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成都市妇幼保健站百日咳肺炎专家

简介:

成都市妇女儿童中心医院是由成都市妇产科医院(成都市第九人民医院)、成都市妇幼保健院、成都市儿童医院、成都市计划生育指导所合并而成的一所集医疗、保健、科研、教学为一体的、专科设置齐备的国家三级甲等妇女儿童医疗保健机构,承担全域成都妇女儿童医疗保健的核心职能,年均诊疗250万人次,年均分娩量1.8万人,年均住院手术4.1万余台次,年均出院8.4万余人次,是国家级母婴安全优质服务单位,四川省和成都市危重孕产妇和新生儿救治中心,电子科技大学医学院附属医院,重庆医科大学教学医院。在国家三级妇幼保健机构绩效考核排名全国第15位,A++等级,全省第1位;在2021年国家三级公立医院绩效考核(妇产科序列)排名全国第23位。医院建筑面积221459㎡,编制床位1840张。医院在职员工3136人,硕士及以上学历739人,高级职称700人;现有获得国务院特殊津贴专家1人,“天府名医”项目入选者1人,省学术技术带头人后备人选3人,省卫健委学术技术带头人及后备人选20人,省卫生健康领军人才2人,省临床技能名师4人,省名中医1人;国家级专委会常委以上39人,省级专委会副主委以上29人;电子科技大学博士导师3人,电子科技大学硕士导师53人,重庆医科大学硕士导师13人;进站博士后5人。医院是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心协同创新核心成员单位(2个)、中国儿童健康与疾病临床医学研究中心风湿免疫联盟副理事长单位、国家级住院医师规范化培训基地、儿童早期发展示范基地、首批肺功能单修基地、自闭症诊断干预培训示范基地、临床药物试验(GCP)机构、抗癫痫协会二级癫痫中心;四川省博士后创新实践基地、专科医师规范化培训基地、专科护士培训基地。拥有国家妇幼保健特色专科4个,省级妇幼保健特色专科5个,四川省省级临床重点专科建设项目2个,四川省医学重点学科12个,成都市高水平临床重点专科建设项目2个,成都市医学重点学科及建设项目24个,成都市临床重点建设项目3个,形成了覆盖医院主要业务的重点学科专科集群。妇产科学、儿科学在四川省医学重点学科(专科)科技影响力评价中获综合排名第二名,2021年全国GCP机构药物临床试验量值妇幼医院排行榜首位。十三五期间,医院获批科研项目立项232项,获得科研经费897.21万元,统计源期刊发表论文1539篇,SCI收录论文154篇,其中两篇分别发表在《柳叶刀》子刊和《新英格兰》,获取专利53项、计算机软件著作权4项。十四五期间,2021年科研课题立项81项,发表论文279篇,SCI实现百篇新突破达104篇,实用新型专利172项,发明1项,著作权2项。2022年发表论文567篇,中华41篇,A类147篇,SCI论文157篇,连续两年“破百”,8篇SCI影响因子超10分,最高25.617分;总影响因子高达967.508。医院已形成覆盖生殖、妊娠、分娩、新生儿、儿童生长发育、妇女保健集医疗、保健、科研、教学四位一体全生命周期的产业链条,位列国家卫健委三级公立医院绩效考核妇幼专科医院第一方阵。妇产科、儿科疾病的诊治规模、技术水平等居西南地区前列,人类生殖辅助技术周期助孕临床妊娠率达77.78%,凶险型前置胎盘、产后出血双侧子宫动脉栓塞治疗技术达到国内领先水平,救治早产儿最小体重仅为410g,最小胎龄仅24周。医院持续推进国际合作,与美国辛辛那提儿童医学中心、加州大学圣地亚哥医学中心等国际知名医学院校和医疗团队建立了良好的深度合作关系。强化“引智纳智”工程,选聘了包括中国政府友谊奖获得者亚历山大·泰希曼,中国工程院院士马丁、中国科学院院士赵继宗等30余名国际国内知名专家为客座教授,定期在院指导;选拔了近百名业务骨干赴美国、英国、以色列等国家和地区知名医学院校和机构研修学习先进的诊疗技术和管理经验。医院持续完善全市妇幼健康服务体系,推行标准化管理,促进全市妇幼服务同质化。搭建了成都市首个产内科诊治平台,提升妊娠合并内科等疾病的诊治能力。构建了成都妇幼健康联盟,促进优质妇幼健康资源全市共享。建立了辐射成都全域的“1+4+N”架构的独具成都特色的妇幼专科医联体,规范和提升基层妇幼健康服务能力,基本实现辖区内妇女儿童大病不出县目标。成都市孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率连续多年保持低位运行,比肩国际先进水平。到2025年,助推医院全面实现由临床保健型向临床保健与科研紧密结合型战略转变,建成临床、保健、科研、教学协同发展的全国一流的、健康的、有一定国际影响力的妇幼医疗保健机构。成为成都温暖安全的大产床、儿童健康稳固的摇篮、妇女健康忠实的守护者、挺起成都妇幼健康脊梁。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

