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南宁市卫生学校附属医院瞳神紧小病专家

简介:

南宁市第九人民医院(南宁市卫生学校附属医院)始建于1956年,前身为宾阳县黎塘卫生所,1974年成为隶属南宁地区行署管辖的南宁地区卫生学校附属医院;2005年撤地并市,更名为南宁市卫生学校附属医院(南宁市第九人民医院);2013年机构调整,更名为南宁市第九人民医院(南宁市卫生学校附属医院),归属南宁市卫生健康委管理。医院分别于1996年、2000年通过国家级爱婴医院和二级甲等医院评审,2016年通过二级甲等医院复审,现已成长为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院。医院是自治区助理全科医生培训基地,南宁市“乡村医生”培训实践基地,中国医养照专项技能培训技能考核单位。医院位于宾阳县黎塘镇,是宾阳县黎塘地区120急救中心、宾阳县危重孕产妇和新生儿救治中心、宾阳县城镇职工定点医疗机构、新农合定点医疗单位,承担宾阳县黎塘镇及周边地区9个乡镇约50万人口的医疗卫生保健任务,负责辖区6个卫生院的双向转诊及业务技术指导工作;同时承担着南宁市卫生学校临床教学见习和实习任务,承接辖区内一级医院医疗卫生专业技术人员进修学习。医院房屋建筑总面积57256平方米,其中业务用房面积26272平方米;核定编制病床360张,开放病床360张;设有医疗专业科室21个,医技科室7个,职能科室17个。现有在职职工585人,退休职工112人;专业技术人员535人,其中高级职称70多人,中级职称210人,初级职称349人;行政管理及后勤人员66人。医院医疗设备齐全,配置有32排64层螺旋CT、数字化X光成像系统、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子胆道镜、神经外科显微镜、高压氧舱、全功能呼吸机、血液透析仪、移动式高频C臂X射线摄影装置、神经肌肉刺激治疗仪、血气分析仪、电子胃镜、电子肠镜、病理诊断分析仪等大中型医疗设备200多台(套)。医院年门急诊量约25万人次,年住院人数约2.5万人次。全院职工精诚团结,开拓创新,立足岗位,甘于奉献。医院先后荣获“自治区文明庭院”、“自治区青年文明号”、“自治区文明单位”“南宁市文明单位”、“南宁市绿色环保医院”、“南宁市卫生系统先锋示范医疗卫生单位”、“南宁市卫生计生系统先进党组织”、“南宁市先进职工之家”、南宁市第三批民族团结进步创建“五比五争”活动模范单位、南宁市妇幼保健工作先进单位、南宁市产科质量管理工作先进单位、南宁市卫生系统安全生产工作先进单位、南宁市卫生计生系统档案工作先进集体、南宁市劳动模范技术标兵创新工作室一等奖、南宁市妇幼卫生工作一等奖、南宁市妇幼健康服务技能竞赛团体二等奖、南宁市优质护理服务技能大赛团体二等奖、南宁市本级部门决算编报评比三等奖、南宁市临床护理质量改善成果优秀奖等荣誉称号,在本地区享有较高声誉。眼,支持疗法,。

张云霞 主治医师

本人擅长小儿生长发育,小儿营养与喂养,小儿教育,主治儿科呼吸系统疾病,如小儿肺炎,支气管炎,小儿上感,消化系统疾病,如小儿腹泻,小儿口腔炎,神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎,泌尿系统疾病,如小儿肾炎,肾病综合征,泌尿系统感染,血液系统疾病如,缺铁性贫血,过敏性疾病如过敏性皮炎,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,小儿便秘等

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擅长:本人擅长小儿生长发育,小儿营养与喂养,小儿教育,主治儿科呼吸系统疾病,如小儿肺炎,支气管炎,小儿上感,消化系统疾病,如小儿腹泻,小儿口腔炎,神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎,泌尿系统疾病,如小儿肾炎,肾病综合征,泌尿系统感染,血液系统疾病如,缺铁性贫血,过敏性疾病如过敏性皮炎,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,小儿便秘等
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患友问诊

