鸡西市传染病医院成立于1970年,是一所集传染病医疗、保健、预防、教学为一体的地市级专科医院。医院占地面积14000平方米,建筑面积约10000平方米,医院编制床位200张,全院职工共计156人,开设有肝病科、结核科、传染科、中医科、皮肤性病科、检验科、超声科、放射科、心电室、胃镜室、药局和感染管理科等16个专业科室,医院配套设施完备。医院应用目前国内一流的传染病诊断设备。拥有一支150多人的专业技术精湛的一流人才队伍,和2位市级专业学科带头人及5位后备专业学科带头人;拥有正、副主任医师24名、及省、市专家和名医。与国内肝病权威治疗中心解放军302医院、结核病治疗中心解放军309医院、南京市皮肤病、北京地坛医院建立长期医疗、科研、教学技术协作关系,在2007年我院与中国人民解放军302医院正式签订的技术协作单位,2011年与北京地铁医院签订了合作医院协议,我院定期派医务人员到上级医院进行临床进修学习和课题研究,上级医院的专家定期到我院会诊及坐诊。十一五期间,在院领导高度重视下,以及全体医学科研工作者的共同努力,获得了市级科技成果一等奖四项、二等奖一项,填补了省、市多项空白。多年来医院坚持科技兴院,科技工作建设为第一生产力,全力打造“国内一流品牌专科医院"的目标,坚持以人为本的医院文化战略,长期与国内10余所着名专科医院和科研机构信息共享、网络服务,形成了以肝病、结核病、性病、临床检验、中医等为重点的特色专科,肝病、结核病和性病三大学科带头人单位。近年来,还建立了脂肪肝、肝原性糖尿病两个新兴的、国内前沿的、我市唯一的专病学科。是其特色专科技术优势使该院在本地区成为传染病诊疗的权威机构。主要治疗急、慢性病毒性肝炎、肝坏死、酒精肝、肝原性糖尿病、肝硬化、结核病、流行性出血热、细菌性痢疾、麻疹、手足口病、布鲁氏杆菌病、梅毒、各种疑难病及中医杂症等。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。