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山东省妇产医院,山东省立医院集团妇产医院新生儿甲状腺功能减退症专家

简介:

山东省妇幼保健院(山东省妇女儿童医院)始建于1991年,直属于省卫生健康委。2004年5月加入山东省立医院集团,2016年11月与原山东省计划生育科学技术研究所整合,2018年6月山东省生物制品研究所整建制并入,2019年5月经省卫生健康委文件批复同意托管山东省中医药研究院附属医院。医院承担全省妇女儿童健康状况及影响因素信息的收集、汇总、分析工作,开展全省妇幼保健、优生优育、不孕不育、生殖健康等领域的科学技术研究并组织推广,面向社会开展疾病诊治、保健、预防、计划生育技术、生殖健康、产前筛查及诊断、新生儿疾病筛查等服务,为基层医疗保健机构提供业务指导和技术支持。医院现有职工近1600人,硕士及以上学位人员近500人,其中博士近80人,开放床位700张,设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、社会保健部、中医部、生殖医学部、医技部、综合临床医学部、科研部等“九部”为框架的60个业务科室,功能区间设置完善,学科及人才梯队建设逐步健全,年分娩量万余人。医院是国家卫健委确定的首批“全国出生缺陷防治人才培训基地”,“国家级母婴安全优质服务单位”首批省级基地、第一批国家分娩镇痛试点医院,是我省唯一出生窒息复苏国家级师资单位、国家第三批住院医师规范化培训基地、青岛大学附属医院、中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地。在艾力彼2021届全国妇产医院50强排名中,位列35名,2022年位列“妇产、儿童医院100强”第52位。2021年度在国家三级妇幼保健机构绩效考核中位列第21名,省级妇幼保健机构第9名,山东省排名第2名。2022年,医院获批山东省妇幼健康文化特色单位、山东省中医药特色专科医院。2023年5月获批首批国家妇幼健康文化特色单位、首批省级妇幼中医药特色单位。重点学科及专业:孕产期保健为国家特色专科;更年期保健、新生儿保健、婚前保健和孕前保健均为国家级特色专科、省级特色专科;中医妇科、中医儿科为省级中医重点专科;产科为省级临床重点专科;妇产超声为山东省临床精品专科;新生儿科为首批省级危重新生儿救治中心;产科学、生殖医学、新生儿科学分别获批省卫生健康委首批医药卫生重点学科;出生缺陷防治与遗传医学实验室获批省卫生健康委首批医药卫生重点实验室;中医内分泌病学为山东省中医药重点学科;生殖医学中心是国内最早一批开展辅助生殖技术业务的学科;妇女盆底功能障碍诊治中心是山东省唯一的国家级盆底功能障碍防治工作质量控制中心;在全省率先开展小儿消化内镜技术。2021年以来,重点打造妇科肿瘤综合诊治中心、乳腺疾病综合诊治中心、胎儿医学诊治中心、盆底功能障碍疾病诊治中心、妇产超声会诊中心等5个综合诊治中心,以及胎儿医学、重症救治、妊娠期乳腺疾病诊疗为代表的9个特色团队(胎儿医学特色专科团队、围产营养与代谢特色专科团队、流早产防治特色专科团队、产科重症救治团队、山东省新生儿系统化管理特色诊疗团队、妊娠期乳腺疾病诊疗团队、山东省妇儿消化内镜特色诊疗团队、女性综合康复中心特色团队、胎儿肠梗阻产前-产后诊疗特色团队),胎儿医学多学科整合门诊等10个(MDT综合门诊妊娠并发症多学科门诊、胎儿医学多学科整合门诊、早产儿多学科整合门诊、腹痛多学科整合门诊、消瘦多学科整合门诊、消化道肿瘤多学科整合门诊、小儿便血多学科整合门诊、小儿结直肠息肉多学科整合门诊、妊娠合并内科疾病多学科整合门诊、妊娠剧吐合并多脏器功能不全多学科整合门诊),致力于为解决疑难复杂问题、保障妇女儿童健康提供多学科协作的最佳诊疗方案。