卢亚亨 副主任医师

熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等,对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 15分钟
擅长:熟练诊治各种儿内科常见病、多发病如发热、腹泻、胃肠炎、皮疹、血便、慢性咳嗽、甲流、哮喘、头晕胸闷等,对儿童心血管疾病如川崎病、心肌炎、心律失常、先心病、晕厥等随访管理有丰富经验。
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谭淘 副主任医师

宫颈HPV感染,宫颈炎,阴道炎,外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征,避孕等

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:宫颈HPV感染,宫颈炎,阴道炎,外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征,避孕等
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胡茜 副主任医师

妇科常见病、多发病的诊治,对妇科疑难危重病的诊治经验丰富,能规范诊治妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞肿瘤等

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病、多发病的诊治,对妇科疑难危重病的诊治经验丰富,能规范诊治妇科肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及妊娠滋养细胞肿瘤等
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李思秀 副主任医师

儿童神经系统疾病,癫痫,免疫性脑炎,多动症,抽动症,睡眠障碍,遗传代谢病,罕见病的诊治,全外显子数据解读,脑电图判读等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童神经系统疾病,癫痫,免疫性脑炎,多动症,抽动症,睡眠障碍,遗传代谢病,罕见病的诊治,全外显子数据解读,脑电图判读等
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敬怀波 副主任医师

1.输卵管堵塞性不孕的介入/腔镜微创治疗。 2.妇科良性肿瘤的微创(腔镜)/介入(免开刀)治疗。 3.宫外孕的保守或保留生育功能的微创治疗。 4.难治性盆腔炎、阴道炎、前庭大腺炎的诊治。 5.妊娠剧吐、流产、早产、出血等妊娠相关疾病诊治。 6.切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、产后大出血的常规及介入微创诊疗。

好评 100%
接诊量 145
平均等待 30分钟
擅长:1.输卵管堵塞性不孕的介入/腔镜微创治疗。 2.妇科良性肿瘤的微创(腔镜)/介入(免开刀)治疗。 3.宫外孕的保守或保留生育功能的微创治疗。 4.难治性盆腔炎、阴道炎、前庭大腺炎的诊治。 5.妊娠剧吐、流产、早产、出血等妊娠相关疾病诊治。 6.切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、产后大出血的常规及介入微创诊疗。
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张成 主任医师

拥有丰富的临床麻醉经验,尤其擅长小儿危重症术前、术中、术后管理以及先天性心脏病围术期管理。

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接诊量 5
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擅长:拥有丰富的临床麻醉经验,尤其擅长小儿危重症术前、术中、术后管理以及先天性心脏病围术期管理。
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赵虎 副主任医师

擅长于多发子宫肌瘤,子宫腺肌症的微创保留子宫介入手术,输卵管积液复通及辅助生育介入栓塞术,慢性盆腔痛,盆腔瘀血综合征治疗,凶险型前置胎盘介入治疗,产后出血介入,各自妇科急慢性炎症,各种难治功血治疗等

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长于多发子宫肌瘤,子宫腺肌症的微创保留子宫介入手术,输卵管积液复通及辅助生育介入栓塞术,慢性盆腔痛,盆腔瘀血综合征治疗,凶险型前置胎盘介入治疗,产后出血介入,各自妇科急慢性炎症,各种难治功血治疗等
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林锦丽 主任医师

擅长生殖内分泌疾病,不孕症,复发性流产的诊治,负责辅助生殖技术的实施。

好评 100%
接诊量 28
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擅长:擅长生殖内分泌疾病,不孕症,复发性流产的诊治,负责辅助生殖技术的实施。
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贾春颖 住院医师

儿童神经内科疾病,小儿常见病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:儿童神经内科疾病,小儿常见病
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谢雪 主治医师

普通儿科疾病(咳嗽、发热、腹泻、反复呼吸道感染)以及风湿免疫性疾病(川崎病、过敏性紫癜、各种免疫功能低下、幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮,免疫缺陷等)。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 30分钟
擅长:普通儿科疾病(咳嗽、发热、腹泻、反复呼吸道感染)以及风湿免疫性疾病(川崎病、过敏性紫癜、各种免疫功能低下、幼年特发性关节炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮,免疫缺陷等)。
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患友问诊

