天津医科大学总医院空港医院（以下简称空港医院）坐落于天津空港经济区中心大道东侧，位于空港经济区西至桂雨路，南至东六道，东至环河东路，北至东五道，距离中心城区约8公里，规划占地面积13.4万平方米，建筑面积约16万平方米，其中地上12万平方米、地下4万平方米，编制床位1500张，设计机动车停车位1150辆，预计年门急诊量180万人次。医院实行统一规划、分期建设，一期投资13亿元，建筑面积10.6万平方米，开放病床500张。空港医院由天津空港经济区管委会和天津医科大学总医院（以下简称总医院）合作共建，是天津自贸区首家三级综合医院，《天津市医疗卫生机构布局规划（2014-2020）》中“9个市级区域医疗中心”之一，市政府2015年20件民心工程之一。经过近五年筹建，2015年6月18日，健康管理中心开业；7月20日，门诊开业；8月18日，病房、急诊收治病患，空港医院全面开业。先进设计优雅环境空港医院建设之初即秉承国际先进的建筑设计理念，施工建设更是严格按照“鲁班奖”工程标准，严密把控安全质量。走近医院，首先映入眼帘的是成片绿色景观，绿草如茵，绿树成林，36%的绿化率使人仿佛置身于公园。步入大楼，敞亮的候诊大厅、醒目的双语指示牌、宽阔的医街、注重保护患者隐私的医患谈话间、方便患者及家属康复散步的屋顶花园、充满童趣的儿科诊室和病房……无不处处体现了“以人为本”、“以病人为中心”的人文关怀精神。一流学科精湛技术空港医院依托总医院学科综合实力强的优势，借助信息互联、流程规范、运营联动的支撑，以全科医学中心、老年康复中心、急创救治中心、妇幼诊疗中心、健康管理与国际诊疗中心为特色，科学设置学科，创新诊疗模式。医院为天津市医保定点医院，医疗团队由天津医科大学总医院整体派出，由总医院知名专家坐诊、查房、手术和进行疑难病例会诊，确保达到市级区域医疗中心和三甲综合医院的医疗质量和水平。高端设备优质服务空港医院配备有世界先进水平的医疗设备和检测手段，其中国际国内顶级品牌的大中型医疗设备200余台套，包括GEOptimaMR360核磁、DiscoveryNM/CT670SPECT、移动式C形臂X射线机，西门子新一代光子双源CT、全数字化血管造影系统，贝克曼库尔特生化检测自动化流水线，飞利浦高档彩色多普勒超声诊断仪，三星UGEOH60高档实时三维彩色多普勒超声诊断系统，岛津SONIALVISIONSafirePLUS大平板多功能数字化胃肠机等。医院实行“以病人为中心”的运行模式，从方便患者就医、优化医疗流程、实现与总医院医疗平台无缝对接和远程诊疗等方面，打造现代化数字化医院，切实提升医疗服务质量和工作效率，为患者提供优质的医疗服务。创新理念志存高远“出新意于法度之中，寄妙理于豪放之外”。空港医院打破传统医院管理模式，实行理事会领导下的院长负责制，依托空港经济区资金政策优势和总医院人才技术优势，推行管理扁平化、护理垂直化、病房基地化、后勤社会化，探索医疗联合体新模式……通过差异化经营、一体化运作、创新性管理，建设滨海新区最具活力的品牌医院，争创国内外一流服务水平，争做公立医院改革的先锋。自开业至2019年底，空港医院累计门急诊139万人次，平均年增长率为30.3%；累计出院19950人次，平均年增长率为46.8%；累计完成手术4652台次，平均年增长率为62.8%；累计健康体检服务5.7万人次，平均年增长率为19.3%。2019年医疗收入为2.7亿元，平均年增长率为40.51%。2020年，按照市疫情防控指挥部整体安排，总医院空港医院历经三次转型：2月2日，成为“新冠肺炎患者救治定点医院”；3月23日，成为“第一入境点入境航班新冠肺炎可疑症状人员接诊定点医院”；10月13日，确定总医院空港医院作为“经我市口岸入境人员隔离期内医疗救治定点医院”。自2020年1月23日至2021年2月10日，发热门诊累计完成疑似患者筛查3924人（本土1997人，入境1927），其中确诊病例84人（本土5人，入境79人），无症状感染者70人（均为入境）；新冠综合急诊接诊138人次，手术4台次；累计核酸检测14512人，其中104人阳性。筛查人员满意度问卷调查平均满意度达到99.37%，收到留言感谢信近千封。常规诊疗经历了全部暂停、全面恢复、保留门诊、再次暂停的过程，门急诊共计开放245天，累计接诊150771人次，日均615人次；住院部开放共计116天，累计出院患者818人；累计完成手术206例；累计健康查体8155人次。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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