医院拥有国家卫健委母胎医学重点实验室、山东省妇幼健康发展研究中心、妇女儿童疾病临床医学研究中心、中医药和临床药学研究中心、儿童健康研究中心等科研平台5个,涵盖了疾病机制研究、政策研究、中医药研究和常见病多发病研究等多个研究方向,为保障妇女儿童健康、解决临床实际问题提供高端智库。公共卫生职能任务:医院作为全省妇幼保健技术指导中心,还承担山东省新生儿疾病筛查质量控制中心、山东省产前筛查与产前诊断质量控制中心、山东省出生缺陷监测中心、山东省妇女盆底功能障碍防治中心、山东省孕前优生检查项目质量控制中心、山东省妇幼卫生监测办公室、山东省人类辅助生殖技术管理办公室、山东省重大公共卫生妇幼项目办公室、山东省出生医学证明管理办公室、山东省出生缺陷防治管理中心等多项公共卫生和技术指导任务。医疗联合体(集团)建设:医院认真贯彻落实国家、省委、省政府关于推进医疗联合体建设的要求,组建了山东省妇幼保健院(集团),秉承“密切合作、共同发展”的指导思想,致力于把医联体打造成为服务、责任、利益、管理共同体,截至目前,集团成员单位已达48家。同时,坚持“引进来与走出去”相结合,探索跨省医联体模式,加入复旦大学附属妇产科医院、首都医科大学附属北京医院等发起成立的中国三级妇产科医院/妇幼保健院联盟,上海交通大学医学院附属新华医院联盟,密切与国内第一方阵医院的学术、技术交流与合作,将北京、上海等地的优质医疗资源引入山东,更好保障山东妇女儿童健康、促进健康山东建设。基础设施建设:按照省政府规划要求,医院“十四五”期间规划建设床位为1300张。目前,济南市区的中心院区(南区)、北区、玉函院区建筑面积共计10万平方米。近年来,全院干部职工解放思想,开拓进取,坚持“患者至上、合作共赢”的服务理念,发扬“自动自发,向上向前,笃学细作,精益求精”的医院精神,致力于为广大孕产妇提供“温馨、安全、舒适、健康”的孕产期服务,社会知名度和就医满意度不断提升。医院先后荣获“山东省妇女儿童工作先进集体”“省级文明单位”“改善医疗服务示范医院”、“中国妇女盆底功能障碍防治项目先进集体”“全国医院后勤保障与建设先进单位”“PAC优质服务医院”“全省卫生计生系统先进集体”“全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地”“全国巾帼建功先进集体”“山东省富民兴鲁劳动奖状”“山东省女职工建功立业标兵岗”山东省卫生健康委“2022年度落实全面从严治党主体责任表现突出单位”等荣誉称号。经过建设发展,医院基本完成在新时代第一个十年确定的“123”工作思路目标(即以建设全国妇女儿童医疗保健区域中心为目标,坚持基础设施建设“两步走”发展战略,实现医院在机构建设各项指标、妇幼保健学科建设、科研平台建设三个走在国内前列),在新时代第二个十年,医院确定了“126”目标思路--“实现1个目标”:以创建山东省最重要的妇女儿童疾病诊治中心为近期目标,以争创全国最前列的三级妇幼保健院为远景目标,实现5年内在全国32家省级妇幼保健院的排名进入前十位、10年内在全国三级妇幼保健机构的排名进入前十位;“2个院区协同发展”:浆水泉院区、党家庄院区基础设施建设全部完成,业务布局互为补充、各有侧重,多院区运行模式完善、有序、高效;“6个坚持”的医院建设发展路径:1.坚持党的全面领导和党建业务工作融合发展;2.坚持全心全意为妇女儿童全生命周期身心健康服务的宗旨;3.坚持快速发展、高质量发展的工作总基调;4.坚持保健和临床相结合打造全生命周期妇幼健康服务模式;5.坚持省级妇幼保健院医教研产协同发展;6.坚持推进完善妇幼中医药服务模式。不断夯实发展根基,加快发展进度,提高发展质量,全力推进我省妇幼健康事业发展,努力为建设健康山东做出更大贡献。甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。,甲状腺激素合成及分泌减少,甲状腺,治疗方法:中药、西药治疗,应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:颅脑MRI尿钙颅脑CT颅脑超声检查血清钙,。

