济南市第二人民医院(济南市眼科医院)始建于1923年,前身是由美国伊利诺伊州斯普林菲尔德市天主教圣方济各会出资建立,命名为“济南若瑟医院”。医院集医疗、科研、教学、预防、保健于一体,设置了眼底病、白内障、角膜病、眼外伤、泪器病、青光眼、眼眶病、激光、眼肌、中医眼科、眼整形、眼内科以及屈光手术中心、医学验光配镜中心等十一个临床专业和两大诊疗中心,拥有强大的内科医疗团队为患者保驾护航。医院自上世纪五十年代起,就闻名于华北地区,医院眼科专家曾为刘伯承元帅、越南国家主席胡志明治疗过眼疾,我国《激光眼科学》和红宝石激光治疗仪也于二院相继问世。《人民日报》曾用整版篇幅刊载过反映眼科事迹的长篇通讯《智慧·勇气和力量的源泉》,济南歌舞剧院将其改编成六场话剧《医生的职责》在全国各地巡回演出,引起社会强烈反响。经过近百年不平凡的发展历程,医院作为公立三级眼科专科医院,跻身于国内眼科专科医院的先进行列,被评为“山东省医药卫生重点专业”、“省级临床重点专科”、“济南市A级医学重点专业”、“济南市临床精品特色专科”等。医院拥有“全国弱视斜视防治中心济南市分中心”、“山东省糖尿病眼病防治中心”、“济南市眼科质量控制中心”、“济南市临床整合医疗中心”、“济南市眼科研究所”、“济南市眼病防治所”、“济南市视力康复中心”、“济南市儿童青少年近视防控中心”、“济南市眼科联盟”等省、市级诊疗中心。医院设有临床医学教育教学基地,长期承担山东第一医科大学眼视光专业教学工作,是国家级眼科住院医师规范化培训基地协助单位、山东省医学科学院研究生教育中心研究生教学培养基地、博士后创新实践工作站、德国卡尔蔡司眼底病培训中心、山东省ICL/TICL手术技术培训基地、Intralase飞秒激光手术培训基地等均设在二院。医院年门诊量250000人次,年手术量15000多例;拥有高层次的临床与科研人才,其中副高以上专业人才117人、博士13人、硕士生导师3人,各学科带头人均有海外留学经历;培养出全国劳模、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、国务院特殊津贴获得者、中国医师奖、中国眼科医师奖、省部级有突出贡献专家、济南市医学领军人才、泉城十大名医、终身“济南专业技术拔尖人才”等一大批专业人才;承担了大量前沿学术研究及课题攻关工作,发表SCI文章43篇,获科研成果奖70余项,其中有5项成果获山东省科技进步二等奖、13项获省科技进步三等奖、5项获济南市科技进步一等奖;与北京大学人民医院联合举办的“国际眼科新技术研讨会”已成为山东省乃至全国知名学术品牌;与台湾财团法人天主教若瑟医院缔结友好合作关系,积极开展人才交流和技术合作;与美国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰、日本等10余家知名眼科诊疗与科研机构建立长期协作关系;与青岛、聊城、泰安、东营等全省多地市医疗机构建立医联体;与国际奥比斯(OBRIS)眼科飞机医院、香港狮子会联合开展基层眼科医师培训计划和防盲行动;多次承接省、市残联复明工程项目,为受眼病困扰的人群送去了光明和福音。医院作为山东省、济南市医疗保险定点医疗单位,先后获得全国百姓放心示范医院、山东省文明单位、影响山东最具社会责任医院、山东省卫生系统十大暖心品牌、山东省“服务百姓健康”行动群众满意单位、山东省诚信医疗服务满意医院、山东省和谐发展示范医院、国际医疗康养名城百强榜实力医疗机构、改革开放40周年•齐鲁责任榜责任医院等诸多荣誉称号,成为患者满意的医疗服务品牌,被赞誉为“再造光明的人”。在山东省卫健委主办的“全省首届眼病防治技能竞赛”上,荣获团体及个人双冠殊荣;在“第三届山东省职业院校眼视光技术专业技能大赛”,勇夺本科组、职业组团体一等奖以及个人一等奖三冠。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。