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湖北理工学院第二附属医院胆囊胆固醇沉着症专家

简介:

大冶市人民医院,始建于1946年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院与广州军区武汉总医院、协和医院等知名医院技术协作,是全国县级医院发展联盟成员单位、湖北省爱婴医院。我院在2012年成为全国首批县级公立医院综合改革试点医疗机构,2014年被评为三级医院,2022年升为三级乙等综合医院,2023年荣获三级甲等综合医院称号。医院在胆囊胆固醇沉积症等疾病治疗方面具有丰富的临床经验和专业的治疗能力,致力于为患者提供优质的医疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

陈兴华 副主任医师

擅长

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张厚洪 副主任医师

白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病,泪道疾病,小儿眼病。

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擅长:白内障,青光眼,玻璃体视网膜疾病,泪道疾病,小儿眼病。
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刘金火 副主任医师

待补充

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叶鹏飞 主治医师

特别专长于脑梗塞、脑出血、头晕、痴呆、神经性痛、头痛、帕金森病、重症肌无力、格林巴利综合征、脑炎、多发性硬化、脊髓炎、失眠、焦虑以及神经内科疑难疾病的诊治。尤其擅长脑血管病的预防

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擅长:特别专长于脑梗塞、脑出血、头晕、痴呆、神经性痛、头痛、帕金森病、重症肌无力、格林巴利综合征、脑炎、多发性硬化、脊髓炎、失眠、焦虑以及神经内科疑难疾病的诊治。尤其擅长脑血管病的预防
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石智军 主治医师

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吴精华 主治医师

宫颈病变及其他妇科肿瘤,

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鲜于翔飞 主治医师

白内障,青光眼,视网膜病变,斜视,

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李尚富 住院医师

临床医学专业擅长冠心病的诊断及治疗,高血压、高血脂、心律失常的治疗,快速性及缓慢性心律失常的药物,在危重症患者心肺复苏、多脏器功能障碍、内环境紊乱等抢救方面经验丰富。

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擅长:临床医学专业擅长冠心病的诊断及治疗,高血压、高血脂、心律失常的治疗,快速性及缓慢性心律失常的药物,在危重症患者心肺复苏、多脏器功能障碍、内环境紊乱等抢救方面经验丰富。
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患友问诊

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营养价值贝类软体动物中,含一种具有降低血清胆固醇作用的代尔太7-胆固醇和24-亚甲基胆固醇,它们兼有抑制胆固醇在肝脏合成和加速排泄胆固醇的独特作用,从而使体内胆固醇下降。它们的功效比常用的降胆固醇的药物谷固醇更强。人们在食用贝类食物后,常有一种清爽宜人的感觉,这对解除一些烦恼症状无疑是有益的。食用功效1富含碳水化合物,维持大脑功能必须的能源。2适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等症。暖胃,治疗胃寒症。3扇贝含有丰富的维生素E,抑制皮肤衰老防止色素沉着。4扇贝具有效预防癌症,降低癌变的发生率。延缓和抑制癌细胞生长扩散。
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