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深圳市儿童医院胆管结石专家

简介:

深圳市儿童医院创建于1997年,位于深圳市中心区,是一家集医疗、保健、科研、教学、康复为一体的综合性儿童医院,也是广东省唯一一家三级甲等儿童专科医院。背倚莲山春早,静观广厦通明,深圳市儿童医院总占地面积约4.3万平方米,建筑面积约17万平方米,开放床位1277张,设有54个临床医技科室,学科设置齐全,涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。2021年门、急诊量260万人次,年出院7.4万人次。医院注重学科建设。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童专科医院第8名。医院入选“广东省第二批高水平医院重点建设医院”名单。医院有“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心”分中心,儿科为广东省高水平临床重点专科,中医儿科为广东省“十三五”中医重点专科、广东省中医儿科重点建设单位及深圳市中医重点专科建设单位;拥有儿童血液肿瘤科、儿童呼吸科、儿童神经科、儿童心外科、小儿外科等市级重点专科;在中国医学科学院医学信息研究所颁布的“年度中国医院血液科科技影响力排行榜”中,深圳市儿童医院血液肿瘤科连续五年位列全国百强、全国儿童医院第四、广东省儿科第一,2021年上半年,全国骨髓移植例数位列全国医院第十、儿童医院第一。在复旦大学医院管理研究所发布的中国医院排行榜中,深圳市儿童医院小儿内科位列华南地区第三,小儿外科位列第二。医院先后立项“深圳儿童重症疾病诊断重点实验室”“深圳病原体高通量基因测序技术工程中心”“药物临床试验基地公共服务平台”“免疫系统人源化小鼠模型研发公共服务平台”“深圳小儿血液肿瘤分子医学公共服务平台”等工程载体,引进国内外高水平医学团队11个,其中国际团队2个。同时,医院获得国家药物临床试验机构的资格,获批专业组有:小儿呼吸、小儿神经病学、小儿血液等8个专业组。医院近年来承担了各级各类重大科研课题项目200余项,包括科技部“863”课题、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上及青年项目、国家卫生部卫生行业科研专项重大课题、广东省自然科学基金项目、深圳市科创委重点项目等,纵向科研经费1.3亿余元;近五年发表SCI论文334篇,影响因子(IF>5.0)论文58篇。牵头、执笔及参与制定国际国内指南标准20余部,承办全球顶级学术会议第10届世界儿科感染性疾病大会并发布由我院执笔的《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(2017-2020)》。深圳市儿童医院是汕头大学深圳儿科临床学院,南方科技大学、深圳大学、香港中文大学(深圳)、中国医科大学、重庆医科大学教学医院,遵义医科大学等院校的研究生培养基地。医院还是深圳市博士后创新实践基地,建成并启用了深圳市儿童医学技能培训部,培养了大批卓越的儿科创新人才。医院注重人才建设,引进培养了一批具有高学术影响力的学科带头人和学科骨干,涵盖外籍院士,海外高层次人才B类、C类,实用型人才Ⅰ类、Ⅱ类等。截至2021年12月份,医院现有职工2345人,其中博士生导师9名,硕士导师121名、享受国务院特殊津贴者1人、享受深圳市政府津贴者2人、博士102人、硕士582人、高级职称专业人才387人。现有国家级学术团体主任及副主任委员18人、学组组长及副组长15人,常委27人、委员271人,中华医学会、中华预防医学会、中华口腔医学会、中华中医药学会各专业组委员76人。风起云涌观后海,仁术仁心致精诚。创院廿载,护佑健康,托起希望,初心不改,深儿医将持续以学科建设为核心,医教研全面协调发展,打造粤港澳大湾区儿科医疗高地,建设一家有温度的现代化国际化高水平儿童医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。

罗序峰 主任医师

癫痫

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擅长:癫痫
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张文威 主治医师

儿科主治医师,擅长儿科和新生儿相关疾病的诊断和处理,特别是新生儿危重症的抢救和治疗。

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擅长:儿科主治医师,擅长儿科和新生儿相关疾病的诊断和处理,特别是新生儿危重症的抢救和治疗。
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吴德超 副主任医师

专业方向:腕手足踝及四肢畸形的矫正的治疗。如:手足先天畸形,先天性马蹄内翻足,平足症,副舟骨疼痛症,高弓足,腓骨肌萎缩症,四肢侧弯及不等长,发育性髋关节脱位,儿童股骨头坏死等。

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擅长:专业方向:腕手足踝及四肢畸形的矫正的治疗。如:手足先天畸形,先天性马蹄内翻足,平足症,副舟骨疼痛症,高弓足,腓骨肌萎缩症,四肢侧弯及不等长,发育性髋关节脱位,儿童股骨头坏死等。
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车东方 副主任医师

颅内肿瘤,寰枕畸形等颅颈交界区疾病,寰枢椎脱位、半脱位,斜颈,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脑积水微创治疗,复杂性脑积水诊治,蛛网膜囊肿微创治疗,颅缝早闭和脊髓拴系综合征的早期筛查及治疗

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擅长:颅内肿瘤,寰枕畸形等颅颈交界区疾病,寰枢椎脱位、半脱位,斜颈,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脑积水微创治疗,复杂性脑积水诊治,蛛网膜囊肿微创治疗,颅缝早闭和脊髓拴系综合征的早期筛查及治疗
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张芳蓉 主任医师

儿科临床常见病:如呼吸道疾病,消化道疾病,营养性疾病;儿童保健、儿童行发育:儿童发育性疾病,儿童心理、儿童情绪、儿童行为等问题,儿童智力发育,儿童营养及喂养问题;并擅长中西医结合进行指导、干预及治疗。

