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益阳县人民医院胆囊结石专家

简介:

益阳市第三人民医院(又名赫山区人民医院),始建于1949年8月,其前身为益阳县人民医院,1995年6月益阳地改市后更名为益阳市第三人民医院,是赫山区唯一一所集医疗、急救、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院。是南华大学临床教学医院,湖南省人民医院定点技术指导医院,与湘雅一、二、三医院、湖南省妇幼保健院建立了长期技术合作关系。医院现有在职职工620人,其中副高以上技术人员72人,中级专业技术人员228人;建筑面积3.2万平方米,医疗业务用房面积2.6万平方米,拥有门急诊医技楼、住院博雅楼、博爱楼、赫山区农村急救中心共四栋医疗业务用房。医院实际开放床位700张。设有金卫急救中心、ICU、门诊部、急诊科、心血管内科、心脑血管内科、神经内科、肾脏血液内科、内分泌消化内科、呼吸内科、普外一科(肝胆外科)、普外二外科(胃肠胸外科)、骨一科、神外科骨二科、泌尿外科、妇产科、五官科、儿科、麻醉科(手术室)、康复医学科、血液净化中心21个一级临床科室。其中心血管内科、神经内科、骨外一科、肝胆外科、肾脏内科、ICU、呼吸内科、泌尿外科、胃肠胸外科已被列为市级重点学科,心血管内科、神经内科、骨外一科为省级重点学科。医院成立了孕产妇急救中心、卒中中心、介入中心、胸痛中心。医院拥有1.5T超导核磁共振、四维彩超、GE16排螺旋CT、64排螺旋CT、德国西门子DR、飞利浦医用血管造影X线系统(DSA)、3D腹腔镜、高清腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、血液透析机、支气管电子镜、肺功能仪、飞利浦彩色B超、电子胃镜、电子结肠镜、膀胱镜、电子阴道镜、全自动血球仪、胆道镜、皮肾镜、输尿管软镜、前列腺等离子电切镜、大C臂、五官科手术动力系统、超声乳化治疗机、睡眠呼吸记录仪、盆底康复治疗仪、多参数心电监护仪等先进仪器设备;装备有层流洁净手术室、中心供氧、消毒供应中心等辅助医疗系统;拥有设备先进的临床基因扩增实验室。医院秉承“厚德、精医、严谨、创新”的院训精神,紧紧围绕“人才兴院、技术强院、质量立院、文化塑院”的办院方针,不断更新观念,深化内部管理改革,不断完善学科建设,加强基础设施建设,提高医院整体功能和服务水平,为赫山区及周边人民群众的健康保驾护航。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。,胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。,胆囊,治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。,消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛(腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重)等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素(直接胆红素)增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95%~97%。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。,。

刘权 副主任医师

肺癌、消化道肿瘤

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擅长:肺癌、消化道肿瘤
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患友问诊

69岁,胆结石,胆囊壁有胆固醇,咨询药物治疗。
10
2024-11-15 14:49:18
40岁男性,检查出胆结石和毛囊息肉,求治疗建议。
3
2024-11-15 14:49:18
咨询胆结石治疗药物,询问药物是否适用于胆息肉。
20
2024-11-15 14:49:18
胃肠胀气,屁多,伴有胆结石,疑与胆结石有关。
29
2024-11-15 14:49:18
检查出胆结石,需要用药治疗,想了解具体用法和注意事项。
6
2024-11-15 14:49:18
患有胆结石和肾结石,无疼痛感,寻求用药建议。
10
2024-11-15 14:49:18
48岁,体重200斤,患有胆结石,疼痛不明显,以前医生开的药是每天5颗。
62
2024-11-15 14:49:18
38岁男性,体重160斤,患有胆结石,咨询熊去氧胆酸片的用量。
57
2024-11-15 14:49:18
60岁患者患有胆结石1.1cm,询问金胆片的使用情况。
36
2024-11-15 14:49:18
胆结石患者,体质虚弱,平时感觉比较累,容易出汗,睡眠容易做梦。
55
2024-11-15 14:49:18

科普文章

首先声明:一定要具体情况具体分析,咨询专业医生是最好的。


问:胆囊结石和哪些因素有关

答:溶血性疾病(地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等)、肥胖、高脂饮食、快速减肥、胆道感染(细菌感染、寄生虫)、药物(雌激素/头孢曲松/非甾体类抗炎药/潘生丁)。

