济南市第二人民医院(济南市眼科医院)始建于1923年,前身是由美国伊利诺伊州斯普林菲尔德市天主教圣方济各会出资建立,命名为“济南若瑟医院”。医院集医疗、科研、教学、预防、保健于一体,设置了眼底病、白内障、角膜病、眼外伤、泪器病、青光眼、眼眶病、激光、眼肌、中医眼科、眼整形、眼内科以及屈光手术中心、医学验光配镜中心等十一个临床专业和两大诊疗中心,拥有强大的内科医疗团队为患者保驾护航。医院自上世纪五十年代起,就闻名于华北地区,医院眼科专家曾为刘伯承元帅、越南国家主席胡志明治疗过眼疾,我国《激光眼科学》和红宝石激光治疗仪也于二院相继问世。《人民日报》曾用整版篇幅刊载过反映眼科事迹的长篇通讯《智慧·勇气和力量的源泉》,济南歌舞剧院将其改编成六场话剧《医生的职责》在全国各地巡回演出,引起社会强烈反响。经过近百年不平凡的发展历程,医院作为公立三级眼科专科医院,跻身于国内眼科专科医院的先进行列,被评为“山东省医药卫生重点专业”、“省级临床重点专科”、“济南市A级医学重点专业”、“济南市临床精品特色专科”等。医院拥有“全国弱视斜视防治中心济南市分中心”、“山东省糖尿病眼病防治中心”、“济南市眼科质量控制中心”、“济南市临床整合医疗中心”、“济南市眼科研究所”、“济南市眼病防治所”、“济南市视力康复中心”、“济南市儿童青少年近视防控中心”、“济南市眼科联盟”等省、市级诊疗中心。医院设有临床医学教育教学基地,长期承担山东第一医科大学眼视光专业教学工作,是国家级眼科住院医师规范化培训基地协助单位、山东省医学科学院研究生教育中心研究生教学培养基地、博士后创新实践工作站、德国卡尔蔡司眼底病培训中心、山东省ICL/TICL手术技术培训基地、Intralase飞秒激光手术培训基地等均设在二院。医院年门诊量250000人次,年手术量15000多例;拥有高层次的临床与科研人才,其中副高以上专业人才117人、博士13人、硕士生导师3人,各学科带头人均有海外留学经历;培养出全国劳模、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、国务院特殊津贴获得者、中国医师奖、中国眼科医师奖、省部级有突出贡献专家、济南市医学领军人才、泉城十大名医、终身“济南专业技术拔尖人才”等一大批专业人才;承担了大量前沿学术研究及课题攻关工作,发表SCI文章43篇,获科研成果奖70余项,其中有5项成果获山东省科技进步二等奖、13项获省科技进步三等奖、5项获济南市科技进步一等奖;与北京大学人民医院联合举办的“国际眼科新技术研讨会”已成为山东省乃至全国知名学术品牌;与台湾财团法人天主教若瑟医院缔结友好合作关系,积极开展人才交流和技术合作;与美国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰、日本等10余家知名眼科诊疗与科研机构建立长期协作关系;与青岛、聊城、泰安、东营等全省多地市医疗机构建立医联体;与国际奥比斯(OBRIS)眼科飞机医院、香港狮子会联合开展基层眼科医师培训计划和防盲行动;多次承接省、市残联复明工程项目,为受眼病困扰的人群送去了光明和福音。医院作为山东省、济南市医疗保险定点医疗单位,先后获得全国百姓放心示范医院、山东省文明单位、影响山东最具社会责任医院、山东省卫生系统十大暖心品牌、山东省“服务百姓健康”行动群众满意单位、山东省诚信医疗服务满意医院、山东省和谐发展示范医院、国际医疗康养名城百强榜实力医疗机构、改革开放40周年•齐鲁责任榜责任医院等诸多荣誉称号,成为患者满意的医疗服务品牌,被赞誉为“再造光明的人”。在山东省卫健委主办的“全省首届眼病防治技能竞赛”上,荣获团体及个人双冠殊荣;在“第三届山东省职业院校眼视光技术专业技能大赛”,勇夺本科组、职业组团体一等奖以及个人一等奖三冠。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。