成都市妇女儿童中心医院是由成都市妇产科医院(成都市第九人民医院)、成都市妇幼保健院、成都市儿童医院、成都市计划生育指导所合并而成的一所集医疗、保健、科研、教学为一体的、专科设置齐备的国家三级甲等妇女儿童医疗保健机构,承担全域成都妇女儿童医疗保健的核心职能,年均诊疗250万人次,年均分娩量1.8万人,年均住院手术4.1万余台次,年均出院8.4万余人次,是国家级母婴安全优质服务单位,四川省和成都市危重孕产妇和新生儿救治中心,电子科技大学医学院附属医院,重庆医科大学教学医院。在国家三级妇幼保健机构绩效考核排名全国第15位,A++等级,全省第1位;在2021年国家三级公立医院绩效考核(妇产科序列)排名全国第23位。医院建筑面积221459㎡,编制床位1840张。医院在职员工3136人,硕士及以上学历739人,高级职称700人;现有获得国务院特殊津贴专家1人,“天府名医”项目入选者1人,省学术技术带头人后备人选3人,省卫健委学术技术带头人及后备人选20人,省卫生健康领军人才2人,省临床技能名师4人,省名中医1人;国家级专委会常委以上39人,省级专委会副主委以上29人;电子科技大学博士导师3人,电子科技大学硕士导师53人,重庆医科大学硕士导师13人;进站博士后5人。医院是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心协同创新核心成员单位(2个)、中国儿童健康与疾病临床医学研究中心风湿免疫联盟副理事长单位、国家级住院医师规范化培训基地、儿童早期发展示范基地、首批肺功能单修基地、自闭症诊断干预培训示范基地、临床药物试验(GCP)机构、抗癫痫协会二级癫痫中心;四川省博士后创新实践基地、专科医师规范化培训基地、专科护士培训基地。拥有国家妇幼保健特色专科4个,省级妇幼保健特色专科5个,四川省省级临床重点专科建设项目2个,四川省医学重点学科12个,成都市高水平临床重点专科建设项目2个,成都市医学重点学科及建设项目24个,成都市临床重点建设项目3个,形成了覆盖医院主要业务的重点学科专科集群。妇产科学、儿科学在四川省医学重点学科(专科)科技影响力评价中获综合排名第二名,2021年全国GCP机构药物临床试验量值妇幼医院排行榜首位。十三五期间,医院获批科研项目立项232项,获得科研经费897.21万元,统计源期刊发表论文1539篇,SCI收录论文154篇,其中两篇分别发表在《柳叶刀》子刊和《新英格兰》,获取专利53项、计算机软件著作权4项。十四五期间,2021年科研课题立项81项,发表论文279篇,SCI实现百篇新突破达104篇,实用新型专利172项,发明1项,著作权2项。2022年发表论文567篇,中华41篇,A类147篇,SCI论文157篇,连续两年“破百”,8篇SCI影响因子超10分,最高25.617分;总影响因子高达967.508。医院已形成覆盖生殖、妊娠、分娩、新生儿、儿童生长发育、妇女保健集医疗、保健、科研、教学四位一体全生命周期的产业链条,位列国家卫健委三级公立医院绩效考核妇幼专科医院第一方阵。妇产科、儿科疾病的诊治规模、技术水平等居西南地区前列,人类生殖辅助技术周期助孕临床妊娠率达77.78%,凶险型前置胎盘、产后出血双侧子宫动脉栓塞治疗技术达到国内领先水平,救治早产儿最小体重仅为410g,最小胎龄仅24周。医院持续推进国际合作,与美国辛辛那提儿童医学中心、加州大学圣地亚哥医学中心等国际知名医学院校和医疗团队建立了良好的深度合作关系。强化“引智纳智”工程,选聘了包括中国政府友谊奖获得者亚历山大·泰希曼,中国工程院院士马丁、中国科学院院士赵继宗等30余名国际国内知名专家为客座教授,定期在院指导;选拔了近百名业务骨干赴美国、英国、以色列等国家和地区知名医学院校和机构研修学习先进的诊疗技术和管理经验。医院持续完善全市妇幼健康服务体系,推行标准化管理,促进全市妇幼服务同质化。搭建了成都市首个产内科诊治平台,提升妊娠合并内科等疾病的诊治能力。构建了成都妇幼健康联盟,促进优质妇幼健康资源全市共享。建立了辐射成都全域的“1+4+N”架构的独具成都特色的妇幼专科医联体,规范和提升基层妇幼健康服务能力,基本实现辖区内妇女儿童大病不出县目标。成都市孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率连续多年保持低位运行,比肩国际先进水平。到2025年,助推医院全面实现由临床保健型向临床保健与科研紧密结合型战略转变,建成临床、保健、科研、教学协同发展的全国一流的、健康的、有一定国际影响力的妇幼医疗保健机构。成为成都温暖安全的大产床、儿童健康稳固的摇篮、妇女健康忠实的守护者、挺起成都妇幼健康脊梁。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。