我院始建于1986年,是迄今晋城地区唯一一所由晋城市人民政府举办的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的三级甲等综合医院,并称山西医科大学及长治医学院附属医院、郑州大学第一附属医院及山西中医药大学教学医院、国家首批住院医师规范化培训基地、长治医学院研究生培养基地、全科医生临床培养基地。 医院分设白水院区和文昌院区,白水院区位于晋城市白水东街1666号,文昌院区位于晋城市文昌东街456号,建筑面积共计26万平方米,开放床位2111张,在岗职工2200余人,其中高级职称387名,博士36名,硕士645名。现有山西省医学重点学科2个,省级医学重点建设学科1个,省级临床重点专科5个,可完成三级综合医院所有技术项目。 医院大型医疗设备包括西门子双源CT、GE256排CT等6台、飞利浦、GE3.0T等磁共振仪4台、飞利浦高端血管造影机4台、最新联影PCT-CT1台、西门子SPECT/CT1台、瓦里安直线加速器1台、超高清奥林巴斯腹腔镜8套、体外膜肺(ECMO)2台以及罗氏全自动生化免疫流水线等国际一线品牌设备。 全院设有科室76个。其中,临床科室39个,分别是:急诊科、重症医学科、心血管内科(含特需)、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科(含内窥镜室)、内分泌科、风湿免疫科、肾病科(含血液净化)、血液内科、普外科一病区(胃肠)、普外科二病区(肝胆、血管)、普外科三病区(肛肠)、甲乳外科、心胸外科、神经外科、骨科一病区(关节)、骨科二病区(脊柱)、骨科三病区(手外科、烧伤)、骨科四病区(运动医学)、泌尿外科、疼痛科、肿瘤科、介入放射科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、感染性疾病科、中医科、康复医学科、临床营养部、全科医疗科、老年医学科、麻醉科、日间病房;医技科室14个,分别是:医学影像科、检验科(含分子实验室)、超声医学科、核医学科、病理科、手术室、消毒供应中心、输血科、高压氧室、病案统计科、药学部、健康管理中心、介入导管室、营养科;职能科室23个,分别是:院长办公室、党委办公室、人事科、纪检监察室、宣传科、医务科、护理部(绿色通道服务处)、门诊部、医保科、感染管理科、预防保健科、科教科(含规培管理)、信息科(含网络管理)、财务科、审计科、基建科、后勤管理中心(含患者服务部)、医学装备管理部、医患关系协调办公室、经营管理办公室、工会办公室、团委、保卫科。 我院神经内科、心血管内科为山西省省级医学重点学科,神经外科为山西省医学重点建设学科,心血管内科、神经内科、骨科、消化内科、中医针灸为山西省省级临床重点专科,心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、普外科、神经外科、骨科、妇科、产科、儿科、重症医学科、泌尿外科、急诊科、病理科、超声医学科、检验科、肾病科、麻醉科、血液科、风湿免疫科、康复医学科、医学影像科、感染性疾病科、皮肤科、药剂科、内分泌科、眼科、心胸外科为晋城市重点学科。山西省医疗质量控制中心33个质控部的晋城市委员有25个由我院学科带头人担任,并被晋城市卫计委确定为晋城市医疗质控中心下属36个质控部其中26个的依托单位。在中华医学会、中国医师协会省级分会担任委员、常委、理事、常务理事、副主委、副会长等职的我院专家达30余人。 医院以“十大中心”建设为抓手,全力提升救治水平。被授予国家住院医师规范化培训基地、全国脑卒中筛查与防治基地、全国首批卒中中心、国家标准版胸痛中心、国家标准化房颤中心、国家标准化高血压中心、国家标准化心衰中心、国家标准化心脏康复中心、中国宫颈癌防治工程定点医院、国家级皮肤医疗美容示范基地、长治医学院研究生培养基地、山西省血液透析卫技人员规范化培训基地、山西省临床药师培养基地、中国基层医师心血管疾病培训示范中心、全国早期胃癌筛查协作单位、首批全国食管胃静脉曲张多中心研究基地单位、国家神经系统疾病临床研究中心(北京天坛医院)神经系统疾病专科联盟成员单位、国家呼吸临床研究中心(中日友好医院)呼吸专科医联体成员单位、国家老年疾病临床医学研究中心(湖南湘雅医院)老年病学专科联盟成员单位。