新疆医科大学附属肿瘤医院成立于1989年;1993年新疆维吾尔自治区肿瘤防治研究所院所合一。2004年批准为新疆医科大学第三临床医学院及新疆维吾尔自治区肿瘤防治中心。新疆医科大学附属肿瘤医院是自治区癌症中心,是中山大学肿瘤防治中心新疆中心,是中山大学孙逸仙纪念医院逸仙乳腺肿瘤医院新疆医院,是新疆唯一一所集医教研防于一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院现开放床位1650张,设43个临床科室,18个医技科室和33个职能单元。在岗职工2154人,其中高级专业技术人员321人,硕士及以上学位712人,博士生导师39人,硕士生导师140人。享受国务院政府特殊津贴专家9人,国家级百千万人才工程1人,全国先进工作者1人,白求恩式好医生4人,自治区有突出贡献专家5人,自治区天山英才27人(含天山英才科技创新领军人才3人),院级名医21人,名师4人,单病种首席专家8人,学科带头人13名,学术带头人38名,学科骨干45人,教学能手14人,技术能手7人。2021年医院荣获“全国五一劳动奖状”。2020年医院获评自治区党建工作“标杆院系”。目前,医院有教育部高校“双带头人”教师党支部书记工作室1个、自治区高校“双带头人”教师党支部书记工作室3个、自治区党建工作“样板支部”1个。医院拥有人社部博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地(含10个专业基地),国家级县级医院骨干专科医师培训项目基地(含2个专业基地),教育部省部共建重点实验室,科技部新疆肿瘤学国际合作研究中心,新疆肿瘤学重点实验室,中国医学科学院(院外)肿瘤免疫与放疗研究重点实验室,国家药物临床试验机构。新疆特高发肿瘤生物样本库始建于2010年12月,获自治区、乌鲁木齐市平台建设项目资助建设,并参与两项科技部国家重点研发计划项目,于2016年、2022年获“中国人类遗传资源保藏”审批行政许可,已按照国际规范化的样本采集原则保存、收藏各类肿瘤样本资源二十万份。肿瘤样本资源库为科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金等项目提供重要的样本资源支持。新疆医科大学拥有临床医学一级学科博士学位授权点和博士专业学位授权点,我院作为隶属培养单位,具备临床医学博士生培养资质。医院是自治区肿瘤学重点学科,承办麻醉学、医学影像学、医学检验技术、医学影像技术等本科专业。麻醉学专业、医学检验技术专业获批国家级一流本科专业建设点,医学影像学专业获自治区级一流本科专业建设点。医院是国家级肿瘤学、妇科临床重点专科建设单位,拥有国家级临床医学工程研究基地(1个),自治区级临床重点专科(11个),自治区级专业质量控制中心(5个),自治区级专业护士培训基地(1个)。近5年来,医院获自治区科技进步一等奖3项,二等奖2项,三等奖7项;新疆医学科技奖1项。发表核心期刊论文562篇,SCI收录320篇;出版主编教材1部,授权发明专利3项,授权实用新型专利249项。2018-2022年,我院共承担各级各类科研项目454项,科研经费7600余万元。其中国家自然科学基金项目22项,省部级项目280项,牵头自治区重点研发项目1项,中央引导地方科技发展专项2项、自治区天山创新团队项目3项。自2014年起承担国家重大医改项目-城市癌症早诊早治项目。医院坚持党建工作“5+2”顶层设计,即全面推进党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设,把制度建设贯穿其中,深入推进反腐败斗争。秉持“明德、精医、至善”的院训,紧密围绕“1221”办院方针,即用“四个意识”导航,用“四个自信”强基,用“两个维护”铸魂;紧抓稳定和发展两大要务;以员工为核心、以患者为中心;办党和人民满意的医院。始终以党建引领文化创新体系、医疗质量管理创新体系、人才和学科梯队创新体系、科教创新体系、精准管理创新体系、开放合作创新体系等六大体系建设为抓手,夯实基础,调整结构,坚持管理创新,注重素质培养,促使医疗水平不断提高,学科建设日趋完备,走高质量内涵式发展道路,为办好党和人民满意的医院努力奋斗。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。