益阳市第三人民医院(又名赫山区人民医院),始建于1949年8月,其前身为益阳县人民医院,1995年6月益阳地改市后更名为益阳市第三人民医院,是赫山区唯一一所集医疗、急救、预防、教学、科研于一体的二级甲等综合性医院。是南华大学临床教学医院,湖南省人民医院定点技术指导医院,与湘雅一、二、三医院、湖南省妇幼保健院建立了长期技术合作关系。医院现有在职职工620人,其中副高以上技术人员72人,中级专业技术人员228人;建筑面积3.2万平方米,医疗业务用房面积2.6万平方米,拥有门急诊医技楼、住院博雅楼、博爱楼、赫山区农村急救中心共四栋医疗业务用房。医院实际开放床位700张。设有金卫急救中心、ICU、门诊部、急诊科、心血管内科、心脑血管内科、神经内科、肾脏血液内科、内分泌消化内科、呼吸内科、普外一科(肝胆外科)、普外二外科(胃肠胸外科)、骨一科、神外科骨二科、泌尿外科、妇产科、五官科、儿科、麻醉科(手术室)、康复医学科、血液净化中心21个一级临床科室。其中心血管内科、神经内科、骨外一科、肝胆外科、肾脏内科、ICU、呼吸内科、泌尿外科、胃肠胸外科已被列为市级重点学科,心血管内科、神经内科、骨外一科为省级重点学科。医院成立了孕产妇急救中心、卒中中心、介入中心、胸痛中心。医院拥有1.5T超导核磁共振、四维彩超、GE16排螺旋CT、64排螺旋CT、德国西门子DR、飞利浦医用血管造影X线系统(DSA)、3D腹腔镜、高清腹腔镜、宫腔镜、椎间孔镜、关节镜、血液透析机、支气管电子镜、肺功能仪、飞利浦彩色B超、电子胃镜、电子结肠镜、膀胱镜、电子阴道镜、全自动血球仪、胆道镜、皮肾镜、输尿管软镜、前列腺等离子电切镜、大C臂、五官科手术动力系统、超声乳化治疗机、睡眠呼吸记录仪、盆底康复治疗仪、多参数心电监护仪等先进仪器设备;装备有层流洁净手术室、中心供氧、消毒供应中心等辅助医疗系统;拥有设备先进的临床基因扩增实验室。医院秉承“厚德、精医、严谨、创新”的院训精神,紧紧围绕“人才兴院、技术强院、质量立院、文化塑院”的办院方针,不断更新观念,深化内部管理改革,不断完善学科建设,加强基础设施建设,提高医院整体功能和服务水平,为赫山区及周边人民群众的健康保驾护航。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤(一般认为腹主动脉直径超过3厘米)。,动脉退行性变 动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。 动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。 创伤 火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。 爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。 长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。 感染 脓毒性栓塞:脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。 血管邻近组织感染:可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。 局部噬血管细菌感染:如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。 血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。 先天因素 先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。 其他 免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。 吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。,胸腹主动脉,动脉瘤切除及动脉对端吻合术 主要用于较大的肢体主干动脉。 切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。 动脉瘤切除和血管移植术 适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。 可用人工血管或自体静脉移植术。 动脉瘤切除和动脉结扎术 主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。 主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。 囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术 适用于囊状膨出的动脉瘤。 呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。 动脉瘤腔内修补术 适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。 阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。 如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。 腔内修复术 用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。 通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。 优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。 动脉瘤加固包裹术 当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。 包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。,通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。 部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。,减少肥肉、油炸食品、零食的摄入,超声检查、CT血管造影(CTA)、动脉血管造影(DSA),。