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擅长:儿科临床常见病:如呼吸道疾病,消化道疾病,营养性疾病;儿童保健、儿童行发育:儿童发育性疾病,儿童心理、儿童情绪、儿童行为等问题,儿童智力发育,儿童营养及喂养问题;并擅长中西医结合进行指导、干预及治疗。
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李长钢 主任医师

小儿血液及肿瘤:小儿白血病,出凝血性疾病(如血友病,罕见凝血因子缺乏/异常,血小板减少等),实体瘤及相关移植,各种贫血性疾病,粒细胞缺乏,肿瘤免疫等方面的诊治。

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擅长:小儿血液及肿瘤:小儿白血病,出凝血性疾病(如血友病,罕见凝血因子缺乏/异常,血小板减少等),实体瘤及相关移植,各种贫血性疾病,粒细胞缺乏,肿瘤免疫等方面的诊治。
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张琴 主任医师

矮小症、性早熟、性腺发育不良、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肥胖症、肾上腺疾病、佝偻病。

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擅长:矮小症、性早熟、性腺发育不良、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肥胖症、肾上腺疾病、佝偻病。
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禹定乐 副主任医师

在深圳市儿童医院工作10年,对呼吸道常见疾病如肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、感染性疾病等有丰富经验。

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擅长:在深圳市儿童医院工作10年,对呼吸道常见疾病如肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、哮喘、感染性疾病等有丰富经验。
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刘青 副主任医师

儿童中枢及周围神经系统损伤性疾病,运动障碍、脑性瘫痪、精神及语言发育迟缓的早期诊断评估及治疗。

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擅长:儿童中枢及周围神经系统损伤性疾病,运动障碍、脑性瘫痪、精神及语言发育迟缓的早期诊断评估及治疗。
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朱思虹 主治医师

儿童皮肤病,如湿疹、血管瘤;皮肤瘢痕;体表肿物切除

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擅长:儿童皮肤病,如湿疹、血管瘤;皮肤瘢痕;体表肿物切除
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患友问诊

胆管结石,熊去氧胆酸片用药后病情反复。
2
2024-11-23 16:56:20
右上腹疼痛、恶心,检查发现胆囊结石和胆管结石。
66
2024-11-23 16:56:20
胆切除术后,大便干,小便黄,持续两个月。
62
2024-11-23 16:56:20
胆管结石患者,咨询熊去氧胆酸片的用药剂量和注意事项。
31
2024-11-23 16:56:20
肚子肥胖,有胆管结石,想了解藤黄果是否适合食用。
45
2024-11-23 16:56:20
67岁女性,胆囊切除术后口泛褐色苦水,能吃能喝,正在服用恩替卡韦,想了解如何缓解症状。
3
2024-11-23 16:56:20
经常口腔溃疡,想了解治疗方法;母亲有胆管结石,询问药物适用性。
34
2024-11-23 16:56:20
48岁男性,肝部钙化,胆管结石,近期腹胀,食欲不振。
46
2024-11-23 16:56:20
胆囊炎,胆管结石,咨询用药。
57
2024-11-23 16:56:20
胆管结石疼痛一个月,疼痛三次,伴有后背疼和恶心。
15
2024-11-23 16:56:20

科普文章

#胆管结石#胆管损伤
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体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。如乙肝病毒感染,脂肪肝自身免疫性疾病等等。胆道的问题包含胆管结石肝内结石胆管肿瘤等。另外,心脏的疾病,如心梗心衰,某些异常感染以及过量运动会引起肝功能的轻度异常,当然,还有一些某些生理性的,如抽血前熬夜饮酒暴饮暴食压力大等等,也都会引起肝功能的轻度异常。所以体检时发现肝功能异常,需要进一步检查,明确肝功能异常是什么原因引起的。
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GGT高到两百多,要不要治疗?
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近日,陕西西安。57岁的郭先生身体发黄,当地治疗未见缓解,辗转西安求医后被确诊为肝门部胆管恶性肿瘤,需要进行手术。据主刀医生移植外科曲凯副教授介绍,由于郭先生的病灶位置特殊,邻近肝动脉及门静脉,且有乙肝肝硬化。为降低手术风险,让患者减少传统手术长期卧床,尽快恢复肠道功能,团队决定采用腹腔镜进行肿瘤切除。术后3天患者便经口进食,出院的时间也近乎缩短一半。
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春季养肝肝好——心就好,心好——脾就好,脾好——肺就好,肺好——肾就好,肾好——肝更好。五脏之间的相生关系,其实就是一种互帮互补的良性循环关系。有些女生皮肤本来很白皙因为肝脏毒素多面色蜡黄长斑眼睛干涩再多面膜也敷不回来用芳疗在春季养肝护胆:-柠檬:常饮柠檬水帮助肝脏排毒-天竺葵:扩张胆管助肝排毒-迷迭香:护肝刺激胆汁的产生和分泌减轻黄调理肝脏-元气:“熬夜党福音”转为肝脏设计的一款复方精油-永久花:抗病毒刺激肝细胞功能排毒-芫荽:肝排毒改善肝损伤肝硬化-丝柏:抗氧化活性有助于治疗肝炎减少肝脏毒素堆积多特瑞dōTERRA[品牌]
#胆管结石#胆管损伤
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为什么胆管癌患者会来找我
#胆管损伤#胆管结石
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我们治疗肝门部胆管癌效果怎么样呢
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胆道损伤护理查房
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#胆管结石#胆管损伤
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胰胆管扩张要提高警惕
胆管结石别担心!ERCP拯救你~医学科普 视频仅供参考如有不适请线下就医 科普一下
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