问:胆囊结石会有哪些不舒服

答:很大一部分小朋友是没有不舒服的;常见的有右上腹疼痛、恶心、呕吐;
如果结石掉到了胆总管导致胆汁排不出去可能会出现剧烈腹痛、眼白皮肤变黄等一些症状,如果出现后者需要紧急到医院就诊;
增加患胆管癌的概率,大概2倍左右(数据并不确切)。

问:儿童胆囊结石有哪些治疗方式,该如何处理

答:目前没有一个大家都认可的处理方式。
第一步:先筛查有没有溶血性疾病;如果有应该先去血液科门诊就诊治疗原发病;
第二步:筛查小朋友最近有没有吃特殊药物,如果有先停掉;
第三步:看看小朋友有没有症状,并查血常规、转氨酶、胆红素、胆汁酸等一些指标。如有没有症状没有异常,一般建议观察,并做一些力所能及的事,比如减肥、适当减少油脂的摄入,规律饮食等等。目前考虑有用的药物是熊去氧胆酸,但个人不建议吃(首先是需要长期吃的,可能有副作用;同时吃了也不定有用;停药后石头有可能再长);
第四步:如果有症状,并且肝功能收到了损伤还是建议手术治疗,目前主流的治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。

问:胆囊结石有可能并发胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸,还会增加胆囊癌的风险,能不能发现了切了算了

目前存在争议:
有医生认为如果没有症状并不建议,胆囊切除手术也有风险,很少一部分人切除胆囊后也有可能出现胆囊切除后综合征(和没有手术前类似的腹痛、饮食不耐受等的风险);再者有一部分结石可能会自行消退。所以不建议没有症状就切切切。而且随着国家医疗的发展,找个地方做B超检查已经很方便了,也没有辐射,在很多地方检查随访都是比较方便的,密切观察就好。
但是也有观点认为排除其他问题引起的胆囊结石应该早做手术处理,避免出现胆囊炎或者胆总管结石黄疸后再行手术治疗。如果已有症状出现那么手术难度和手术并发症的概率就会升高。

保胆取石手术,胆结石患者都能做吗?这4种人不行!
胆囊切除后拉肚子应该怎么办?
胆结石手术我总劝患者要慎重,很多人没必要,术后还有副作用
#胆囊结石
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胆囊结石
一味猛药,助你排出结石,石头再硬也不怕!
嗨嗨大家好~今天是术后第二天,睡到半夜就已经可以自然翻身也不怎么痛了,早上护士来抽了血,说化验没事也不发烧就可以出院了,昨天输了一天液今天下床一照镜子人都是肿的,看到自己的样子差点笑破伤口,穿着病号服头发乱糟糟的像极了精神病院患者。👨🏻‍⚕️医生换药的时候说伤口不需要缝合自己可以长好,我的两个小孔已经长住一些了,都在愈合中没有发炎挺好的,嘱咐临近端午不能吃粽子以及一切油腻不好消化的食物,多注意一段时间,我谨遵医嘱,因为肚子胀真的不舒服。☺️第二天最疼的可能就是起来上厕所之后,再躺下的那个过程,右侧伤口连带肚子里的气体一起扯着疼,呼吸也疼,但是躺下缓一会就又不疼了,起床也是需要我老公把我拉起来我不费劲才不会疼,但是下午就又好多了,早上和中午都是喝了一点小米糊,下午就出院回家了,想了解大概费用的朋友可以单独问我,回家之后就没躺着,一出医院人就精神了一大半,喝了一点拌汤就和爸爸妈妈一起看电视到晚上就睡觉啦~
#胆囊结石
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胆结石最佳手术时间
#胆囊结石
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今天依旧窜稀,而且提前两周来了月经[失望R]问了医生说是术后正常现象.今天说话有点儿多,看感觉肺活量跟不上似的,倒不过来气!真对不起我172的个子和曾经130斤的体格子!胃镜活检结果出来了,是有点胃粘膜轻度慢性炎症,医生说可以忽略不治疗,但是不能胡吃海喝,要好好养胃感[微笑R]好吧,乖乖听医生的话吧……
长沙患者慕名而来做保胆手术!
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