陈海波 主治医师

动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针

好评 99%
接诊量 5.4万
平均等待 15分钟
擅长:动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针
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刘丽凤 主任医师

擅长消化系统肿瘤,胃及十二指肠溃疡,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血,胰腺炎,慢性肝病的诊治,擅长消化内窥镜诊断治疗技术

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擅长:擅长消化系统肿瘤,胃及十二指肠溃疡,胃食管反流,炎症性肠病,急慢性胃肠炎,肠易激综合症,消化道出血,胰腺炎,慢性肝病的诊治,擅长消化内窥镜诊断治疗技术
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王合锋 副主任医师

小儿外科学博士,从事小儿外科临床工作十余年,临床经验丰富,熟练诊治小儿外科常见病、多发病及产前胎儿畸形咨询。尤其擅长新生儿外科、小儿普外及泌尿外科的微创手术治疗,如胎儿膈疝、肺发育畸形、食管闭锁、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出、胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肾积水、隐睾、精索静脉曲张曲张等。

好评 100%
接诊量 192
平均等待 1小时
擅长:小儿外科学博士,从事小儿外科临床工作十余年,临床经验丰富,熟练诊治小儿外科常见病、多发病及产前胎儿畸形咨询。尤其擅长新生儿外科、小儿普外及泌尿外科的微创手术治疗,如胎儿膈疝、肺发育畸形、食管闭锁、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、脐膨出、胆总管囊肿、先天性巨结肠、腹股沟斜疝、鞘膜积液、小儿肾积水、隐睾、精索静脉曲张曲张等。
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王东 副主任医师

从事小儿外科临床诊疗工作17年,擅长新生儿外科及小儿普外科疾病的诊治。熟练掌握腔镜微创操作技术,已完成各类手术7000余例,临床经验丰富。尤其擅长巨结肠、小儿疝气、新生儿消化道发育畸形、膈疝、食道闭锁、胆道闭锁、肛门发育畸形、隐睾、鞘膜积液、腹腔占位等疾病的微创诊疗。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 2小时
擅长:从事小儿外科临床诊疗工作17年,擅长新生儿外科及小儿普外科疾病的诊治。熟练掌握腔镜微创操作技术,已完成各类手术7000余例,临床经验丰富。尤其擅长巨结肠、小儿疝气、新生儿消化道发育畸形、膈疝、食道闭锁、胆道闭锁、肛门发育畸形、隐睾、鞘膜积液、腹腔占位等疾病的微创诊疗。
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刘明花 副主任医师

从事儿科临床工作近20年,现主要从事儿童保健专业的临床、教学和科研工作,对儿童生长发育障碍,生长迟缓、发育不良;儿童内分泌疾病如矮小、性早熟、甲低;儿童营养性疾病如肥胖、营养不良及喂养困难;及孤独症、高危儿管理,发育迟缓等的诊治有丰富的临床经验。

好评 95%
接诊量 22
平均等待 15分钟
擅长:从事儿科临床工作近20年,现主要从事儿童保健专业的临床、教学和科研工作,对儿童生长发育障碍,生长迟缓、发育不良;儿童内分泌疾病如矮小、性早熟、甲低;儿童营养性疾病如肥胖、营养不良及喂养困难;及孤独症、高危儿管理,发育迟缓等的诊治有丰富的临床经验。
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于娜 副主任医师

妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗

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擅长:妇科炎症,计划生育,妇科肿瘤,月经病等妇科常见病的治疗
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郝宝珍 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 50
平均等待 19小时
擅长:待补充
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李苏 副主任医师

围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理

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擅长:围产期保健,妊娠糖尿病,遗传咨询,难产处理,产科合并症并发症的处理
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郎芳芳 副主任医师

擅长卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢瘤,子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤规范化治疗、擅长子宫脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍疾病、妇科内分泌疾病及妇科炎症等疾病的诊治。擅长:腹腔镜妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜手术、经阴道手术、射频消融手术、盆底手术等妇科微创手术,擅长女性盆底功能障碍性疾病的评估,康复及手术治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,子宫腺肌病,卵巢瘤,子宫内膜异位症等妇科良恶性肿瘤规范化治疗、擅长子宫脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍疾病、妇科内分泌疾病及妇科炎症等疾病的诊治。擅长:腹腔镜妇科良恶性肿瘤手术、宫腔镜手术、经阴道手术、射频消融手术、盆底手术等妇科微创手术,擅长女性盆底功能障碍性疾病的评估,康复及手术治疗。
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梅荣 主治医师

熟悉掌握包皮过长,包茎,前列腺炎,尿道炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,膀胱癌,肾肿瘤,肾上腺肿瘤等泌尿外科男科常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:熟悉掌握包皮过长,包茎,前列腺炎,尿道炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,膀胱癌,肾肿瘤,肾上腺肿瘤等泌尿外科男科常见病多发病的诊治。
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患友问诊

