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长治医学院第二临床学院糖尿病足专家

简介:

长治医学院附属和济医院成立于1999年8月,经过10年的建设和发展,医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院。医院拥有先进的医疗设备和精湛的医疗技术,特色医疗项目包括肾脏移植术、心脏介入治疗、腹腔镜手术等,填补了地区医疗空白,为患者提供了更多治疗选择。 医院拥有一支高水平的医疗团队,包括107名副教授、副主任医师以上高级职称人员,63名硕、博士研究生,93名中级职称人员。医院致力于开展新技术、新项目的研究和应用,不断提高医疗水平和服务质量。 在糖尿病足等疾病的治疗方面,医院拥有先进的设备和丰富的临床经验,能够为患者提供个性化的治疗方案和综合性的康复服务。同时,医院也重视疾病的预防和健康教育工作,帮助患者和社会了解疾病的相关知识,并提供预防措施,致力于提高患者的健康意识和自我保健能力。 作为一家全国百姓放心示范医院和三级甲等医院,长治医学院附属和济医院将秉承“依法治院、质量立院、科教兴院、特色强院”的办院理念,为人民的健康事业和医疗卫生教育事业做出更大贡献。欢迎患者前来就诊,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

柴文林 副主任医师

熟练掌握胃肠道肿瘤疾病的诊治手术等;熟练掌握腹部 外科疾病的手术和微创手术治疗;熟练掌握血管外科疾病包括下肢 静脉曲张的个体化治疗、下肢深静脉血栓的微创治疗、动脉硬化闭 塞症的诊断和手术以及微创治疗。

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擅长:熟练掌握胃肠道肿瘤疾病的诊治手术等;熟练掌握腹部 外科疾病的手术和微创手术治疗;熟练掌握血管外科疾病包括下肢 静脉曲张的个体化治疗、下肢深静脉血栓的微创治疗、动脉硬化闭 塞症的诊断和手术以及微创治疗。
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金苗苗 副主任医师

糖尿病、甲亢、肾上腺、垂体等内分泌疾病的诊治

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擅长:糖尿病、甲亢、肾上腺、垂体等内分泌疾病的诊治
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李莉 副主任医师

擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、血脂异常、痛风及高尿酸血症、垂体疾病、肾上腺占位及其引起的内分泌性高血压、先天性肾上腺皮质增生症、儿童及青春期生长发育、Bartter综合征等疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、血脂异常、痛风及高尿酸血症、垂体疾病、肾上腺占位及其引起的内分泌性高血压、先天性肾上腺皮质增生症、儿童及青春期生长发育、Bartter综合征等疾病的诊治。
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曹仁俊 住院医师

擅长糖尿病诊断及治疗,甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺结节等疾病诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病诊断及治疗,甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺结节等疾病诊治
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宋祺 副主任医师

糖尿病,甲状腺,内分泌性高血压

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平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺,内分泌性高血压
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患友问诊

患者在皮瓣移植手术后一个月发现周围皮肤变黑,担心是否有问题,特别是自己有糖尿病足的病史。
3
2024-11-24 06:00:03
我是一名糖尿病患者,最近发现脚部红肿疼痛,怀疑是糖尿病足导致的感染,想了解如何处理和预防。
12
2024-11-24 06:00:03
一位78岁的糖尿病患者,脚趾出现碳化现象,经过药物调理后,碳化部分开始脱落,并伴有出血和疼痛,寻求专业的医疗建议。
18
2024-11-24 06:00:03
患者咨询足底皮肤问题,双脚皮肤色素沉着,无疼痛痒感,担心糖尿病足可能。患者男性25岁
32
2024-11-24 06:00:03
我最近发现我的脚部出现了不适,可能是糖尿病引起的,想了解如何处理这种情况?
3
2024-11-24 06:00:03
老人脚部红肿,血糖偏高,担心是否需要截肢,正在服用降糖药物,希望了解更多的治疗建议。
52
2024-11-24 06:00:03
我最近脚部总是麻木,担心是不是糖尿病足?请问我应该如何进行足部护理?我之前有使用一些药膏,能否继续使用?
58
2024-11-24 06:00:03
老人有糖尿病,晚上洗完脚后脚部出现红肿和疼痛,水温不高,是否需要控糖?
24
2024-11-24 06:00:03
糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和神经病变等。及时的治疗和管理对于预防严重后果至关重要。
35
2024-11-24 06:00:03
我父亲有糖尿病,血糖控制在7.0~10.0之间,最近他的脚趾甲出现淤血,想知道是否是糖尿病足的症状?
29
2024-11-24 06:00:03

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

#糖尿病足
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如何预防糖尿病足?

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