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大理市第一人民医院关节肿胀专家

简介:

一、医院基本概况大理市第一人民医院始建于1951年8月1日,经过七十余年的发展现已成为一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健、卫生应急为一体的医院,是大理市紧密型医共体总医院,大理护理职业学院附属医院,大理大学联合硕士培养单位,滇西应用技术大学实践教学基地,云南省全科(助理医师)规范化培训基地。总占地面积130.28亩,由一院三区一中心一站组成:泰安路医院本部、海东分院、幸福社区卫生服务中心及云岭社区卫生服务站。医院核定床位1100张,设有16个职能科室,30个临床科室,7个医技科室,4个医辅科室,有37个二级专业和儿童、成人2个体检中心。设有国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、云南省消化内镜临床医学中心分中心、云南省内分泌与代谢性疾病临床医学中心分中心、大理州微创外科诊断治疗中心、大理州肢体残疾康复中心、大理市紧密型医共体管理中心。现有在岗职工1480余人,高级职称149人,硕士生导师18人,硕士毕业生74人。有享受云南省政府特殊津贴专家1人,大理州白州名医4人,大理州白州名中医1人,大理州优秀高层次人才3人,大理州“霞光人才”3人,大理市优秀高层次人才2人。二、医疗设备拥有3.0T核磁共振、128排256层双源螺旋CT、数字剪影血管造影机(DSA)、口腔锥形束CT机、高端彩色多普勒超声诊断仪(心血管专用机)、四维彩超、多台套高清腹腔镜系统、钬激光碎石系统、能量平台电刀、脊柱关节微创内窥镜系统、体外循环机、超声内镜、治疗型双气囊小肠镜、激光内窥镜系统等先进设备。配置有智能化轨道物流小车系统、PCR实验室、自动化药房、静脉用药调配中心、消毒供应中心、层流净化手术室、复合手术室及ICU、介入导管室、患者监测中心及药学实验室等先进设施。三、学科建设2013年以来,在云南省省级临床重点专科评审活动中,医院先后以优异成绩,获得了(普通外科、消化内科、骨科、临床护理、妇产科、泌尿外科、神经内科、内分泌代谢病科、心血管内科、麻醉科、呼吸内科、康复医学科)12个省级临床重点专科建设项目及1个云南省临床药学中心培育单位。(1)普通外科科室技术特色:1991年8月在全国县级医院首家成功开展腹腔镜胆囊切除手术,可开展胰十二指肠切除术、规则性肝叶切除术,腹腔镜下肝胆管结石取石术、胆总管囊肿切除术、三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石,腹腔镜下脾切除、腹腔镜下左半肝切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、腔镜下甲状腺叶切除术、腔镜下胃穿孔修补术、腔镜下阑尾切除术、疝修补术及腹腔多脏器的联合切除术等;晚期肝癌、肝血管瘤、腹部脏器出血、肠道梗阻及门脉高压症(TIPS)的介入治疗;腹腔镜下的胃结直肠癌根治术、外伤脾破裂保脾修补术及低位直肠癌保肛术;乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、乳腺麦默通微创旋切等手术。还开展了肠内(EN)、肠外(TPN)营养治疗及热疗等治疗技术。(2)骨科科室技术特色:1982年12月成功施行了滇西地区首例断肢再植术,至今已完成断肢、断指再植以及带血管蒂的皮瓣、骨瓣移植术数千余例。并结合显微技术成功实施了复杂四肢损伤的保肢治疗,断肢、断指的成活率达90%以上。开展了大量的脊柱手术(颈、胸、腰、骶椎)、关节置换手术(髋、膝、肩、指间关节)、关节镜技术、椎间孔镜技术及C臂引导下的系列手术,在关节置换、髋臼骨折、微创显微外科、骨肿瘤、大型转移皮瓣等许多领域临床经验丰富,技术力量雄厚。2020年11月7日,骨科正式加入云南省关节外科Superpath技术第二期多中心研究团队。(3)神经内科科室特色技术:能开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗、颅内血管狭窄支架成型术、急性脑血管闭塞支架取栓、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞、硬脑膜动静脉瘘栓塞等。