新生儿因足底筛查未通过,进行了甲功复查。母体在怀孕期间甲功五项正常,但有少量咖啡和奶茶摄入史。医生建议2-4周后再次复查甲功,并注意监测新生儿的甲功情况。
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2024-11-06 12:40:00
新生儿甲状腺功能减低,复查促甲状腺激素水平高,需药物治疗。患者男性1个月
38
2024-11-06 12:40:00
新生儿甲状腺功能异常,可能由母亲因素或新生儿自身因素引起,需要定期复查并观察宝宝的精神状态和身体状况。
63
2024-11-06 12:40:00
新生儿体重增长缓慢,怀疑甲状腺功能低下,如何初步诊断和管理?患者男性3个月1天
50
2024-11-06 12:40:00
宝宝新生儿时查出甲状腺功能低下,药物治疗控制后,担心长大后不吃药会有什么影响。患者男性5个月10天
5
2024-11-06 12:40:00
孩子刚出生,母亲有甲减,孕期用药,孩子可能也有甲减,需要复查。患者女性1个月
52
2024-11-06 12:40:00
我的孩子出生11天,足底血检测结果显示先天性甲减,担心对孩子的生长和发育产生影响,想知道如何治疗和预防后遗症。患者男性1个月6天
26
2024-11-06 12:40:00
一岁八个月大的男孩,先天性甲减,服用优甲乐1/2片,甲状腺功能正常,想知道是否需要调整药量和复查时间。患者女性2岁
35
2024-11-06 12:40:00
孩子足底血筛查显示甲状腺功能减退,母亲怀孕期间有甲状腺功能异常。患者男性1天
44
2024-11-06 12:40:00
宝宝出生时足底血检查疑似甲状腺功能减低症,数值12,复查7.6,求治疗方案。
54
2024-11-06 12:40:00

科普文章

#心脏病#甲状腺功能减退症#甲状腺功能亢进症
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医学科普 

#甲状腺功能减退症
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实验室检查

一、血红蛋白 轻中度正细胞正色素性贫血

二、生化检查 血清 TG、LDL-C 增高,HDL-C 降低, 同型半胱氨酸增高,血清 CK、LDH 的增高。

三、甲状腺激素和 TSH TSH 增高、FT4 降低是诊断本病的必备指标;血清 TT4 减低;血 TT3 和 FT3 可在严重病例中减低。亚临床甲减仅有血清 TSH 增高,血清 TT4 或 FT4 正常。

四、131I 摄取率减低 为避免 131I 对甲状腺进一步损伤,一般不做。

五、甲状腺自身抗体 血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

六、x 线检查 可见心影扩大,可伴心包积液和胸腔积液,部分患者有蝶鞍增大。

七、TRH 兴奋试验 用于原发性甲减与中枢性甲减的鉴别。静脉注射 TRH 后,血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清 TSH 在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。

#甲状腺功能减退症
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rT3 的降低可见于:

  • 甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可分为原发性和垂体性的功能减退。临床上患者均出现乏力、反应迟缓、水肿等表现。血清甲状腺激素水平表现为 TSH 在前者中升高,在后者中减低,而 T3、T4 和 rT3 均降低。
  • 当甲状腺发生炎症时,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可出现甲减,而 rT3 的检测可在该阶段提供一定的参考价值。rT3 一直被认为没有生物活性,在甲状腺疾病诊断和治疗中的指导作用也显得像“鸡肋”一样。甚至一些观点认为 rT3 没有临床常规检测的必要,反而增加患者的医保负担。
  • 然而,在我们的归纳总结中可以发现,rT3 在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上,有着明确的临床意义。此外,rT3 在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期,还有研究表明 rT3 和癌症的生长有一定相关性,为其临床价值研究提供新依据。基于 rT3 检测的临床意义和相关文献报道,目前认为,rT3 的检测在甲状腺疾病和其它系统疾病中有助于疾病的鉴别诊断和转归分析。因此,临床上对疾病进行诊断时,尤其是在导致 NTIS 发生的基础疾病中,rT3 可进行常规和动态检测。在原发性甲状腺疾病中,rT3 可和其它甲状腺激素共同检测,辅助疾病诊断和病情评估。
#甲状腺功能减退症#甲减
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甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能(FT3、FT4、TSH),看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况,要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标,及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现,要根据具体情况给予对应治疗,不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢,造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下,会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状,体内心电功能受到一定的不良影响,而甲减病症较为严重的情况下,患者可能会出现心包性质的积液,甚至影响自身心部相关功能,造成心力衰竭的后果。