瞳距异常,想了解治疗建议。
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2024-11-16 22:36:18
我在宝岛眼镜做了验光,结果显示我的瞳距不在标准值范围内,会影响配镜吗?
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2024-11-16 22:36:18
患者询问关于角膜塑形镜佩戴后感觉紧的问题,医生解答了可能的正常反应和眼睛干燥的处理方法。患者男性14岁
18
2024-11-16 22:36:18
我最近发现自己的瞳距比平常人大,约6.4mm,担心会影响视力,想了解是否正常和如何处理。患者男性15岁
1
2024-11-16 22:36:18
19岁,瞳距78mm,无斜视,眼睛干涩,询问原因及处理方法。患者男性19岁
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2024-11-16 22:36:18
16岁患者询问瞳距是否会随年龄增长而改变,以及配镜的影响。
20
2024-11-16 22:36:18
我没有瞳距,视力模糊,尤其是在近距离,想知道是否会影响视力,如何治疗?
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2024-11-16 22:36:18
我昨晚开始头痛,太阳穴和头顶疼痛,眼睛闭上也发紧,头皮有时候会发麻,最近工作压力大,睡眠质量不高。请问这是什么病?患者男性29岁
5
2024-11-16 22:36:18
视力模糊,眼镜瞳距显示过大,询问是否影响视力。患者男性26岁
9
2024-11-16 22:36:18
眼睛不适,想了解瞳距测量及其对视力的影响。
48
2024-11-16 22:36:18

科普文章

#瞳神紧小病
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瞳神紧小病是一种眼部疾病,又可以称为瞳人锁紧或瞳神细小,相当于西医学的前葡萄膜炎或者虹膜睫状体炎。

该病是常常表现为眼部损伤之后瞳神缩小,神水混浊的现象,并且可以伴发不同程度的视力下降。该病的主要病因包括邪热灼伤、外伤、自身免疫、风湿性疾病、肿瘤等多种原因。治疗时需要针对具体病因进行相应的治疗,如果及时得到治疗,效果会比较明显,患者的症状及临床体征基本消失。如果不及时得到救治,就可能会出现很多并发症,如白内障、继发性青光眼及眼球萎缩等严重并发症。

因此,一旦出现瞳神紧小病的表现症状,应及时咨询专业医生的建议,以便得到专业的治疗护理进行改善。

#瞳神紧小病#瞳神干缺病#瞳孔散大
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扩瞳检查,有的地方也叫「散瞳」或者「睫状肌麻痹」检查,是一种通过眼药水把瞳孔扩散,从而让医生能够更全面地检查眼睛的方法。
 
为什么需要扩瞳检查?
在回答这个问题之前,不妨先假设另一个问题:如果一个人想要看到房间内的布置情况,那么他会选择通过锁眼窥探,还是直接开门查看呢?
 
或许您会说,当然选择直接推开门来看,因为这样才能看到房间内的所有情况。
 
那么回到之前的问题,试想一下人的瞳孔就像房间的门,当眼科医生想要了解眼球内的情况时,就需要把门打开,让光线能够充分地照进眼内。
 
这也就是扩瞳检查为什么这么重要。在扩瞳检查中,眼科医生需要将扩瞳药水滴至患者的眼睛里,来让瞳孔扩散,从而来对眼球做更为全面地检查,发现并治疗相应的疾病。
 
什么情况下需要扩瞳检查?
如果被检查者本身没有任何慢性疾病,那么多久需要做一次扩瞳检查,就取决于被检查者的年龄了。
 
1. 18 岁以下的青少年,以及有高度近视家族史的患者
 
建议每年做一次扩瞳检查。
 
这对于青少年及时发现眼底疾病,并进行早期诊断及治疗十分必要,而且可以避免一些眼底并发症的出现。特别有些患者的视力无法通过配镜进行校正,那医生需要通过扩瞳检查来排除眼底器质性病变;
 
2. 18~60 岁之间的成年人
 
可以每年或每两年做一次眼科检查;
 
3. 60 岁以上的人群
 
由于老年黄斑变性的发病风险增加,因此我们推荐每年做一次扩瞳检查;
 
4. 其他情况
 
当然了,也有例外。当患者患有相关眼科疾病的时候,眼科医生可能会要求提前进行扩瞳检查。比如说,最近发现的眼睛闪光感或飞蚊症都有可能是玻璃体和视网膜疾病的症状,因此需要密切观察。
 
 
 
