大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三，在女性恶性肿瘤中排名第二，而且基本上 80% 左右的大肠癌，发现时已经在中晚期。大肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系，早期大肠癌切除后五年成活率可达 90%—95%，而晚期大肠癌的术后五年成活率则低于 20%，所以，大肠癌的早期发现就显得非常重要。那么大肠癌早期会发出哪些求救信号？我们怎么才能早期发现呢？

大肠癌的癌前病变是最早的求救信号

癌症的发生是一个逐渐演变的过程，人体的一些良性疾病比较容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。所以说癌前病变是癌变最早的信号。那么大肠癌的癌前病变有哪些呢？

• 大肠息肉病：息肉病与多发息肉是完全不同的。一般认为肠道息肉数目超过 100 个的才称得上是肠道息肉病。其中家族性腺瘤性息肉病是最重要的癌前疾病。这是一种常见的染色体显性遗传病，多见于青少年，突变率 88%，其癌变概率与发现时间、年龄、息肉数量及体积相关。
• 大肠息肉：大肠息肉尤其是大肠腺瘤性息肉既是癌前病变又是癌前疾病，占全部大肠癌癌前疾病的 85%左右。因此，关心大肠息肉，就是重视大肠癌癌前疾病。
• 炎症性肠病（包括溃疡性结肠和克罗恩病）:由于病程长，易发作且病情复杂，治愈率低，癌变率较正常人群高。

大肠癌早期的症状信号

早期的大肠癌，常常没有任何的临床表现，或者是有一些轻微的临床表现，往往不被注意。但是如果出现下列症状还是要引起高度重视。

• 大便出现异常： 如果在突然之间，大便的习惯出现了变化，而且所排的大便出现了不规则的形状，或者出现黏稠状，那么就说明大便已经出现了异常现象。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
• 出现便血现象：对于大肠癌患者来说，最重要的一个症状就是出现便血现象。便血不一定都是红色的，也有可能出现黑色、紫色等颜色，有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。如果病变距肛门较近，所以血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占 36.5%。
• 出现腹胀腹痛现象：大肠癌早期，可以出现间歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，大肠癌引起的腹痛，多数情况一旦出现了腹痛，往往是肠道的梗阻，或者是不完全性的肠道梗阻，如果进一步加重，完全堵塞了肠子，疼痛会逐渐加重。腹痛往往通过排便，或者是排气以后，会有轻度的缓解。
• 腹泻与便秘交替出现：大肠癌患者另一个非常显著的特点，就是会出现拉肚子现象，而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。这主要是因为大肠内的肿瘤变大时，就会加大肠堵塞，从而出现便秘的现象。
• 贫血症状的出现：贫血是大肠癌的一个早期症状，需要注意的是贫血症状不是突然出现的，慢性的贫血症状不易被察觉，早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。右半结肠癌患者贫血较为显着。

怎么才能早期发现大肠癌

大肠癌早期多无特异性症状。因此，在无症状的自然人群中开展大肠癌早期筛查是发现早期大肠癌最主要的方法，通过筛查，可以发现大肠癌癌前期病变或在大肠癌早期就得以确诊， 从而获得良好的预后。

一、大肠癌早期筛查的方法

• 无创筛查:粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。
• 侵入性筛查:肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检，并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞，这是结直肠癌筛查的金标准。

二、哪些人需要大肠癌早期筛查

• 有家族肠癌遗传病史的人群：家庭中有直系亲属患过大肠癌者，则其一生中患此病的危险性比其他人要高出 8 倍之多。大约 1/4 的大肠癌患者有该病的家族患病史。
• 结肠息肉患者：大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变机会约为 25%；管状腺瘤样息肉癌变率为 1%-5%。
• 高龄人群：大肠癌患者大部分都在 50 岁以上，随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，故大肠癌的发病年龄也较高，也有一部分患者发病年龄较早。
• 炎性肠病患者：克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会，他们患大肠癌的危险性是常人的 30 倍。
• 吸烟、饮酒人群：研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于 30 克，将增加罹患大肠癌的风险。

最近又爆出一则火锅店使用“地沟油”被查的新闻，大家也看到过很多严打“地沟油”的宣传，可能有的小伙伴会有些疑问：“地沟油”除了恶心之外，到底还有什么危害呢？今天就来深扒一下地沟油的那些危害。

一，导致食用者消化不良

“地沟油”的生产过程中，黑心商贩都会添加一些工业原料，这些东西吃下去的话，虽然说一次吃的量不会太多，但是也足以导致食用者出现消化不良了。稍微敏感一些的人还可能出现腹痛、腹泻等，对食用者的健康造成了一定的危害。

二，导致食用者腹部绞痛等严重症状

“地沟油”的原料采集以及生产过程决定了“地沟油”中含有很多污染物，比如细菌、病毒、真菌等，这些污染物进入人的消化系统之后，就可能导致出现消化道炎症，比如胃炎、肠炎等，严重的时候会导致食用者腹部绞痛。另外，如果这些污染物破坏了胃肠黏膜，从而进入人体血液循环的话，轻则导致贫血，严重者甚至可能导致菌血症、毒血症，是可能导致食用者休克死亡的严重疾病。

三，可能诱发癌症

如果食用者只是少数几次接触到“地沟油”，可能侥幸不会导致太严重的后果，但是由于“地沟油”原料的来源以及生产过程中，作为原料的油脂可能早已变质，而加工的过程中又需要添加一些原料，导致“地沟油”中含有致癌的黄曲霉素、苯并芘等，如果经常进食含有这些物质的“地沟油”，食用者最终会走上罹患胃癌、肠癌的道路。

“地沟油”如果仅仅是恶心，其实也足以让我们抵制了，更遑论它还有着这么多危害，所以相关的部门一直在严打“地沟油”上餐桌的现象。在外面吃饭的时候可以尽量选择一些清淡的菜，不要因为一时的口腹之欲而让自己的健康蒙上阴影。

 

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。 

指甲突然出现空甲可能由以下原因引起：