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海南省南部区域医疗中心淋巴水肿专家

简介:

三亚市人民医院始创于1948年,座落于美丽的三亚市中心解放路,占地52亩,编制床位1000张,是三亚市政府属下一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,国家高级卒中中心,海南省公立医院改革与高质量发展示范医院创建单位。2021年正式由四川大学华西医院领办,“四川大学华西三亚医院”做为第二名称使用。医院拥有职工1595人,其中:享受国务院政府津贴专家1人,省级领军人才1人,省级拔尖人才3人,“好医生”3人,市优专家1人。博士后流动站2个,三亚市名医工作室4个,病原学院士创新平台1个。医院设有琼南地区最大的高压氧仓和“一站式”健康管理中心。配备佳能320高端螺旋CT、西门子3.0T核磁共振、数字化乳腺X光机、大C臂、DR、奥林巴斯高清胃肠镜系统、眼科手术显微镜、高端四维彩超、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、数字减影血管机等高端大型医疗设备。拥有普外科、肝胆外科、心胸外科、骨显微外科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科、神经内科、新生儿科等18个省级临床重点专科。四川大学华西医院领办至今,派驻管理团队10人、医疗专家30人涵盖13个专业在各自领域频频刷新海南和三亚的记录,开展省、市首例技术十余项,包括经皮主动脉瓣置换手术(TAVR)、腹腔镜下扩大左半肝切除术、联合血管切除重建的胰十二指肠切除术、单孔胸腔镜微创肺癌切除术、左后分支室速三维射频消融术、结肠侧向发育肿瘤内镜下切术(ESD+EMR)、回肠结肠短路吻合术、心脏起搏器植入术等,其中心脏起搏器植入术为医院中断5年后恢复开展。2022年,先后获批为第三批国家区域医疗中心建设辅导类项目以及国家卫生健康委临床重点专科建设项目、省级器官系统疾病中心(肿瘤中心)筹建单位。检验科朱雄团队实现国家自然科学基金的零突破。2023年,获批国家老年疾病临床医学研究中心海南分中心。当前,医院新院区项目和城市医疗集团建设工作正在推进中。新院区将作为华西医院区域性业务拓展的重点项目之一,计划建成为以肿瘤为主体和特色的1000床综合三甲医院;提供肿瘤手术、放疗、化疗等综合诊疗服务,打造成为有国际影响力的、高水平的国家级区域医疗中心。厚德续华章,创新向未来。全院职工秉承着“厚德、精术、求实、创新”院训,遵循“临床以病人为中心、管理以员工为中心、”教学以学生为中心”的发展理念,依托华西医院平台,进一步整合优势,建设国家级区域医疗中心,朝着“两中心、三基地”(海南省疑难重症诊疗中心,国际医疗中心,海南省干保基地、医学人才毕业后教育培训基地、临床医学研究与创新基地)的愿景目标稳步迈进。放眼全球,助力健康中国、服务海南自贸港。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

杨曦 副主任医师

擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。

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擅长:擅长: 1.甲状腺、乳腺、胃肠普外科常见病以及恶性肿瘤疾病的综合诊治(手术以及术后综合治疗)。 2、熟练掌握乳腺安珂微创旋切术,乳腺癌改良根治术,保乳根治术,腔镜下保留乳头乳晕的乳房皮下切除术。 3、甲状腺次全/全切术,甲状腺癌根治术, 4、甲状腺射频消融术 (人民医院首例)新技术项目。 5、常规开展胃大部切除术,远端胃癌D2根治术,结肠癌根治术等。
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2024-11-23 21:29:14
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