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洛阳职业技术学院第一附属医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

洛阳市第三人民医院始建于1915年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的综合性三级医院。医院眼科(洛阳眼科医院)是洛阳市重点专科,拥有丰富的白内障治疗经验,曾参与国家卫健委中华“健康快车”洛阳行白内障手术复明工作,为全市近5000名低收入白内障患者免费实施了手术。此外,医院设有糖尿病视网膜病变筛查防治中心,为10000余名自然人群进行免费眼底筛查。洛阳市第三人民医院致力于甲状腺疾病的诊疗,拥有一支经验丰富的医疗团队,运用先进的医疗设备和技术,为患者提供全方位、个性化的甲状腺疾病诊疗服务,是洛阳市甲状腺疾病诊疗的权威机构。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

王丽萍 副主任医师

好评 -
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擅长:
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李辉 副主任医师

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 -
擅长:早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、龟头敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。
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韩润敏 主治医师

1.急性脑梗死的溶栓及血管内介入治疗,后续基础治疗及康复治疗; 2.高血压脑出血的保守及手术治疗,高血压脑出血的手术治疗主要分为微创穿刺引流及开颅手术治疗; 3.各型颅脑外伤,合并多发伤患者的诊疗,尤其擅长昏迷重症患者的管理 4.常见颅内肿瘤的诊断及开颅手术治疗,可通过头颅CT及磁共振检查预确认肿瘤性质,提出合理诊疗意见; 5.三叉神经痛,面肌痉挛的手术治疗,癫痫的规律内科治疗及手术治疗; 6.颅内血管畸形的诊疗,包括颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,颅内烟雾病等疾病的保守及手术治疗。 7.脑血管狭窄的保守治疗及手术治疗方式的选择。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.急性脑梗死的溶栓及血管内介入治疗,后续基础治疗及康复治疗; 2.高血压脑出血的保守及手术治疗,高血压脑出血的手术治疗主要分为微创穿刺引流及开颅手术治疗; 3.各型颅脑外伤,合并多发伤患者的诊疗,尤其擅长昏迷重症患者的管理 4.常见颅内肿瘤的诊断及开颅手术治疗,可通过头颅CT及磁共振检查预确认肿瘤性质,提出合理诊疗意见; 5.三叉神经痛,面肌痉挛的手术治疗,癫痫的规律内科治疗及手术治疗; 6.颅内血管畸形的诊疗,包括颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,颅内烟雾病等疾病的保守及手术治疗。 7.脑血管狭窄的保守治疗及手术治疗方式的选择。
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李雅昆 主任医师

擅长反复咳嗽、发热、胸疼、咽痒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质纤维化、肺癌、咯血、胸腔积液等呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 390
平均等待 15分钟
擅长:擅长反复咳嗽、发热、胸疼、咽痒、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺间质纤维化、肺癌、咯血、胸腔积液等呼吸内科常见病及多发病的诊断及治疗
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贾亚非 副主任医师

擅长内科常见病多发病,如甲状腺病、糖尿病等

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擅长:擅长内科常见病多发病,如甲状腺病、糖尿病等
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靳丽珍 主任医师

中医内科,心脑血管疾病,糖尿病,妇科杂病的诊断及治疗。

好评 -
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擅长:中医内科,心脑血管疾病,糖尿病,妇科杂病的诊断及治疗。
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吴春节 主治医师

甲状腺及乳腺肿物、腹股沟疝、肛瘘、痔疮、胆囊结石、阑尾炎、胃肠道肿瘤等普外科常见病和多发病的诊治(含手术治疗);另擅长于腋臭微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:甲状腺及乳腺肿物、腹股沟疝、肛瘘、痔疮、胆囊结石、阑尾炎、胃肠道肿瘤等普外科常见病和多发病的诊治(含手术治疗);另擅长于腋臭微创手术治疗。
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李明秋 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 130
平均等待 -
擅长:待补充
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王英 主治医师

擅长呼吸系统,老年病科常见病、多发病的诊疗以及心理咨询,具有国家二级心理咨询师资质。

好评 99%
接诊量 3666
平均等待 30分钟
擅长:擅长呼吸系统,老年病科常见病、多发病的诊疗以及心理咨询,具有国家二级心理咨询师资质。
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刘晓静 主治医师

中西医结合治疗小儿呼吸感染:小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣,消化:小儿便秘、小儿上火、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、健脾和胃、温肾健脾等常见病。

好评 100%
接诊量 2987
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗小儿呼吸感染:小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿发烧、小儿高热惊厥、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿哮喘、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣,消化:小儿便秘、小儿上火、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、健脾和胃、温肾健脾等常见病。
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患友问诊

甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
29
2024-11-30 19:26:36
亚临床甲减患者怀孕期间,使用雷替斯治疗,询问用药安全。
61
2024-11-30 19:26:36
甲状腺结节分类为三类,之前孕期也是甲减,现需补充甲状腺激素。患者女性34岁
5
2024-11-30 19:26:36
甲状腺检查结果显示亚临床甲减,怀疑是桥本甲状腺炎引起的,抗体滴度较高。患者女性34岁
39
2024-11-30 19:26:36
消瘦,怀疑是亚临床甲减。患者男性27岁
70
2024-11-30 19:26:36
FT3和T3偏低,饮食清淡,运动量大,疑问原因及注意事项。患者女性30岁
35
2024-11-30 19:26:36
甲状腺指标异常十年,乏力,无其他明显症状。患者女性48岁
62
2024-11-30 19:26:36
我心慌心悸气促胸闷气短,身体乏力麻木,做家务也容易心慌心悸呼吸急促,胸闷气短,去年做了24小时心电图,医生说结果正常,怎么办?患者女性44岁
33
2024-11-30 19:26:36
患者因亚临床甲状腺减退症咨询中医治疗方法,出现乏力、脱发、食欲不振和手抖等症状,希望寻求中药缓解方案。
6
2024-11-30 19:26:36
检查出亚临床甲减、血脂高、尿检有蛋白,担心病情严重。患者女性28岁
5
2024-11-30 19:26:36

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
39

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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