铜陵市妇幼保健院，又名铜陵市第四人民医院，始建于1957年2月，经66年的不懈努力、艰辛耕耘，现已发展成为一所集医疗、保健、预防、教学、科研、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。系全国百家爱婴医院、国家级儿童早期发展示范基地、安徽医科大学教学医院、省新生儿重症监护(NICU)专科护士培训基地、铜陵职业技术学院附属医院。医院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主”的妇幼卫生工作方针，坚持“儿童优先，母亲安全”的服务宗旨，承担铜陵市妇女儿童的保健、医疗、科研、教学、计划生育技术指导、健康教育培训、妇幼卫生信息管理及妇幼保健领域对外交流等任务。医院建筑面积近5万平方米，现有职工593人，其中正高级专业技术人员13人，副高级专业技术人员91人，中级专业技术人员315人。医院开放床位400张，年门诊量31.75万余人次，年住院病人1.86万余人次，年手术5500余台次。设有妇科、产科、儿科、内科、麻醉科、老年医学科、外科、儿外科、骨科、疼痛科、乳腺科等临床科室和孕产保健、妇女保健、儿童保健、计划生育服务等保健学科，以及产前诊断中心、优生遗传、生殖医学、产后康复等特色学科，为铜陵市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。儿童保健科是安徽省预防医学第一、第二周期重点学科，开设儿童生长发育监测、营养与喂养指导、心理行为评估干预、高危儿早期干预、亲子训练、婴幼儿过敏干预、家庭养育咨询指导、听力保健、眼保健、口腔保健、新生儿疾病筛查等多种服务，荣获全国妇幼保健专科建设贡献奖。儿科是铜陵市危重新生儿救治中心，安徽省第二、第三周期临床医学特色专科、市重点学科，在新生儿急诊急救、儿童重症监护、儿童哮喘标准化防治、儿童发育行为上处于省内先进水平。新生儿重症监护（NICU）是安徽省专科护士培训基地，开展早产儿PICC、无创呼吸机、机械通气等各种危重新生儿的生命支持和与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗，成功救治800-1000克极低体重儿十余例，大幅提高危重新生儿的存活率，大大降低了后遗症的发生率，填补了本地区在新生儿急救方面的空白。学科带头人在省级多个专业委员会中担任副主委、常委、专业杂志编委，被评为市拔尖人才、市学科带头人，在省、市技能大赛中获得第一名等优异成绩。妇科是铜陵市卫健委临床重点学科、铜陵市妇幼保健重点学科，开设人流术后关爱门诊（PAC），荣获“国家级PAC优秀示范医院”，设有妇科内分泌、妇科盆底、妇科腔镜、妇科肿瘤、宫颈疾病、生殖整复、复发性流产、计划生育和生殖道感染等九个亚专业学组，开展妇科领域内所有疾病的诊断及治疗，多项诊疗技术达到省内先进水平、市内领先水平。产科是铜陵市临床医学重点学科，系铜陵市危重孕产妇救治中心、产前诊断中心、辅助生殖中心。产科秉承“用双手托起生命，让妇幼与健康同行”，在高危孕产妇诊治、分娩镇痛、胎儿宫内监护上积累了丰富的经验，承担着全市多数孕妇的分娩任务，是铜陵及周边地区高危孕产妇的集中地，剖宫产率保持30%水平左右，分娩镇痛率超过86％。产前诊断、无痛分娩、陪伴分娩、夫精人工授精等技术日益成熟，深受群众欢迎，荣获“国家级巾帼文明岗”、省级母婴安全优质服务单位、国家分娩镇痛试点医院等荣誉称号。消化内科是市重点培育学科，率先引进多项消化诊疗技术。长期开展无痛胃镜、无痛肠镜、内镜下黏膜剥离术（ESD）、消化道支架植入术、异物取出术、内镜下止血术、胶囊内镜、C14呼吸试验等数十项诊疗项目，消化疾病诊疗及内镜诊疗技术市内领先，在铜陵及周边地区拥有广泛的影响。优生遗传科开展遗传性疾病和新生儿先天性疾病筛查、诊断、咨询，三次发现罕见易位染色体核型并被收录中国人类染色体异常核型数据库，开展胎儿染色体非整倍体无创基因检测。同时，心血管呼吸内科、神经内科、儿童康复科、乳腺科、小儿外科、五官科等也形成各具特色的专科，急危重症病例在多学科的密切配合下抢救成功率达95%以上，在铜陵及周边地区产生广泛影响。技术优良，设备先进。医院拥有德国西门子MAGNETOMSempra1.5Ｔ磁共振、德国西门子多排螺旋CT、日本岛津动态多功能数字化胃肠摄影诊断系统、美国GEVolusonE10四维彩超、飞利浦心脏彩超、美国HOLOGICSeleniaDimensions全景数字化乳腺摄影诊断系统、美国巴德乳腺微创旋切系统、德国雪力乳管镜、以色列阳光超声骨密度仪、中央胎心监护系统、飞利浦全数字化拍片摄影系统（DR）、日本日立全自动生化分析仪、希森美康全自动五分类血液细胞分析仪、日本富士能电子胃镜、奥林巴斯电子结肠镜、德国原装进口高清宫腹腔镜等大型医疗设备百余台（套），拥有全市首台国际最先进的育婴箱——长颈鹿多功能婴儿培养箱，充分满足铜陵及周边地区人民群众的妇幼保健和医疗康复需求。作为全国卫生系统先进集体、全国妇幼卫生工作先进单位，铜陵市妇幼保健院全体职工将继续践行“质量第一、生命至上”的医院精神，秉承“诚、爱、博、精”的院训，科学严谨，大医精诚，以人为本，与时俱进，竭诚为广大人民群众的健康提供优质、高效的服务，为铜陵市的医疗保健事业做出积极贡献！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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