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保定市传染病医院慢性咳嗽专家

简介:

保定市传染病医院创建于1950年,是全市唯一一所收治法定传染病的专科医院。承担着全市突发公共卫生事件救治、艾滋病抗病毒管理、布病、结核病管理工作。占地面积63.3亩,建筑面积27246㎡,开放床位350张。医院在职职工508人,其中:正高职称24人、副高职称29人、中级职称92人。是首都医科大学附属北京佑安医院分院、北京佑安医院临床医学转化研究基地、北京胸科医院肺结节分中心、全国传染病专家会诊基地、中国优质肝病医疗资源县域扶持项目河北省区域中心医院、河北省传染病医疗集团成员单位、河北大学教学医院、市肝病研究所、全国皮肤性病协会成员单位。科室设置有肝病门诊、结核门诊、中医门诊、理疗科门诊、皮肤性病门诊、母婴阻断门诊、外科门诊、综合科门诊8个医技科室及17个临床科室。临床科室包括重症肝病中心1个、普通肝病病区8个、结核病区3个、综合病区1个、感染病区1个、手术室1个,为应对呼吸道传染病病人收治,设负压病房9间,26张病床。依托现有二级生物实验室及基因扩增实验室、艾滋病初筛实验室,开展结核基因检测及肝炎病毒耐药及高频突变基因检测技术、免疫功能检测等项目。拥有美国GE彩超、法国肝纤维化诊断仪、日本东芝螺旋CT、德国Deray1000数字拍片仪、500maX线胃肠仪、射频治疗仪、C型臂、人工肝治疗仪、感染性血液透析机、赫美斯臭氧肝病治疗仪等设备。2014年6月19日该院与首都医科大学佑安医院签订《战略合作框架协议》,从医疗、教学、科研、管理等四个方面展开合作,挂牌“首都医科大学佑安医院分院”。与首都医科大学北京胸科医院、地坛医院、解放军309、解放军302等多家医院建立了技术协作关系,是北京胸科医院联盟成员。该院率先在全市开展网络医院试点工作,在清苑区运行截止目前上线16个专业科室。在此基础上在全市范围内成立了结核、肝病两个互联网医联体,并为18家医联体成员单位免费安装了会诊平台软件,极大地方便了基层患者。与老挝卫生部直属友谊医院签约合作开展“消灭丙肝治疗项目”一年来,共有202例丙肝患者通过远程会诊的方式接受了治疗,通过检测丙肝总体转阴治愈率达100%。为弘扬祖国传统医药,该院自己研制生产的“柴胡和肝胶囊”、“鳖甲软坚胶囊”、“参芪强肝胶囊”、“茵栀祛黄胶囊”、“茵术祛黄胶囊”、“赤丹祛黄胶囊”等系列肝炎用药,疗效确切,倍受患者好评。该院先后经历了救治“非典”、“手足口病”、人感染H7N9和埃博拉疫情防控的考验和锻炼,经过六十多年的发展,在各类传染病救治和应对突发公共卫生事件方面积累了成功的经验,医院综合实力不断提升。在京津冀一体化背景下该院将进一步以北京佑安医院、胸科医院、地坛等多家国家级医院在医疗、科研、教育、管理方面开展深度合作,借助先进的技术和人才优势组建“北京专家保定工作室”及实现定期视频交流,共建重型肝炎治疗中心、肝脏肿瘤中心和感染性妇产科中心,建立医学标本库和细胞实验室开展临床医学转化研究,全面提升医院的综合实力和管理水平。。

朱东坡 副主任医师

内科呼吸系统,心血管系统,消化系统,神经内科及疼痛医学

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擅长:内科呼吸系统,心血管系统,消化系统,神经内科及疼痛医学
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科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
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