#甲状腺功能减退症#甲状膀腺功能亢进症
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甲状腺位于气管前喉结下方,呈“H”形,很像战争时使用的甲胄,又属于内分泌器官,因此称为甲状腺。
 
甲状腺虽然体积很小,但非常重要,它就像人体的内燃机,为机体生长、新陈代谢提供源源不断的动力,而这些作用的发挥有赖于由甲状腺合成、储存和分泌的甲状腺激素。心脏是甲状腺激素的主要靶器官,所以,当甲状腺功能异常时,心脏也会有相应的表现。
甲状腺常见疾病
临床上常见的甲状腺疾病有:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)、良性甲状腺结节和甲状腺癌等。
甲亢和甲减与心血管疾病的关系
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,心脏为了保持机体代谢正常,收缩就会相应加快,导致心跳加速、血压升高,容易引发心肌缺血缺氧。
这时患者会有心慌、气短、胸闷等症状,心电图检查也可能有心动过速以及心肌缺血的表现。研究发现,甲亢患者合并房颤的发病率高达13.8%。病情严重时还可引起心脏扩大、心力衰竭等病症,出现呼吸困难、水肿等症状或体征。
相反,甲减时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减慢,心跳减慢甚至过缓,严重者会导致心脏停跳;由于体内甲状腺激素分泌减少,降低了血脂的利用率,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化,升高冠心病发病风险。
另外,甲减时,会有一种黏液蛋白在全身各处沉积,不仅会引起四肢或颜面部的水肿,也会引起心脏的水肿,并且导致心包(就是心脏的外衣)积液,限制心脏的跳动,最终也会导致心力衰竭。
提示
我们人体器官都是相辅相成的,甲状腺分泌的甲状腺激素,能够维持人体正常的新陈代谢,但是,当甲状腺功能异常时,可以从多方面影响心脏的功能。
因此,当身体出现胸闷、气短、心悸等症状时,要注意可能是甲状腺在“作怪”,这时,应该尽早就医,查明原因,对症治疗。
#甲状腺功能减退#甲状腺功能减退症
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左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

  • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
  • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
  • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
  • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
  • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
  • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
  • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

 

#甲状腺功能减退症#乳突窦癌#单纯性甲状腺肿[胶样甲状腺]
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单纯性甲状腺肿在临床上比较常见,尤其是小儿的发病率较高,单纯性甲状腺肿可以并发很多疾病,对人体有很大的危害,今天我们就来讲一讲关于单纯性甲状腺肿具体会并发哪些疾病?

甲状腺癌

虽然专家学者关于甲状腺癌与单纯性甲状腺肿是否有关的问题争议不断,但是值得我们注意的是,结节性甲状腺肿癌变的几率是有很大可能的,尤其是个体结节更容易癌变,因此,对于单纯性甲状腺肿也应该定期的复查,避免进一步恶化演变为甲状腺癌。

甲状腺功能减退症

虽然大部分的单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能一般都正常,但是随着医学的进步和科技的进展,专家学者发现有的单纯性甲状腺肿的患者也会伴有甲状腺功能的改变,当然也有甲减的发生,这需要值得我们注意,一旦有相关的改变积极的进行治疗。

其他疾病

单纯性甲状腺肿常常由于肿大的甲状腺压迫气道,而使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、出现上腔静脉压迫综合征,这在临床上也是比较常见的,而单纯性甲状腺肿一般需要补碘治疗,但是补碘过量可能也会形成碘甲亢,甚至会形成甲亢突眼、甲亢危象等。

总结,单纯性甲状腺肿需要积极的进行治疗,不然会并发很多严重的疾病,切勿耽误病情,平时应该有良好的生活习惯,保证营养的均衡,避免劳累、吸烟、饮酒等。

  先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致的,会造成患儿生长发育落后、身材矮小、智力发育障碍的一种疾病,俗称“呆小症”。本病发病率高,在生命早期引起神经系统功能损害,但治疗容易,疗效佳,因此早期诊断、早期治疗至关重要。
 
1.病因

 

1)、甲状腺不发育、发育不全或异位。
 
2)、甲状腺激素合成障碍。
 
3)、促甲状腺素缺乏。
 
4)、甲状腺或靶器官反应低下。
 
5)、母亲因素。
 
6)、碘缺乏。
 
 
 