(4)泌尿外科科室特色技术:1994年以来开展了首例经尿道前列腺汽化电切术,单孔腹腔镜下:肾囊肿去顶减压术、交通性鞘膜积液高位结扎术、精索静脉高位结扎术;经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石;超声监控下输尿管软镜套石篮取石术、显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张、精囊镜技术、隐匿型阴茎矫正术及B超引导下经直肠前列腺穿刺术等特色技术。(5)消化内科(云南省消化内镜临床医学中心分中心)科室技术特色:每年无痛胃肠镜检查例数达2万例以上。开展食道、胃、肠中晚期肿瘤内镜下放、化疗粒子植入术、经皮内镜下胃造瘘术、消化道息肉内镜下切除术(EMR),食管胃底静脉曲张内镜下套扎、硬化术,消化道出血内镜下止血术、胶囊内镜、小儿胃肠镜。无痛苦胃肠镜检查、治疗性ERCP(其中EST年手术量达400例以上)、内镜下胃肠肿瘤切除术(ESD)、超声内镜检查、双气囊小肠镜检查,蓝激光内镜检查,高清染色放大内镜检查及胆管内超声检查等多项先进内镜诊疗技术。(7)内分泌与代谢性疾病科(云南省内分泌与代谢性疾病临床医学中心分中心)科室技术特色:MMC是滇西地区首家上线运行的中心。中心设有内分泌代谢病门诊,包括内分泌专科门诊、代谢病专科门诊、健康教育咨询门诊,设置有眼底检查室、动态监测室、并发症筛查室、运动教育室、检验室,有候诊区及健康运动区。能够对糖尿病、脂肪代谢异常、痛风、骨质疏松等代谢性疾病按国家标准进行规范化管理、诊疗,实行“一个中心、一个标准、一站式服务”的综合管理。儿科科室技术特色:对新生儿窒息、早产极低体重儿、肺透明膜病、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊疗在全市处于领先地位。对早产极低体重儿开展的呼吸支持和全静脉营养,并应用CPAP、常频机械通气呼吸支持等疗法,提高了早产极低体重儿的存活率。儿童早期发展中心主要提供婴幼儿早期干预、评估和训练业务,致力于促进儿童感知觉、注意力、记忆力、语言能力、思维能力、情绪情感和健康的全面发展。妇产科产科门诊开设产前诊断唐氏筛查、四维超声检查、妊高症监测及无创DNA检查。开展导乐陪伴分娩、无痛分娩,能够对胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征,巨大儿、羊水过多、羊水过少、流产、早产、PPROM、胎儿生长受限、多胞胎、羊水栓塞、妊娠合并子痫,妊娠合并子痫前期,妊娠合并高血压,妊娠合并糖尿病,妊娠合并心脏病等妊娠合并症的诊治,同时能对产中、产后大出血行介入治疗,疑难危重病人诊断处理及抢救。妇科门诊开展盆底功能障碍、宫颈癌前病变规范筛查及治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、输卵管造口或修复整形术、子宫全切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剥除术、盆腔粘连松懈术;腹腔镜下宫颈癌根治术和腹腔镜下子宫内膜癌分期手术;宫、腹腔镜联合检查术,宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术、子宫纵膈电切术、宫腔粘连电切术、子宫内膜息肉切除术、子宫内膜电切术、宫内异物切取术等。及外阴癌根治术、卵巢癌根治术,卵巢癌减灭术等手术。生殖内分泌亚专科可开展异常子宫出血、月经不调、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、围绝经期综合症、高泌乳血症、不孕症等生殖内分泌疾病的规范化诊疗。四、特色医疗技术(1)经皮穿刺腹膜透析肾内科是国家卫健委医政医管局《以终末期肾病为突破口的急慢分治医联体服务模式探索研究》试点项目建设科室,于2017年12月开展了国内最新的腹膜透析置管新技术--经皮穿刺腹膜透析置管术,该手术具有出血少、创口小、术后并发症少、恢复快等优点。