扩瞳检查能发现什么?
在扩瞳检查中,眼科医生可以发现很多平时容易忽视的问题。
 
1. 假性近视
 
从表面上看,假性近视也是看远模糊,看近清楚,但扩瞳检查验光时又没有相应的屈光度改变。很多青少年会有这个问题,如果能通过扩瞳后的验光确认不是真性近视,可以先从调整用眼习惯开始治疗,并采取相应措施,预防发展成为真性近视。
 
2. 青光眼
 
人们常称这种疾病为视力的「无声致盲杀手」,因为这种疾病往往开始发病时丝毫没有任何症状。但是通过扩瞳检查,眼科医生可以清楚地看到患者眼底视神经改变,从而明确有无青光眼可能。
 
3. 糖尿病性视网膜病变
 
致盲的主要原因之一,糖尿病性视网膜病变也是一个典型的例子。在扩瞳检查中,眼科医生可以发现因为糖尿病而导致的血管损伤或异常,并及时进行干预,防止疾病进展。
 
4. 其他
 
比如说白内障、年龄相关性黄斑变性等疾病的患者也可以从扩瞳检查中获益。
 
从非扩瞳检查中医生也可以获取一些临床症状或体征,但是总是不如扩瞳检查更为全面和直接。
 
扩瞳检查需要做哪些准备?
首先被检查者需要了解具体时间,这将有助于具体的准备工作。以下几点尤其需要注意:
 
1. 扩瞳检查时间较长
 
从滴眼药水到瞳孔完全散开大约需要 20~30 分钟;
 
2. 戴上太阳镜
 
在检查结束后,被检查者的眼睛可能会对光线非常敏感,这时候戴上太阳镜能有效缓解这种不舒服;
 
3. 检查后视力会受短暂影响
 
大多数被检查者在经过扩瞳检查后会出现近距离视力模糊。
 
对光线敏感和视力模糊可能会持续 2~12 个小时,而大多数人在 4 个小时内会恢复。当天不要开车或骑车,以免危险。
 
4. 最好有亲友陪同
 
因为扩瞳检查对视力所产生的影响,所以检查后最好有亲友陪同。
 
此外,扩瞳检查的药水在几个小时后就会失效,小部分人可能会有口干等情况,这都是正常的,无需过度担心,不会对身体造成什么严重伤害。
 
总结
虽然扩瞳检查可能会带来这些轻微的不适,但是不能忽视它应有的临床价值。如果人们想要保持好视力、避免眼睛发生严重的问题,那么就需要眼科医生充分了解您眼中的全部世界,别让他们只透过小小的瞳孔来检查。
#瞳神紧小病#瞳孔散大#科茨氏病[渗出性视网膜病]#散光
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临床工作中屈光不正的儿童很多,许多家长担心散瞳会对眼睛造成伤害,其实这种担心是不必要的。 散瞳不会有危害,相反儿童散瞳是综合验光前必须进行的一项流程。

何谓散瞳验光?散瞳验光是指应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,如果不除去调节性近视即所谓假性近视成分,会影响验光结果的准确性。所以青少年屈光不正的患者,散瞳验光是很有必要的,但散瞳是需要用裂隙灯检查并测眼压,排出青光眼。

临床工作中,曾遇到一例 6 岁患儿,视力: VOD: 0.6 VOS: 0.8;散瞳前验光: R:—1.25DS;L:—1.00DS;快速散瞳后: R:+0.75DS;L:+1.00DS;如果不散瞳的话,可能会人为配上一副近视镜;散瞳后的处理意见: 1、无需配镜 ; 2、尽量少用眼、避免視疲劳、多户外运动;  3、定期检查视力及验光;

临床工作中,18 岁一下散瞳验光有两种方法: 1、快散:常用的散瞳药:复方托品酰胺或复方托品卡胺眼药水 ,用于单纯近视; 2、慢散:常用的散瞳药: 1%阿托品眼用凝胶:每天早晚各一次散瞳,用上 5 天后复诊,主要用于远视、屈光不正性弱视等。

散瞳后的注意事项:

  • 散瞳药可使瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正常现象(快散药物需要 5~6 小时瞳孔恢复;慢散则需要 20 多天瞳孔恢复) 患儿因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正常。
  • 散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。
  • 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
  • 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、写画、看电子产品等。
  • 极少数患儿慢散后如出现明显的颜面潮红、口干、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药或咨询眼科医生。

综上所述,如果孩子有屈光的问题请不要盲目配镜,请到正规医院眼科进行散瞳检查,如有相关问题,欢迎到京东医生平台咨询。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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