2.甲状腺激素的主要作用
 
加速体内细胞氧化的速度;提高机体的代谢率;促进生长发育;促进脑的发育、分化和成熟。所以当甲状腺功能减退时,可引起智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下及代谢障碍等。
 
 
 
3.诊断
 

1)、新生儿疾病筛查:生后2-3天,采足跟血,制成干血滴纸片,检测TSH浓度作为初筛。

 

 

 
2)、筛查结果异常的患儿再检测血清促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)以确诊,若静脉血TSH增高,FT4降低即可诊断先天性甲低。
 
3)、拍X光片、甲状腺扫描、B超等可作为辅助检查手段。
 
 
 
4.治疗
 
       CH一旦确诊必须立即治疗。
 
  目前主要采用左旋甲状腺素钠片(优甲乐),根据血化验结果由医生给孩子调整药物剂量,一定要在医生的指导下服药,定期复查,不要盲目停药和自己随意调整药物剂量。
 
 
 
5.预后
 
 

‌治疗越早效果越好,只要新生儿筛查阳性确诊后正规治疗,大部分孩子能够正常的生长和发育,80%孩子智力正常,不影响正常生活。

 

 

#甲状腺功能减退症#非典型性神经性厌食
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希恩综合征在临床上还是比较常见的,而有很多疾病也容易出现希恩综合征的相关症状,这时就非常容易迷惑医生或者患者,需要进行详细的区分与鉴别,具体希恩综合征应该如何进行鉴别诊断?大致有以下几个方面。

第一,与厌食相鉴别

希恩综合征的患者会出现厌食的症状,但是与厌食还不完全相同,厌食多为神经性的,好发于青年患者当中,尤其是女性患者居多,有的患者是因为受精神刺激导致的厌食,而有的患者是某些疾病导致的厌食,并且严重程度要比希恩综合征出现的厌食严重一些,除了厌食之外并没有其他和希恩综合征相同的症状,这时可以进行鉴别,比如并没有像希恩综合征那样出现阴毛、腋毛脱落等。

第二,与甲状腺疾病相鉴别

实际上指的就是与甲状腺功能减退症相鉴别,虽然在临床上两者症状极为相似,但是还是有一定程度上不同的,甲减的患者会有明显的甲减外貌,同时会有心率减慢伴心脏扩大、血脂异常、黏液性水肿等,这些都是希恩综合征所不具备的,并且在化验上两者是有区别的,甲状腺功能减退的患者会出现 TSH 水平增高,T3、T4 水平降低,而希恩综合征甲状腺功能是正常的。

总结

希恩综合征还可以与很多其他疾病相鉴别,比如慢性肾上腺皮质功能减退、慢性自身免疫性疾病、慢性消耗性疾病等,临床上应该进行详细的检查进行区分。

#青春期甲状腺肿#甲状腺功能减退症
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青春期甲状腺疾病也是比较常见,青春期甲状腺功能减退症在临床上是常见的内分泌甲状腺疾病,而很多家长比较关心的问题是青春期甲状腺功能减退症具体会有什么样的影响?大致有以下几个方面。

第一,青春期如果甲状腺激素分泌过少,就会导致甲状腺功能减退症的发生,同时会出现很多相关的症状,对人体有一定的危害和影响,比如患者会出现容易疲劳,注意力不集中,情绪抑郁,四肢怕冷,体重增加,出现黏液性水肿,记忆力减退,学习成绩下降,反应迟钝,嗜睡,精神状态不佳,便秘,腹胀,肌肉乏力,头发脱落与眉毛脱落,声音出现嘶哑,表情淡漠,肤色苍白,皮肤干燥粗糙,手脚以及颜面出现水肿。

第二,青春期甲状腺功能减退,对孩子最大的影响还是关于智力的问题,智力对于一个青春期的孩子来说非常重要,无论是学习生活都离不开正常的智力,而甲状腺功能减退症会影响到孩子的智力发育,会导致智力水平下降,不单单会导致学习成绩下降,还有可能会导致生活上的一些问题,因此,家长一旦发现青春期出现甲状腺功能减退症,需要特殊注意,积极的尽早进行相关治疗,避免对孩子造成不可逆的严重后果。

总结,青春期甲状腺功能减退是非常常见的,往往家长不易发现,出现严重症状的时候才想起来去医院检查,平时应该给孩子定期的进行甲状腺功能的检查,一旦发现甲状腺疾病需要积极治疗,切勿耽误病情。

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