视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎属于病毒性感染疾病，具有一定的自愈性。但流行性乙型脑炎是属于一种比较严重的脑炎，可以出现一些严重的并发症，有一定的病死率，需要及时的住院治疗减少或避免后遗症的发生。

第一、如果一旦发现患有流行性乙型脑炎，必须第一时间到医院进行治疗，如果没有进行及时的治疗会造成病情的延误或者是病情的加重，尤其是对孩子来说，可能会造成脑部的损伤，影响到智力。

第二、要做好患者的护理工作，包括个人的卫生、清洁、饮食、营养补充等，这些护理措施对病情的恢复都起到至关重要的作用。

第三、除了通过西医治疗或饮食的调理外，还可以采用中医中药的方式进行治疗，在急性期以清热解毒药物，也可以用物理的方式帮助缓解身体的不适症状，比如说可以用针灸、按摩、理疗、推拿帮助缓解疾病症状问题。

因此轻型的流行性乙型脑炎可以自愈，但大部分的流行性乙型脑炎需要通过上述的方式治疗以达到治愈的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性乙型脑炎疫苗的免疫时间为5~10年，中国规定乙脑疫苗接种的对象主要是流行期6个月到10岁的儿童，以及非流行区进入流行区的人群。

乙脑灭活疫苗一共要接种两针，宝宝满6个月接种第一针，7~10天后接种第二针，1岁半到2岁，也就是18个月到24个月，以及4岁、6岁各加强免疫一针。乙脑灭火疫苗保护率在60%~90%，免疫效果可维持10年。

乙脑减毒疫苗一岁时接种一针，2岁时加强一针，7岁再加强免疫一针，乙脑减毒疫苗第一次注射后保护率达百分之80左右，第二次打了加强疫苗后，保护率能达到90%以上，免疫的效果可持续5~11年。

进入六月，天气炎热，蚊子明显多了起来，讨厌的蚊子不光扰民，而且还可以传播多种传染病，乙脑就是由蚊子传播的一种小儿急性传染病。

乙脑即乙型病毒性脑炎，患儿主要表现为持续高热、头痛、呕吐、昏迷不醒、频繁抽搐等。重症患儿还可留有癫痫、精神失常等神经系统后遗症,病死率高达 30%左右。好可怕！您可能还不知道吧，乙脑多在夏季流行，我国病例主要集中在 7、8、9 三个月。有关乙脑预防，宝爸宝妈还需知道哪些事呢?

1. 乙脑有什么症状？

乙脑病例大多集中在 10 岁以下的儿童，以 2-6 岁组发病率最高，严重的乙脑会导致体温迅速上升，高烧甚至会超过 40℃，伴有反复或持续强烈抽搐，于 1～2 日内出现深昏迷，有脑疝和中枢性呼吸衰竭等表现，如不及时抢救，常因呼吸衰竭而死亡。

2. 乙脑的传染源和传播途径是什么？

病人和猪是乙脑的主要传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬传播给人类。

3. 哪些人群容易感染乙脑？

人对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数是无症状的隐性感染者，少年儿童是主要发病人群，大多数成人因隐性感染而获得持久免疫力。近年来由于儿童和青少年广泛接种疫苗，成人及老年人的发病率则相对增加。

4. 日常生活中如何预防乙脑？

接种疫苗

儿童应按期进行乙脑疫苗的预防接种，以使体内产生抗乙脑病毒的抗体，保护儿童免遭乙脑病毒的侵袭。

防蚊灭蚊

• 日落后避免在树荫、草丛、牲畜棚附近逗留；
• 户外活动时，应穿长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂抹蚊虫驱避药物；
• 家庭应安装蚊帐、纱窗；
• 及时清理家中花盆、水缸、废弃罐子的积水。

蚊子作为众多传染病的储存宿主，除了传播裂谷热、乙脑外，还可能携带有登革热、疟疾、寨卡病毒病、基孔肯雅热等 80 多种传染病的病原。而采取有效的措施防蚊灭蚊，可以避免这些疾病的侵袭，保证身体健康。为了度过一个愉快又健康的夏天，就从防蚊灭蚊开始吧！

流行性乙型脑炎主要流行于夏秋季，80%-90%乙脑的病例集中在 7、8、9 三个月，具有发病急、进程快、疫情凶险、病死率高等特点。正值夏季，预防乙脑势在必行！

流行性乙型脑炎到底是什么？

流行性乙型脑炎,是以蚊虫为传播媒介的人畜共患的一种急性病毒性传染病。

与其它传染病相比，乙脑的发病率虽然不高，但病死率高，部分患者病愈后还会留下后遗症。

乙脑的流行特征

• 乙脑的流行季节为每年 7-9 月，其中 7 月下旬至 8 月上旬为发病高峰期，乙脑通过携带乙脑病毒的蚊子叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
• 乙脑发病主要以儿童和青少年为主，但近年来成人发病呈现增多趋势。

早期诊治乙脑是治疗的关键

乙脑发病初 1-2 日常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状，与感冒相似。多数乙脑发病后 4 到 10 天症状会加重，有的甚至会出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭。在夏秋季，如果遇到发病比较急，出现高烧、头痛的病人，就要及时送往医院诊断，以免延误治疗。