同时,开展血液灌流技术,并成功运用于血液灌流联合血液透析治疗重症胰腺炎,缩短临床症状消失时间、减少并发症的发生、缩短住院时间,极大降低患者临床死亡率;血液灌流治疗银屑病,迅速缓解患者临床症状,复发率较传统药物治疗明显降低;血液灌流治疗毒物、药物中毒,对百草枯、有机磷、氯氰菊酯、菌类、乌头碱等有毒有害物质及药物中毒患者,能明显降低患者死亡率、减少并发症、缩短住院时间。(2)介入技术开展各类栓塞技术,如:神经介入(颅内动脉瘤栓塞治疗),心脏介入(急性心梗冠脉支架植入术),大血管介入治疗、腔内介入治疗肠梗阻、肿瘤介入治疗、产科介入凶险性前置胎盘髂内动脉球囊预置术、双侧子宫动脉栓塞术、产后大出血栓塞、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞、硬脑膜动静脉瘘栓塞;子宫腺肌症、咯血、肾脏出血介入栓塞、肝癌灌注化疗及栓塞、肝血管瘤栓塞、双侧髂内动脉球囊预置术及肠梗阻导管植入术等放射微创介入治疗技术。(3)心脏大血管外科手术胸心外科先后成功实施主动脉A型夹层主动脉弓全弓置换术及TAVR(经导管主动脉瓣置入术)。(4)神经外科手术神经外科成功为帕金森病患者开展了“脑深部电极植入术(DBS)”和“经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术”治疗三叉神经疼痛。五、惠民服务1.信息化及智慧医疗建设(一)一站式全院自助服务系统。患者可选择任意时间段自助领取检验、检查报告,减少了患者等待的时间,极大地方便了患者就诊。(二)患者移动服务平台。仅需一部手机就能随时随地获取“网上预约挂号、诊间付费、查看检查检验报告、反馈就医满意度”等医疗服务,让患者拥有了全新的就医体验。(三)移动护士管理平台智慧医护。护士利用PDA即可在床旁查看所有患者基本信息,并有针对性的对患者进行护理管理,保证患者在第一时间内得到恰当、优质的医护服务。2.医共体建设2019年11月大理市人民政府组建了以我院为牵头医院(医共体总医院),市第二人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市疾控中心协同,各乡镇卫生院、各市级医院举办的社区卫生服务中心为枢纽,各村卫生室为基础的大理市紧密型医疗健康共同体。2021年,大理市第一人民医院选出一批包括内科、外科、妇产科、儿科、护理、康复、药学等专业的专家及业务骨干,与其他成员单位部分医务人员共同组建了十余支临床医疗服务团队,在家庭医生签约服务的基础上,进行临床医疗服务签约,围绕“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度,以“主动上门”的服务模式,为城乡参保居民提供全生命周期、全过程的常见病、慢性病、急危重症及疑难病症的临床诊疗服务,让大理市城乡参保居民“足不出户”“足不出村”即可享受到三级医院优质、高效、便捷的医疗服务,切实履行好全市城乡参保居民健康“守门人”的职责。3.医联体建设先后与云南省第一人民医院、昆明市第一人民医院、宾川县中医院等24家上下级医院签订医院联合体合作协议,与上海长海医院、上海交通大学附属瑞金医院、昆医附一院、昆医附二院等国内知名医院建立23个专科联盟。4.专家工作站建设2020年以来,相继引进解放军联勤保障部队第九二〇医院徐永清等21个专家工作站。六、所获荣誉2017年、2018年,医院选送的品管圈组两次代表云南省参加第五届、第六届全国医院品管圈大赛,连续两年荣获二级医院专场“一等奖”2019年12月,在云南省卫生健康委组织的县级公立医院提质达标晋级评审中,医院以全省排名第一的成绩成功晋级成为三级综合医院。2020年8月18日,省委省政府为大理市第一人民医院等全省26家国家县级公立医院基本标准达标医院代表授牌。2022年4月,入选国家卫健委首批“千县工程”县医院综合能力提升工作单位。2023年2月,经云南省卫健委审核通过,我院成为三级乙等医院。七、医院文化愿景:管理规范技术领先友爱和谐群众满意院训:医心慈医术精医规严医风正治院方针:依法治院科教兴院人才强院文化建院办院宗旨:尊重生命维护健康全心全意为人民服务医院精神:严谨求实甘为奉献仁爱平等团结进取服务理念:患者第一诚信第一质量第一安全第一全身,药物治疗,。