1岁1个月宝宝出院第五天,体温37.4度,精神状态良好,之前因支气管肺炎和百日咳住院,目前正在服用出院药物,是否需要去医院查血?
67
2024-10-18 15:04:10
患者咳嗽厉害,呼吸困难,疑似百日咳或萨德病毒,已做核酸检测,结果正常,弟弟因同样症状住院,求助于医生。
58
2024-10-18 15:04:10
我的宝宝每天都咳嗽,鼻子有倒吸气的声音,总搓鼻子,嘴里总有粘液,感觉有时候还会喘气很粗,已经二十多天了,县城的医生说必须吃消炎药,否则宝宝自己扛不过去,很担心宝宝的咳嗽会变成变异型哮喘,求助于专业医生。
68
2024-10-18 15:04:10
我的女儿咳嗽了很久,白细胞计数非常高,C反应蛋白也升高了,担心是白血病,医生说可能是百日咳和支气管肺炎引起的。
60
2024-10-18 15:04:10
我的小外甥女儿两个月零几天,确诊为百日咳肺炎,前三天用头孢,今天换成红霉素。孩子咳嗽憋气很严重,想了解如何治疗和缓解症状。患者女性3个月
49
2024-10-18 15:04:10
小孩百日咳咳嗽加重,吃红霉素和安嗅索,做雾化治疗,出院后病情反而加重,是否需要再次就医?
35
2024-10-18 15:04:10
孩子咳嗽两周,伴有痰多、早晨咳嗽加重,疑似百日咳肺炎,已用药治疗,咨询住院及上学问题。患者男性5岁
49
2024-10-18 15:04:10
我上个月得了肺炎,三月四五号开始发热,后来每周五六咳嗽,直到三月二十一号确诊并住院一个星期,目前正在服用阿奇霉素和信必可,想了解肺炎后咳嗽的处理方法和新冠疫苗接种的可能性。患者信息:无其他基础疾病,年龄30岁,性别男。
15
2024-10-18 15:04:10
小孩百日咳肺炎,医生建议使用磺胺甲恶唑+甲氧苄啶。患者女性
19
2024-10-18 15:04:10
孩子百日咳肺炎,用药咨询。患者女性8岁
23
2024-10-18 15:04:10

科普文章

#百日咳#百日咳肺炎
10

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,具有一定的传染性。

百日咳在人群中普遍易感,从婴幼儿、青少年到成年人都可以感染,主要是通过呼吸道飞沫传播,密切接触也可以传播。

 

百日咳感染后有一定的潜伏期,为 5~21 天,一般多为 7~14 天,潜伏期的患者没有临床症状,但已经开始有传染性,易在人群中呈现“静默性”传播。

感染百日咳后可以表现为流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、阵发性咳嗽等上呼吸道症状,多数无发热,或初期有一过性发热,患者出现症状后具有极强的传染性,可以持续 1~2 周。

感染百日咳最重要的表现为阵发性痉挛性咳嗽,常伴有咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直到咳出来痰为止,白天轻夜间重,睡眠期间阵发性咳嗽更为突出,严重影响睡眠。

 

痉挛性咳嗽随着病情的发展而增多,常在咳嗽后出现呕吐,也可以导致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,严重的病人可以出现颅内出血。

新生儿及 6 个月以下婴儿感染百日咳后,通常会并发肺炎,咳嗽会引发口唇发绀、呼吸暂停、惊厥,甚至心脏骤停。

青少年及成年人感染百日咳后,常没有典型的痉挛性咳嗽,可以表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替出现,可持续 2~3 周。

百日咳感染后可以在鼻咽部分泌物培养到百日咳鲍特菌,也可以在鼻咽拭子或鼻咽洗液中检测出百日咳鲍特菌核酸阳性,还可以通过血清百日咳鲍特菌 PT 特异性 IgG 抗体浓度增高进行诊断。

咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状,咳嗽总是不好,不都是百日咳,引起咳嗽的疾病非常多,在百日咳流行季节出现咳嗽需要引起重视,如果出现咳嗽反复不好或周边人群中出现多人咳嗽,需要及时就医,由专科医生进行筛查和诊治。

#博德特杆菌百日咳#百日咳合并肺炎
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百日咳(pertussis )因为病程比较长,咳嗽症状如得不到及时治疗,可以持续存在 2-3 月左右,故称做“百日咳”。百日咳属于我国法定传染病,一般呈散发,冬、春两季发病率较高,潜伏期一般在 2-21 天左右,多表现为阵发痉挛性的咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声。

白日咳的诊断主要是根据当地流行病学史,并且结合典型症状体征以及血常规、细菌学检测等相关辅助检查来综合判断。百日咳多发生于六个月以下的婴儿。那么,婴儿百日咳是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)传染源的存在。

百日咳的患者、隐性感染者、以及带菌者为该病的主要传染源。一般从潜伏期直至发病后六周均有较强的传染性。需要采取相应的隔离措施。

(二)恰当的传播途径。

百日咳主要是经飞沫通过呼吸道传染,生活中可通过说话、咳嗽、打喷嚏时形成气溶胶而引起婴儿的感染。

(三)人群的易感性。

人群对百日咳普遍易感,由于婴儿缺乏足量的保护性抗体,百日咳好发于儿童。临床上六月以下婴儿发病率比较高。

综合以上所叙述的几方面的内容,百日咳需要积极预防,在流行季节有可疑接触史、或出现可疑症状,一定早发现,早隔离,早诊治。婴儿可按照规定及时接种白百破疫苗,防止百日咳的发生。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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