如何预防乙脑

• 做好防蚊、灭蚊，消灭蚊虫孳生地。保持家畜、禽舍的卫生，消除积水，填平洼地。夏天可以使用纱窗、蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊虫叮咬。
• 对易感人群接种乙脑疫苗。儿童可在 8 个月龄免费接种 1 剂乙脑减毒活疫苗，2 岁时可接种第 2 剂。
• 流行季节出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状，应立即送医就诊，及早明确诊断，以免贻误病情。

乙脑疫苗

我国 70 年代以后大范围接种乙脑疫苗，为了更多的儿童远疫苗。我国的乙脑减活疫苗，质量标准高，并获得世界卫生组织预认证，免疫效果和安全性被世界卫生组织认可。还有一种乙脑灭活疫苗，是自费疫苗。

2016 年 12 月 6 日，国家卫计委发布最新版疫苗免疫程序和说明，里面明确给出了流行季节疫苗接种建议：国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防接种方案的要求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应急接种。

乙脑减毒活疫苗的接种

乙脑减毒活疫苗全程需要接种 2 针次，第一针是宝宝满 8 月时，第二针是宝宝满 2 岁时。乙脑灭活疫苗全程需要接种 4 针次，8 月龄接种 2 剂，间隔 7～10 天；2 周岁和 6 周岁各接种 1 剂

流行性乙型脑炎简称“乙脑”“日本脑炎”，是因为乙型脑炎病毒感染人体引起的以脑实质发生炎性病变的一种中枢神经系统急性传染病，属于我国法定的乙类传染病。诊断明确后需要采取相应的隔离措施。

乙脑是经蚊传播，多发生于夏、秋两季，典型临床症状有高热、脑膜刺激征、意识障碍等。乙脑的诊断主要需要根据流行病学史、症状体征以及特异性的病原学化验等。乙脑需要积极预防，接种乙脑疫苗是保护易感人群的根本措施。那么，为什么打乙脑会发烧呢？具体有以下几个方面的内容:

• 乙脑属于一类计划免疫接种范畴，我国目前多使用地鼠肾细胞灭活、或者是减毒的活疫苗，保护率可达到 75%左右。
• 乙脑疫苗的接种对象一般为十岁以下的少年儿童、以及进入乙脑疫区的人员，常规接种两次，两次间隔在 7－10 天左右。
• 不论是接种减毒还是灭活的乙脑疫苗，都是刺激人体引起免疫反应而产生抗体。同时，也可引起发烧等副反应的发生。
• 接种乙脑疫苗后引起发烧，一般为一过性的发热，不需要特殊处理。如果持续出现高热症状，药物退热的同时注意及时面诊。

综合以上所叙述的几方面的内容，乙脑需要积极预防，做到防蚊灭蚊、预防接种等多项措施。如果有可疑的流行病学史、或出现相关的症状，一定及时诊治。

乙脑也称为日本脑炎，是因为乙型脑炎病毒感染人体导致，多侵犯中枢神经系统。乙脑属于乙类防控管理的传染病，好发生于夏、秋两季，人对乙脑病毒存在普遍的易感性。明确诊断后需要采取相应的隔离措施。

乙脑的潜伏期一般在 10－14 天左右，根据临床表现的不同可分为初期、极期、恢复期、以及后遗症期。乙脑需要积极预防，做到防蚊灭蚊，按时接种疫苗。那么，接种乙脑减毒活疫苗后出现发烧怎么办呢？具体有以下几个方面的内容:

• (一)目前我国多使用地鼠肾细胞灭活、或减毒的乙脑疫苗，接种对象以 10 岁以下的少年儿童为主。如果是进入疫区的人员，感染风险大，也需要接种疫苗。
• (二)乙脑减毒活疫苗为降低了毒性的乙脑病毒。接种后可刺激人体免疫系统反应而在不致病的情况下产生大量抗体，从而起到预防疾病发生的目的。
• (三)使用乙脑减毒活疫苗后，机体发生免疫反应的过程中会出现体温升高等副反应。
• (四)接种减毒活疫苗后如出现低热，一般可以通过多喝水、物理降温等对症措施来缓解接种疫苗后的副反应。
• (五)接种乙脑减毒活疫苗后如出现高热，物理降温的同时注意配合布洛芬、乙酰氨基酚混悬滴剂进行药物退烧治疗。如接种者持续高热不退，需及时面诊，以防出现高热惊厥等并发症。

透明质酸（HA）是一种具有多种生物医学应用的非硫酸化糖胺聚糖。其在调节皮肤修复、癌症诊断、伤口愈合、组织再生、抗炎和免疫调节等生物过程中发挥着多方面的作用。由于其显著的生物医学和组织再生潜力，HA 已成为化妆品和营养化妆品产品的重要成分之一。

