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株洲市人民医院烦渴专家

简介:

株洲市人民医院于1953年建院,是一所集医疗急救、科研教学、康复保健、医养结合为一体的国家公立三级综合医院。医院前身为中国广州铁路集团职工医院,于2004年7月移交至株洲市人民政府,成为市直属管理的医疗事业单位,2014年6月通过三级综合医院评审,晋升为三级综合医院,同年定为株洲市荷塘区区域医疗中心,2018年被定为株洲市老年病医院。目前为北京医院的医联体单位、湖南省人民医院的定点指导医院、株洲市老年病专业委员会主委单位、长沙医学院附属医院及南华大学医学院、湖南医药学院、邵阳学院、湖南省中医药高等专科学校等多所高校的临床教学和实习基地,是各级医保协议定点医疗机构,开通了全国异地就医联网结算。医院占地面积30411平方米,医院现有医技人员750多人,其中高级职称150余人,正高专家18人,株洲市学术技术带头人1人,株洲市卫生系统人才“135”工程学科带头人5人、学科骨干11人、D类高层次人才4人、E类高层次人才7人。医院设有老年病中心、胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心、康复中心、危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心。老年病科为省级临床重点专科,老年骨科为湖南省临床重点专科建设项目,老年心血管内科为市州级临床重点专科。配备GE256排超高端CT、GE3.0t和飞利浦1.5t核磁共振、64排螺旋CT、数字X光机(DR)数台、进口心血管造影机2台、高档的四维彩超E10等大型医疗设备。开展了老年骨折快速康复关节镜技术、膝关节置换术、脊柱内镜各种高难手术、内镜ERCP术、冠状动脉造影支架术及旋磨技术、前列腺龙激光治疗术、脑血管造影支架术、颅内血栓清除术、颅内动脉瘤栓塞术、老年女性盆底重建及康复等数十项高新技术,均达到国内先进水平。医院环境一流,有住院楼3栋(含老年病楼),新门急诊综合大楼是一座设计先进、设备齐全、环境优美的医疗场所。一体化的健康管理中心可为广大市民提供全方位的健康体检。医院秉承“一切为了人民健康”的宗旨,坚持以人民健康为中心的发展理念,按照新时代党的卫生健康工作方针,传承“精医、厚德、博学、超越”的院训,坚持“让患者更满意,让职工更幸福”的核心理念,发扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医院精神,凝心聚力争创“三甲”医院,打造一所全国百姓放心示范医院。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

韩花 主任医师

月经不调,不规则阴道流血,尿道炎,阴道炎,内分泌失调,避孕,不孕不育,复发性流产,保胎,优生优育,盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,妊高征,妊娠期糖尿病等孕期各种异常和不适的诊治

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:月经不调,不规则阴道流血,尿道炎,阴道炎,内分泌失调,避孕,不孕不育,复发性流产,保胎,优生优育,盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,妊高征,妊娠期糖尿病等孕期各种异常和不适的诊治
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曹丽 主治医师

擅长脑血管疾病及眩晕,头晕,头痛及运动障碍,周围神经病等疾病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病及眩晕,头晕,头痛及运动障碍,周围神经病等疾病诊治
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谭丽琼 副主任医师

主要从事肝病、胃肠道病、消化道肿瘤等常见病、疑难疾病的诊治,擅长胃肠镜及内镜下相关治疗。

好评 99%
接诊量 6489
平均等待 -
擅长:主要从事肝病、胃肠道病、消化道肿瘤等常见病、疑难疾病的诊治,擅长胃肠镜及内镜下相关治疗。
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朱晨 副主任医师

阴道炎,外阴瘙痒症,宫颈炎,宫颈糜烂,HPV感染,宫颈癌,盆腔炎,子宫内膜病变,子宫内膜息肉,不孕症,痛经,早孕人流药流,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢,妇科内分泌失调等等疾病的诊治;妇科各类腔镜,微创子宫切除等手术;不孕不育,妇科肿瘤,妇科疑难疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:阴道炎,外阴瘙痒症,宫颈炎,宫颈糜烂,HPV感染,宫颈癌,盆腔炎,子宫内膜病变,子宫内膜息肉,不孕症,痛经,早孕人流药流,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,子宫腺肌症,多囊卵巢,妇科内分泌失调等等疾病的诊治;妇科各类腔镜,微创子宫切除等手术;不孕不育,妇科肿瘤,妇科疑难疾病的诊治。
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患友问诊

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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