成都市妇女儿童中心医院是由成都市妇产科医院(成都市第九人民医院)、成都市妇幼保健院、成都市儿童医院、成都市计划生育指导所合并而成的一所集医疗、保健、科研、教学为一体的、专科设置齐备的国家三级甲等妇女儿童医疗保健机构,承担全域成都妇女儿童医疗保健的核心职能,年均诊疗250万人次,年均分娩量1.8万人,年均住院手术4.1万余台次,年均出院8.4万余人次,是国家级母婴安全优质服务单位,四川省和成都市危重孕产妇和新生儿救治中心,电子科技大学医学院附属医院,重庆医科大学教学医院。在国家三级妇幼保健机构绩效考核排名全国第15位,A++等级,全省第1位;在2021年国家三级公立医院绩效考核(妇产科序列)排名全国第23位。医院建筑面积221459㎡,编制床位1840张。医院在职员工3136人,硕士及以上学历739人,高级职称700人;现有获得国务院特殊津贴专家1人,“天府名医”项目入选者1人,省学术技术带头人后备人选3人,省卫健委学术技术带头人及后备人选20人,省卫生健康领军人才2人,省临床技能名师4人,省名中医1人;国家级专委会常委以上39人,省级专委会副主委以上29人;电子科技大学博士导师3人,电子科技大学硕士导师53人,重庆医科大学硕士导师13人;进站博士后5人。医院是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心协同创新核心成员单位(2个)、中国儿童健康与疾病临床医学研究中心风湿免疫联盟副理事长单位、国家级住院医师规范化培训基地、儿童早期发展示范基地、首批肺功能单修基地、自闭症诊断干预培训示范基地、临床药物试验(GCP)机构、抗癫痫协会二级癫痫中心;四川省博士后创新实践基地、专科医师规范化培训基地、专科护士培训基地。拥有国家妇幼保健特色专科4个,省级妇幼保健特色专科5个,四川省省级临床重点专科建设项目2个,四川省医学重点学科12个,成都市高水平临床重点专科建设项目2个,成都市医学重点学科及建设项目24个,成都市临床重点建设项目3个,形成了覆盖医院主要业务的重点学科专科集群。妇产科学、儿科学在四川省医学重点学科(专科)科技影响力评价中获综合排名第二名,2021年全国GCP机构药物临床试验量值妇幼医院排行榜首位。十三五期间,医院获批科研项目立项232项,获得科研经费897.21万元,统计源期刊发表论文1539篇,SCI收录论文154篇,其中两篇分别发表在《柳叶刀》子刊和《新英格兰》,获取专利53项、计算机软件著作权4项。十四五期间,2021年科研课题立项81项,发表论文279篇,SCI实现百篇新突破达104篇,实用新型专利172项,发明1项,著作权2项。2022年发表论文567篇,中华41篇,A类147篇,SCI论文157篇,连续两年“破百”,8篇SCI影响因子超10分,最高25.617分;总影响因子高达967.508。医院已形成覆盖生殖、妊娠、分娩、新生儿、儿童生长发育、妇女保健集医疗、保健、科研、教学四位一体全生命周期的产业链条,位列国家卫健委三级公立医院绩效考核妇幼专科医院第一方阵。妇产科、儿科疾病的诊治规模、技术水平等居西南地区前列,人类生殖辅助技术周期助孕临床妊娠率达77.78%,凶险型前置胎盘、产后出血双侧子宫动脉栓塞治疗技术达到国内领先水平,救治早产儿最小体重仅为410g,最小胎龄仅24周。医院持续推进国际合作,与美国辛辛那提儿童医学中心、加州大学圣地亚哥医学中心等国际知名医学院校和医疗团队建立了良好的深度合作关系。强化“引智纳智”工程,选聘了包括中国政府友谊奖获得者亚历山大·泰希曼,中国工程院院士马丁、中国科学院院士赵继宗等30余名国际国内知名专家为客座教授,定期在院指导;选拔了近百名业务骨干赴美国、英国、以色列等国家和地区知名医学院校和机构研修学习先进的诊疗技术和管理经验。医院持续完善全市妇幼健康服务体系,推行标准化管理,促进全市妇幼服务同质化。搭建了成都市首个产内科诊治平台,提升妊娠合并内科等疾病的诊治能力。构建了成都妇幼健康联盟,促进优质妇幼健康资源全市共享。建立了辐射成都全域的“1+4+N”架构的独具成都特色的妇幼专科医联体,规范和提升基层妇幼健康服务能力,基本实现辖区内妇女儿童大病不出县目标。成都市孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率连续多年保持低位运行,比肩国际先进水平。到2025年,助推医院全面实现由临床保健型向临床保健与科研紧密结合型战略转变,建成临床、保健、科研、教学协同发展的全国一流的、健康的、有一定国际影响力的妇幼医疗保健机构。成为成都温暖安全的大产床、儿童健康稳固的摇篮、妇女健康忠实的守护者、挺起成都妇幼健康脊梁。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。