一、透明质酸的特性与基础应用

HA 的分子式为，由 d - 葡萄糖醛酸和 N - 乙酰 - d - 葡萄糖胺的重复聚合二糖组成，通过糖苷键以交替的 β-(1→4) 和 β-(1→3) 键排列连接。其结构稳定，因其天然丰富、可生物降解且具有生物相容性，被广泛用于治疗多种人类和动物疾病。HA 能容纳约自身重量 1000 倍的水，在人体滑液中，其平均分子量为 3 - 4 百万道尔顿。

HA 以水凝胶、真皮填充剂、皮内注射、支架、面霜、薄膜、泡沫和凝胶等多种形式用于治疗不同疾病，具有抗炎、伤口愈合、组织再生、免疫调节、抗癌、抗糖尿病、抗衰老、皮肤修复和美容等多种药理活性。

二、在医美方面的功效

1. 皮肤再生与抗皱
   • HA 基于配方（如凝胶、面霜、皮内填充剂注射、真皮填充剂、面部填充剂等）通过软组织填充、改善皮肤水合作用、刺激胶原蛋白和弹性蛋白以及恢复面部体积，展现出显著的抗皱、抗鼻唇沟和抗衰老特性。无论是单独使用还是与利多卡因及其他辅助剂结合，HA 在皮肤紧致和弹性、面部年轻化、提高美学评分、减少皱纹疤痕以及泪沟年轻化等方面都显示出良好效果。
2. 面部填充与塑形
   • HA 填充剂对脸部年轻化和中面部体积恢复具有显著的美学效果。例如，一些临床研究表明，对患者进行面部皮内植入 HA 凝胶用于面部和唇部填充或重塑，8 个月后有明显的软组织填充和改善效果。
3. 皮肤保湿与细胞再生
   • HA 能够补充皮肤水分，使皮肤更柔软、光滑和有光泽，减缓皱纹形成，改善深层细纹和已有的皱纹。其皮肤保湿和抗氧化作用还能促进细胞再生，刺激胶原蛋白产生。

三、应用形式与安全性

HA 在医美领域有多种应用形式，包括不同分子量的面霜配方、皮内注射填充剂等。同时，HA 无毒且无致敏性，可安全用于各种类型的皮肤，无过敏反应风险。一些研究还开发了与利多卡因和二氧化碳等其他材料结合的 HA 填充剂，以及将 HA 填充剂与射频和非剥脱性红外线等设备联合使用的方法。

四、研究总结与展望

对文献的全面分析表明，HA 在治疗皱纹、鼻唇沟和皮肤老化等各种皮肤缺陷方面具有显著的美容和营养美容功效。其效果与刺激成纤维细胞合成胶原蛋白、改善皮肤水合作用等能力有关。然而，对于特定类型皮肤缺陷的不同 HA 配方仍缺乏严格评估，以及 HA 基生物医学产品用于皮肤年轻化的安全性和生物相容性验证也存在不足。未来的研究需要进一步深入探讨这些方面，以更好地发挥 HA 在医美领域的作用。

参考文献：Bukhari SNA, Roswandi NL, Waqas M, Habib H, Hussain F, Khan S, Sohail M, Ramli NA, Thu HE, Hussain Z. Hyaluronic acid, a promising skin rejuvenating biomedicine: A review of recent updates and pre-clinical and clinical investigations on cosmetic and nutricosmetic effects. Int J Biol Macromol. 2018 Dec;120(Pt B):1682-1695. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2018.09.188. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30287361.

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在这个五彩斑斓的世界里，视力是我们探索美好的重要窗口。然而，有些眼病却像潜伏的“视力小偷”，悄无声息地威胁着我们的视觉健康。今天，就让我们一起揭开它们的面纱，了解这5种致盲率高的眼病，守护我们的明亮双眼！

1. 青光眼：沉默的视力杀手

青光眼，这个听起来就让人心生畏惧的名字，其实是一种由于眼压升高导致的视神经损害性疾病。它常常没有明显的症状，直到视力严重受损才被发现。因此，定期眼科检查，尤其是对于有青光眼家族史的人群来说，至关重要！

2. 白内障：岁月的“模糊滤镜”

白内障，随着年龄的增长，晶状体逐渐变得浑浊，就像给眼睛加上了一层“模糊滤镜”。虽然白内障是老年人的常见病，但现代生活方式和环境污染也可能加速其发生。一旦确诊，及时手术是恢复视力的有效手段。

3. 糖尿病视网膜病变：甜蜜的烦恼

糖尿病不仅影响血糖，还可能悄悄损害视网膜。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查，早发现、早治疗。

4. 高度近视性视网膜病变：视力的“悬崖边”

随着近视度数的加深，眼球结构也会发生变化，增加视网膜脱落等病变的风险。高度近视者应避免剧烈运动和眼部外伤，定期进行眼科检查，以预防视网膜病变的发生。

5. 年龄相关性黄斑变性：视力的“黄昏时刻”

年龄相关性黄斑变性是老年人视力下降的主要原因之一，它会导致中心视力丧失，严重影响生活质量。虽然目前尚无根治方法，但早期发现、积极治疗可以延缓病情进展。

健康小贴士：

- 定期眼科检查，是预防和治疗眼病的关键。 

- 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。

- 均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等抗氧化物质的食物。 

- 适度运动，保持身体健康。

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