同时还被确定为晋城市脑科中心、眩晕中心、神经疾病会诊中心、体外生命支持中心、门脉高压诊治中心,建立了MDT诊疗模式,发挥多学科协作、优势互补的综合医院长处,使患者在第一时间得到最适宜的治疗方案。在技术项目方面,我院成功开展了心脏三腔起搏再同步化治疗(CRT)、心律转复除颤器(ICD)植入、三维标测(CARTO)射频消融治疗复杂心律失常、希浦系统生理性起搏、药物球囊治疗冠心病、冠心病多支病变心脏不停跳冠脉搭桥、法洛氏四联征矫治、风心病联合瓣膜病变多瓣膜置换、急性大血管闭塞性脑梗死取栓治疗、脑脊液阿利新兰染色、前庭功能试验、颈动脉内膜剥脱术、各种颅内肿瘤切除手术、各节段脊髓肿瘤切除术、颅内动脉瘤的血管内治疗和开颅夹闭术、三叉神经痛的微血管减压及球囊压迫手术、面肌痉挛的微血管减压、经鼻蝶入路垂体瘤切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔热灌注、左、右半肝切除、肝三叶切除、尾状叶切除等各类肝脏手术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、联合半肝切除Ⅲ型肝门胆管癌根治术、联合多脏器切除、腹膜后巨大肿瘤根治术、胰十二指肠联合切除、腹腔镜直肠癌根治术、各种类型颈椎病前后路手术、胸椎黄韧带骨化症手术、经皮内窥镜手术微创治疗腰椎间盘突出症、经皮椎体成形微创手术治疗骨质疏松压缩骨折、髋膝关节置换手术(KNEE5.1导航下人工全膝关节置换术)、膝关节单髁置换术(UKA)、胫骨高位双平面开放截骨术(OWHTO)、髋膝关节置换术后翻修术、关节镜下复杂手术、小儿骨科微创治疗、颈1-2脱位、高位颈脊髓损伤复位固定融合手术、胸椎黄韧带骨化、椎管狭窄症减压固定融合手术、腰椎重度滑脱、脊柱侧弯矫形复位融合固定手术、腹腔镜根治性膀胱全切术、腹腔镜前列腺癌根治术、肾铸型结石及多发性肾结石经皮肾镜术、阴式子宫切除及各种妇科腔镜微创手术、三维适形调强放射治疗(IMRT)等在内的一系列高端技术项目。 在应对各种突发公共卫生事件、承担晋城地区急危重症救治方面,我院首当其冲,起着关键性作用,为保护患者的身体健康和生命安全,做出了突出贡献。由我院牵头组建的晋城市人民医院医疗联合体,成员包括市直医疗卫生单位和六县区二甲医院及辖区卫生服务中心共13家医疗机构,开展了包括人才培养、技术支持、学术交流、双向转诊、远程教育等在内的多项院际间的协作项目。 2023年2月,借市委组织部、市委人才办“引凤兴晋”人才计划的契机,晋城市人民医院对接北京名院与多名晋城籍在京专家达成柔性引进协议;充分发挥医院优势学科和中国医学科学院阜外医院达成深度合作,共建心血管病培训中心,建立常态化的互动交流机制,使晋城老百姓足不出户就可享受到北京一流的专家服务。 我院利用特殊的地区位优势和便利的交通条件,与全国床位规模最大、技术一流的郑州大学第一附属医院建立了全面战略合作关系,成立了郑州大学第一附属医院晋城教学医院,同时与河南省人民医院建立了互联智慧合作关系,这标志着我院在学科建设、人才培养、医疗护理、远程医疗、远程教育、科研教学、新技术新项目开展、信息化建设等方面接受郑大一附院和河南省人民医院的对口帮扶、指导,为我院改革发展和晋城市医学事业搭建了一个高端平台、开辟了一条快速通道。 未来5年,市医院将锚定12451战略目标,紧紧围绕高质量发展这“一”主题,大力推动白水院区、阜外心血管病诊疗中心“两”翼发展,追求学科建设有广度、医疗技术有精度、科学研究有深度、人文关怀有温度之“四”个维度,对标公立医院国考指标,全面加强学科、人才、科研、教学、信息化“五”大平台建设,力争建成省级区域医疗中心这“一”宏伟目标,为全方位推动高质量发展建设共同富裕新晋城作出新的贡献!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。