周爱玲 副主任医师

对妇产科常见病、多发病的诊具有丰富的临床经验。擅长于妇科肿瘤、妇科内分泌、月经病、更年期、不孕症的诊治、生殖整复(私密整形)围产保健、孕期营养管理及产后康复。

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擅长:对妇产科常见病、多发病的诊具有丰富的临床经验。擅长于妇科肿瘤、妇科内分泌、月经病、更年期、不孕症的诊治、生殖整复(私密整形)围产保健、孕期营养管理及产后康复。
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李映雪 主治医师

神经内科

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擅长:神经内科
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禹亚龙 住院医师

擅长治疗勃起功能障碍、早泄、遗精等男性性功能障碍疾病,前列腺疾病、男性不育症,以及中西医结合药物排石治疗。

好评 100%
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擅长:擅长治疗勃起功能障碍、早泄、遗精等男性性功能障碍疾病,前列腺疾病、男性不育症,以及中西医结合药物排石治疗。
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患友问诊

手腕滑膜炎,有积液,轻微肿胀,咨询用药。
2
2024-11-17 06:29:05
关节肿胀、疼痛,怀疑腰椎间盘突出症。
5
2024-11-17 06:29:05
45岁女性,患有类风湿性关节炎,关节肿,咨询用药。
45
2024-11-17 06:29:05
45岁男性,类风湿关节炎,手脚关节疼痛。
23
2024-11-17 06:29:05
关节肿痛,想了解艾瑞昔布配伍胶囊的效果及注意事项。
68
2024-11-17 06:29:05
尿酸高半年,四肢关节肿大疼痛,使用十味药效果一般。
45
2024-11-17 06:29:05
关节肿痛伴随发热,咨询用药。
30
2024-11-17 06:29:05
膝盖痛,小腿酸胀,45岁女性,关节有少量积液,咨询用药。
1
2024-11-17 06:29:05
30岁,痛风和风湿性关节炎,关节肿痛变形,有时僵硬。
48
2024-11-17 06:29:05
手指关节红肿痛,持续4-5天,疑似类风湿关节炎。
6
2024-11-17 06:29:05

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#下肢肿胀#关节肿胀
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    摔倒、崴脚、擦伤、手术后,受伤部位特别容易肿胀,这是因为受伤时,毛细血管损伤,血管壁通透性增加,体液外渗引起的。
消肿治疗方法:
1、患肢抬高到高于心脏的位置,利于积液回流,一般抬高30度即可。避免患肢下垂,会加重水肿。

 

2、肌肉收缩锻炼,如下肢用力勾脚与绷直,上肢可用力抓握气球,通过肌肉收缩产生的压力,促进渗液回流。

3、冰敷与热敷。受伤48小时之内冰敷,抑制血管扩张,可减轻肿胀的程度及速度,如果肿胀严重,可延长冰敷时间,每次冰敷30分钟,2-3小时一次。

48小时后改为热敷,促进血液循环,利于肿胀消退。

4、消肿药物应用,如七叶皂苷钠、迈之灵等,按说明书剂量口服即可。
5、如果肿胀严重,出现水泡,这是组织积液太多,透过皮肤行成的,尽量不要刺破,水泡有一定保护作用,自行刺破感染风险高。水泡较大可让医生消毒后抽出积液。

       治疗水肿,主要还是避免受伤的部位下垂,肿胀的部位抬高后,几个小时后肿胀可见明显减轻。

女性外阴充血肿胀是临床上比较常见的一种妇科症状,引起这种症状的原因往往是比较复杂的,有可能是因为外阴湿疹疾病而引起的,也有可能是因为患者不注意个人卫生而引起的,建议患者在平时要注意养成一种良好的个人卫生习惯。平时患者可以用温开水清洗患处,贴身的内裤要注意及时更换,在下面我们就为大家具体讲解一下,女性外阴充血肿胀怎么办的问题。

1、女性外阴充血肿胀的病情是可以用温开水清洗患处缓解的,这种方法能够减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,如果患者是不注意个人卫生清洁而引起的,那么就会导致分泌物刺激到皮肤而发病,所以在出现这种情况时,要避免用手抓挠,因为用手抓挠的话是很容易导致皮肤破损的,那么就有可能会导致病情进一步的加重,建议患者用温开水清洗。

2、患者可以外用具有消炎作用的药膏来缓解肿胀症状,但患者要根据病情选择相应的治疗药物,避免盲目的乱用药物治疗,最好是到医院接受正规检查,再根据医生的建议选择适当的药物进行治疗,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,比如勤换洗贴身内裤,注意不能吃辛辣有刺激性的一些食物。

