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南宁市卫生学校附属医院过敏性紫癜(皮肤型)专家

简介:

南宁市第九人民医院(南宁市卫生学校附属医院)始建于1956年,前身为宾阳县黎塘卫生所,1974年成为隶属南宁地区行署管辖的南宁地区卫生学校附属医院;2005年撤地并市,更名为南宁市卫生学校附属医院(南宁市第九人民医院);2013年机构调整,更名为南宁市第九人民医院(南宁市卫生学校附属医院),归属南宁市卫生健康委管理。医院分别于1996年、2000年通过国家级爱婴医院和二级甲等医院评审,2016年通过二级甲等医院复审,现已成长为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院。医院是自治区助理全科医生培训基地,南宁市“乡村医生”培训实践基地,中国医养照专项技能培训技能考核单位。医院位于宾阳县黎塘镇,是宾阳县黎塘地区120急救中心、宾阳县危重孕产妇和新生儿救治中心、宾阳县城镇职工定点医疗机构、新农合定点医疗单位,承担宾阳县黎塘镇及周边地区9个乡镇约50万人口的医疗卫生保健任务,负责辖区6个卫生院的双向转诊及业务技术指导工作;同时承担着南宁市卫生学校临床教学见习和实习任务,承接辖区内一级医院医疗卫生专业技术人员进修学习。医院房屋建筑总面积57256平方米,其中业务用房面积26272平方米;核定编制病床360张,开放病床360张;设有医疗专业科室21个,医技科室7个,职能科室17个。现有在职职工585人,退休职工112人;专业技术人员535人,其中高级职称70多人,中级职称210人,初级职称349人;行政管理及后勤人员66人。医院医疗设备齐全,配置有32排64层螺旋CT、数字化X光成像系统、彩色超声诊断仪、全自动生化分析仪、电子腹腔镜、电子胆道镜、神经外科显微镜、高压氧舱、全功能呼吸机、血液透析仪、移动式高频C臂X射线摄影装置、神经肌肉刺激治疗仪、血气分析仪、电子胃镜、电子肠镜、病理诊断分析仪等大中型医疗设备200多台(套)。医院年门急诊量约25万人次,年住院人数约2.5万人次。全院职工精诚团结,开拓创新,立足岗位,甘于奉献。医院先后荣获“自治区文明庭院”、“自治区青年文明号”、“自治区文明单位”“南宁市文明单位”、“南宁市绿色环保医院”、“南宁市卫生系统先锋示范医疗卫生单位”、“南宁市卫生计生系统先进党组织”、“南宁市先进职工之家”、南宁市第三批民族团结进步创建“五比五争”活动模范单位、南宁市妇幼保健工作先进单位、南宁市产科质量管理工作先进单位、南宁市卫生系统安全生产工作先进单位、南宁市卫生计生系统档案工作先进集体、南宁市劳动模范技术标兵创新工作室一等奖、南宁市妇幼卫生工作一等奖、南宁市妇幼健康服务技能竞赛团体二等奖、南宁市优质护理服务技能大赛团体二等奖、南宁市本级部门决算编报评比三等奖、南宁市临床护理质量改善成果优秀奖等荣誉称号,在本地区享有较高声誉。过敏性紫癜是一种累及全身多处小血管的过敏性炎症,又称为亨诺-许兰紫癜。主要表现为关节炎、腹痛、肾脏损伤、皮疹。过敏性紫癜患者常伴随着上呼吸道感染,大多数患者的症状能自行缓解,少部分重症患者可发展为肾脏衰竭。,可能与链球菌感染、病毒感染、药物等有关,四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部,1.病因治疗2.抗组胺药、3.抗血小板凝集药,其他过敏症状,(1)患者通常应避免接触过敏原以及摄入容易致敏的食物,如鱼、虾及其他海鲜等。因为这些食物富含大分子蛋白,容易引起过敏。 (2)还应尽量避免饮酒,以防引起皮疹加重。 (3)避免辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒等,以防刺激皮肤,使皮疹增多。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

张云霞 主治医师

本人擅长小儿生长发育,小儿营养与喂养,小儿教育,主治儿科呼吸系统疾病,如小儿肺炎,支气管炎,小儿上感,消化系统疾病,如小儿腹泻,小儿口腔炎,神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎,泌尿系统疾病,如小儿肾炎,肾病综合征,泌尿系统感染,血液系统疾病如,缺铁性贫血,过敏性疾病如过敏性皮炎,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,小儿便秘等

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擅长:本人擅长小儿生长发育,小儿营养与喂养,小儿教育,主治儿科呼吸系统疾病,如小儿肺炎,支气管炎,小儿上感,消化系统疾病,如小儿腹泻,小儿口腔炎,神经系统疾病,如脑炎,脑膜炎,泌尿系统疾病,如小儿肾炎,肾病综合征,泌尿系统感染,血液系统疾病如,缺铁性贫血,过敏性疾病如过敏性皮炎,过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,小儿便秘等
更多服务

患友问诊

患者出现前脚掌瘙痒症状,寻求医疗咨询。患者女性32岁
21
2024-11-16 22:36:18
孩子贴肚脐膏药后出现小红点,家长咨询原因及处理方法。
10
2024-11-16 22:36:18
脸上痒且发红,疑似痤疮,可能与内分泌失调、遗传等因素有关。患者女性19岁
15
2024-11-16 22:36:18
患者大腿皮肤痒,一抓变红,咨询病情。医生考虑荨麻疹可能性大。患者女性25岁
7
2024-11-16 22:36:18
紫外线过敏性皮炎患者咨询用药和生活建议。
64
2024-11-16 22:36:18
患者使用护理产品后效果不持久,出现反复泛红痒的情况。咨询医生关于皮肤问题的解决方案和建议。
63
2024-11-16 22:36:18
季节性皮肤疙瘩,不痒;老公晒太阳后手起疹子,用药无效。患者女性26岁
27
2024-11-16 22:36:18
脚趾缝痒,掉皮,有小红点,怀疑是足癣。
53
2024-11-16 22:36:18
小腿、后背和臀部出现小红疹,不痛不痒,询问原因及用药建议。患者女性3岁
32
2024-11-16 22:36:18
皮肤出现紫红色斑块,首次发现,无用药史,无过敏史。患者女性24岁
29
2024-11-16 22:36:18

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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