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广东省第二工人医院,广东省第二工人疗养院转移性肿瘤专家

简介:

广东省工人医院创办于1957年,原名为广东省第二工人医院、广东省第二工人疗养院。占地24万平方米,地处广州市长洲文化旅游风景区、广州大学城及世界闻名的黄埔军校。是广州市内环境最为优美的医院之一,院内鸟语花香,绿树成荫,绿化面积高达70%,常年平均气温比市区低2℃,空气清新,负离子充足,是天然氧吧,更是治疗康复得天独厚的好地方。我院是集医疗、教学和科研于一体的综合性医院。多年来,为广大人民群众及患者提供了高效优质的服务,为广东省医疗卫生事业作出了应有贡献,曾创立下了多个“第一”:广东省第一例“低温下体外循环心外手术”;广东省第一例“微创手术”;广东省第一例“经皮肾穿刺手术”等辉煌历史。我院拥有一套完善的医院管理制度,注重人才队伍的建设。拥有一批具有丰富临床经验的高、中级医疗技术人才,以及完善高效的诊治方法和优质高效的特色服务,保证了患者的治疗和顺利康复。现拥有床位800张。是广州市首批医疗保险定点医院,广东省工伤保险定点医疗机构,广州市120急救网络医院,广州市、广东省公费医疗定点单位,广东省人民医院双向转诊医院,广东黄埔卫生学校和广州中医药大学实习医院、广东药学院的教学医院。配套设施齐全,医疗设备先进,设有门诊、急诊、120急救站、内科、外科、妇产科、精神科、老年病科、检验科、五官科、针灸科、放射科、功能检查、健康体检等多个科目。其中,精神科、老年病科、结石治疗中心是我院的特色品牌专科。广东省工人医院全体医务人员愿以高尚的医德医风、精湛的医疗技术,秉承“病人至上,质量第一”“精诚服务,无私奉献”的宗旨和良好的服务态度为广大人民群众和患者提供热情、周到、满意的服务。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

黄进威 住院医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,睡眠障碍,焦虑症,癫痫所致精神障碍等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,睡眠障碍,焦虑症,癫痫所致精神障碍等
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徐保北 住院医师

擅长中医内科疾病,如感冒、咳嗽、哮喘、心悸、头痛、眩晕、失眠、抑郁、呕吐、腹痛、腹泻、水肿、鼻炎、阳痿早泄、疼痛等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长中医内科疾病,如感冒、咳嗽、哮喘、心悸、头痛、眩晕、失眠、抑郁、呕吐、腹痛、腹泻、水肿、鼻炎、阳痿早泄、疼痛等。
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曾庆志 主治医师

长期从事精神科治疗与康复工作。擅长精神分裂症、双向情感障碍、睡眠障碍的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:长期从事精神科治疗与康复工作。擅长精神分裂症、双向情感障碍、睡眠障碍的诊治。
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患友问诊

我新冠阳性,症状包括发热、咳嗽、咽干咽痛、头痛、恶心呕吐和水泻,黄连素无效,目前正在服用泰瑞莎靶向药治疗肺癌转脑癌晚期。患者女性73岁
38
2024-11-20 04:17:47
74岁男性因肠癌转移需要服用药物,血糖偏高,已服用4盒药物,想了解是否能继续服用和长期用药的安全性。
68
2024-11-20 04:17:47
患者肝肺手术后,肿瘤转移至骨头,正在服用靶向药和免疫药物以及中药进行治疗。患者询问关于一种辅助调理方法的效果、使用注意事项以及是否与其他治疗冲突。
35
2024-11-20 04:17:47
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
66
2024-11-20 04:17:47
腹痛半个月,无黑便、便血,胃镜报告异常,疑似肿瘤转移。患者女性71岁
1
2024-11-20 04:17:47
老年人肺部转移性肿瘤,出现呼吸困难,是否需要购买制氧机?
10
2024-11-20 04:17:47
肠癌患者,近3个月肚子不适,6月检查发现肿瘤9mm,考虑肿瘤转移。患者男性67岁
17
2024-11-20 04:17:47
患者患有恶性肺癌并已转移,咨询药品使用情况。
36
2024-11-20 04:17:47
淋巴继发性恶性肿瘤,肺和淋巴有肿瘤,肺有转移瘤,用药咨询。
1
2024-11-20 04:17:47
患者因肿瘤转移至肺部导致咳嗽严重,寻求苏黄止咳胶囊的咨询。
1
2024-11-20 04:17:47

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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