3、女性外阴充血肿胀的这种症状可以用高锰酸钾溶液进行清洗,这种药物能够起到消炎杀菌的作用,能够有效改善外阴红充血肿胀的病情,如果患者出现瘙痒的症状,要注意不能用手抓挠,同时要根据病情选择相应的治疗药物和方案,并且在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,在治疗的过程中一定要注意选择穿宽松的内裤。

温馨提示;外阴充血肿胀的女性在平时要注意养成良好的个人卫生习惯,可以经常用温开水清洁其私处,以减少分泌物对皮肤造成的不良刺激,在平时应该穿舒适宽松的内裤,不要穿紧身内裤或者是牛仔裤,必要时患者可以用具有消炎效果的药膏来缓解症状,避免用手抓挠患病部位,否则就容易导致病情的进一步加重。

“咔咔”

“咔咔”

原来是“自带声响”的赵哥走过来了。

 

某A:“赵哥,这是怎么了啊?”

赵哥:“我也不知道啊,最近膝关节老是发出‘咔咔’的响声,我不会是得关节炎了吧???”

某A:“不要瞎猜啦,还是先问一问Dr.京吧!”

 

 什么是关节弹响?

 

关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声,比如“咔咔”的声音,一般可以分为两种情况,分别是生理性关节弹响和病理性关节弹响。

 

生理性关节弹响

静止的关节突然活动,发出“咔咔”的声响,比如掰手指,或者长时间保持一个姿势工作后活动脖子,都可能会出现这种情况。

 

 

生理性的关节弹响常见于关节发育的成熟期,幼年不发生,青少年少见,中年多见,老年则逐渐减少,并且有以下几个特点:

 

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

关节静止一定时间后才会发生弹响;

响声清脆,单一、不重复;

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

 

如果弹响不符合上述任何一点,就属于病理性关节弹响[1]

 

病理性关节弹响

病理性关节弹响就没有生理性的那么单纯了,响声可以是清脆的、沉闷的,也可以是磨砂样的,往往会伴随其他症状,比如关节肿胀、疼痛、活动障碍等不适感受,还可能会连续发生。

 

 

病理性关节弹响多由于关节损伤、退变、结构破坏、关节炎症时出现,年轻人和老年人的病因往往有区别。

 

年轻人多是因为运动损伤到关节导致的病理性关节弹响,比如损伤到膝关节导致半月板损伤或骨关节炎,而老年人多因为年龄大,关节软骨退变所导致的病理性关节弹响,比如膝关节软骨退化等[2]

 

关节弹响的原因?

 

生理性关节弹响的原因

生理性关节弹响的声音来自关节腔,关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。

 

 

当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离,以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。

 

弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声,气体扩散使关节腔内的压力又趋于均衡[1]

 

病理性关节弹响的原因

病理性关节弹响可以出现在多个部位,可以活动的关节处存在活动腔隙,均可以发生弹响,比如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。

 

既然小李最近膝关节老是弹响,Dr.京就拿膝关节举例子吧。

 

引起病理性膝关节弹响的有先天性因素,比如先天性盘状半月板、先天性膝关节脱位,还有后天性因素,比如半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病等均可引起弹响[3]

 

 

在负重行走、上下楼梯时,关节面相互摩擦,弹性会更为严重。

 

何种关节弹响需要就医?

 

如果关节仅有弹响,且弹响后不接着再响,外表不红不肿,没有疼痛的感觉,也不伴有活动障碍等其他症状,这属于生理性关节弹响,不需要特别处理,可以不去就医。

 

如果关节弹响时,伴有红肿、酸胀、疼痛或关节活动障碍,且弹响持续存在,就属于病理性关节弹响了,此时需要尽早到正规医院就医,通过各种辅助检查找出真正的原因,积极对症进行治疗。

 

治疗一般包括保守治疗和非保守治疗,保守治疗有药物治疗、局部理疗等,比如可以采取按摩、针灸、牵引等方式。如果保守治疗效果不好,也可考虑手术治疗,具体治疗方式需要根据医生的诊断而定。

 

 

总之,当关节弹响伴有局部红肿、疼痛等症状时,建议及时就医,不要在家盲目用药,以免症状加重。

 

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参考资料:
[1]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.
[2]高岚.科学应对运动中膝盖的弹响[J].开卷有益-求医问药,2020(07):50-51.
[3]王启民,陈雄峰主编. 腰腿痛自我调控300问[M]. 2014
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