诊治。

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擅长:擅长肝脏、胆囊、胆管、胰腺及脾脏等器官相关疾病的诊治。
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楼杨列光 主治医师

肝胆胰腺外科疾病诊治,普外科疾病的诊治 ERCP治疗胆管结石,胆道恶性瘤支架治疗

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擅长:肝胆胰腺外科疾病诊治,普外科疾病的诊治 ERCP治疗胆管结石,胆道恶性瘤支架治疗
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赵铁龙 主治医师

胆囊结石胆囊炎,胆管结石,肝肿瘤,胆管恶性肿瘤,胰腺肿瘤等

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擅长:胆囊结石胆囊炎,胆管结石,肝肿瘤,胆管恶性肿瘤,胰腺肿瘤等
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陆晓青 主任医师

妇科

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擅长:妇科
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患友问诊

我想了解阿兹夫定片的用法用量,目前体温37.6度,今天下午开始发热,晚上测的。病人有恶性肿瘤,肺部有转移。肝肾功能还可以,右肾根治术后。我的妈妈也阳了,有哮喘和高血压,想知道吃这个药有什么需要注意的?患者男性73岁
38
2024-11-15 03:25:46
我是新冠感染者,正在接受癌症转移靶向治疗,高烧38.5度,想知道是否可以使用辉瑞Paxlovid?患者男性63岁
4
2024-11-15 03:25:46
患者咨询家属肺癌转移并肠梗阻是否可饮用蛋白粉。
70
2024-11-15 03:25:46
晚期肺癌,肝脏和肾脏转移,疼痛剧烈,寻求治疗建议。
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2024-11-15 03:25:46
患者咨询晚期肿瘤是否为癌症,并询问治疗建议。患者男性75岁
5
2024-11-15 03:25:46
家中老人新冠检测阳性,且有结肠癌手术后肺癌转移的病史,想了解辉瑞Paxlovid的使用情况和治疗方案。患者女性34岁
42
2024-11-15 03:25:46
患者因肺癌引起的放射性肺炎咨询治疗建议,病情涉及慢阻肺和癌细胞转移到肝脏。患者男性69岁
4
2024-11-15 03:25:46
乳腺癌晚期转移至骨头和脑部,意识不清,是否需要上呼吸机?患者女性65岁
60
2024-11-15 03:25:46
肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
68
2024-11-15 03:25:46
70岁患者咨询人参皂苷Rg3在癌症治疗中的应用及用量问题。
64
2024-11-15 03:25:46

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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