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武冈市人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

武冈市人民医院,始建于1939年,是湖南省首批县域三级综合医院,邵阳学院临床教学医院,全国百姓放心示范医院。医院设有4个省级重点专科,包括心血管内科,以及7个省级临床重点专科培育项目,其中涵盖多种心脏病治疗,如心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全。医院拥有强大的医疗团队,现有在岗职工1449人,其中正高职称25人,副高职称146人,研究生40人。医院开放病床1401张,设有34个临床住院科室,其中包括内科、外科、感染病室、产科、儿科等。医院医技科室11个,具备先进设备和技术,为心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病患者提供全面、精准的诊疗服务。武冈市人民医院秉承“以病人为中心、以质量为保证”的宗旨,致力于为患者提供优质的医疗服务,助力早日实现三级甲等医院和邵阳市西南地区医疗中心的目标。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

邓集东 副主任医师

2009年至2011年湘雅附一规培学习,2014年3月至9月湖南省胸科医院进修学习。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在国家级专业刊物发表学术论文五篇,擅长各类传染病的防治,尤其各种结核病的诊治。

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擅长:2009年至2011年湘雅附一规培学习,2014年3月至9月湖南省胸科医院进修学习。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。在国家级专业刊物发表学术论文五篇,擅长各类传染病的防治,尤其各种结核病的诊治。
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杨斌 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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姜艳平 住院医师

产科常见疾病诊疗,早期妊娠的诊断,异常妊娠处理,孕中期保健指导,产后康复指导及孕期报告解读。

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接诊量 12
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擅长:产科常见疾病诊疗,早期妊娠的诊断,异常妊娠处理,孕中期保健指导,产后康复指导及孕期报告解读。
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肖海东 主治医师

各种肝炎,如:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、自免肝、脂肪肝等;肝硬化;肝癌的早期诊疗;各种腹泻,如:感染性腹泻、细菌性痢疾等;手足口病;腮腺炎;肺结核。

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擅长:各种肝炎,如:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、自免肝、脂肪肝等;肝硬化;肝癌的早期诊疗;各种腹泻,如:感染性腹泻、细菌性痢疾等;手足口病;腮腺炎;肺结核。
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刘雪艳 主治医师

呼吸科,妇科,肾内科,感染科等内科疾病都胜任,先后从事了6个科室。

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擅长:呼吸科,妇科,肾内科,感染科等内科疾病都胜任,先后从事了6个科室。
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黄曲 主治医师

肺结核及各类肺外结核病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,小儿传染性疾病如手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感等

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接诊量 1
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擅长:肺结核及各类肺外结核病,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,小儿传染性疾病如手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流感等
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朱熙铭 主治医师

待补充

好评 100%
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鲁春林 主治医师

待补充

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接诊量 29
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郑娟 主治医师

擅长内科学专业,尤其是肝病方面,发热等方面。

好评 97%
接诊量 628
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擅长:擅长内科学专业,尤其是肝病方面,发热等方面。
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达苏娟 住院医师

待补充

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接诊量 1
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患友问诊

高血压、心脏瓣膜病术后,70岁,想了解灵芝苞子粉的适用性及服用方法。
65
2024-11-30 19:04:55
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
57
2024-11-30 19:04:55
患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈,想了解其作用、使用方法和是否有备用。
29
2024-11-30 19:04:55
心脏瓣膜病患者,咨询神经痛症状与保健品兼容性。
15
2024-11-30 19:04:55
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
31
2024-11-30 19:04:55
心脏瓣膜病,腹胀,消化不良
36
2024-11-30 19:04:55
心瓣膜渗血,心脏不好,咨询可用药物。
38
2024-11-30 19:04:55
我最近核酸检测阳性,症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛,持续了3-4天,且有房颤和心脏瓣膜基础疾病,想了解是否可以使用阿兹夫定片?患者男性56岁
28
2024-11-30 19:04:55
心脏瓣膜术后,血压波动大,想了解适合的血压计和护理措施。
70
2024-11-30 19:04:55
78岁女性心脏瓣膜病术后一年,近期转氨酶升高,询问护肝用药及生活建议。
7
2024-11-30 19:04:55

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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