济南市第二人民医院(济南市眼科医院)始建于1923年,前身是由美国伊利诺伊州斯普林菲尔德市天主教圣方济各会出资建立,命名为“济南若瑟医院”。医院集医疗、科研、教学、预防、保健于一体,设置了眼底病、白内障、角膜病、眼外伤、泪器病、青光眼、眼眶病、激光、眼肌、中医眼科、眼整形、眼内科以及屈光手术中心、医学验光配镜中心等十一个临床专业和两大诊疗中心,拥有强大的内科医疗团队为患者保驾护航。医院自上世纪五十年代起,就闻名于华北地区,医院眼科专家曾为刘伯承元帅、越南国家主席胡志明治疗过眼疾,我国《激光眼科学》和红宝石激光治疗仪也于二院相继问世。《人民日报》曾用整版篇幅刊载过反映眼科事迹的长篇通讯《智慧·勇气和力量的源泉》,济南歌舞剧院将其改编成六场话剧《医生的职责》在全国各地巡回演出,引起社会强烈反响。经过近百年不平凡的发展历程,医院作为公立三级眼科专科医院,跻身于国内眼科专科医院的先进行列,被评为“山东省医药卫生重点专业”、“省级临床重点专科”、“济南市A级医学重点专业”、“济南市临床精品特色专科”等。医院拥有“全国弱视斜视防治中心济南市分中心”、“山东省糖尿病眼病防治中心”、“济南市眼科质量控制中心”、“济南市临床整合医疗中心”、“济南市眼科研究所”、“济南市眼病防治所”、“济南市视力康复中心”、“济南市儿童青少年近视防控中心”、“济南市眼科联盟”等省、市级诊疗中心。医院设有临床医学教育教学基地,长期承担山东第一医科大学眼视光专业教学工作,是国家级眼科住院医师规范化培训基地协助单位、山东省医学科学院研究生教育中心研究生教学培养基地、博士后创新实践工作站、德国卡尔蔡司眼底病培训中心、山东省ICL/TICL手术技术培训基地、Intralase飞秒激光手术培训基地等均设在二院。医院年门诊量250000人次,年手术量15000多例;拥有高层次的临床与科研人才,其中副高以上专业人才117人、博士13人、硕士生导师3人,各学科带头人均有海外留学经历;培养出全国劳模、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、国务院特殊津贴获得者、中国医师奖、中国眼科医师奖、省部级有突出贡献专家、济南市医学领军人才、泉城十大名医、终身“济南专业技术拔尖人才”等一大批专业人才;承担了大量前沿学术研究及课题攻关工作,发表SCI文章43篇,获科研成果奖70余项,其中有5项成果获山东省科技进步二等奖、13项获省科技进步三等奖、5项获济南市科技进步一等奖;与北京大学人民医院联合举办的“国际眼科新技术研讨会”已成为山东省乃至全国知名学术品牌;与台湾财团法人天主教若瑟医院缔结友好合作关系,积极开展人才交流和技术合作;与美国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰、日本等10余家知名眼科诊疗与科研机构建立长期协作关系;与青岛、聊城、泰安、东营等全省多地市医疗机构建立医联体;与国际奥比斯(OBRIS)眼科飞机医院、香港狮子会联合开展基层眼科医师培训计划和防盲行动;多次承接省、市残联复明工程项目,为受眼病困扰的人群送去了光明和福音。医院作为山东省、济南市医疗保险定点医疗单位,先后获得全国百姓放心示范医院、山东省文明单位、影响山东最具社会责任医院、山东省卫生系统十大暖心品牌、山东省“服务百姓健康”行动群众满意单位、山东省诚信医疗服务满意医院、山东省和谐发展示范医院、国际医疗康养名城百强榜实力医疗机构、改革开放40周年•齐鲁责任榜责任医院等诸多荣誉称号,成为患者满意的医疗服务品牌,被赞誉为“再造光明的人”。在山东省卫健委主办的“全省首届眼病防治技能竞赛”上,荣获团体及个人双冠殊荣;在“第三届山东省职业院校眼视光技术专业技能大赛”,勇夺本科组、职业组团体一等奖以及个人一等奖三冠。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。