湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院始建于1923年，是浙北地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性三级医院。医院由人民路院区、红旗路院区、三里桥院区组成。医院是国家级住院医师规范化培训基地，具有国家GCP资质，是全国综合医院中医药工作示范单位，曾先后荣获全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、全国“五一劳动奖状”、全国工人先锋号等荣誉称号。原护理部主任邹瑞芳为第35届“南丁格尔”奖章获得者。医院核定床位900张，开放床位1000余张，设有40个临床医技科室，年门急诊100余万人次，出院病人5万余人次。截至2022年底，医院职工1508人，在编1167人，编外人员341人。其中卫技人员1366人，非卫技142人，医生496人、护士701人。职称结构上，正高143人，副高210人，中级职称人员482人；学历结构上，博士11人，硕士245人，本科1031人。医院现有党员555名，设有党支部34个，实施内设机构“党建带头人、学术带头人”培育工程，除离退休党支部外，其他党支部书记均由科室主任、护士长担任，实现“双带头人”全覆盖。医院实施“学科再建设、科教再攀登、人才再培育、服务再提升”的“四大工程”，积极发展重点学科和特色专科，强化医院内涵管理，提升综合管理水平。2018年至2021年，在全国三级公立医院绩效评价中，医院连续四年排名全国200名左右，位列A等。2016年-2022年度，医院连续7年在全市卫生健康系统年度绩效考核中获得“优秀”。学科实力:浙江省区域专病中心：肾脏病科、急诊医学科、泌尿外科省市共建医学重点学科：肾内科、普通外科学、骨外科学4个市级学会挂靠：湖州市护理学会、湖州市超声医学工程学会、湖州市转化医学会、湖州市康复医学会。12个市级质控中心挂靠：骨科、麻醉、血液透析、康复、口腔、急诊、护理、超声、体检、泌尿外科、儿科、整形美容。12个湖州市医学重点学科：普通外科学（胃肠与微创外科）、骨外科学（关节与手外科）、泌尿外科学、肾脏病学、急诊医学、麻醉学、康复医学、口腔医学、普通外科学（肛肠病）、心血管病学（介入治疗）、超声医学、脑科中心（脑血管病学），中西医结合康复科、皮肤科2个学科为湖州市中医药重点专科。4个市重点实验室（平台）：湖州市转化医学重点实验室、湖州市骨性关节炎早期诊断与治疗的基础与临床转化重点实验室、湖州市慢性肾脏病重点实验室、湖州市泌尿系肿瘤精准化诊疗重点实验室。成功建立博士后工作站1个，为医院引进高层次人才搭建平台。普通外科、骨科、泌尿肾病科获得湖州市医学高峰学科称号。以我院为牵头单位，成功获批湖州市首批重点学科群2个(创伤急救和心脑血管)。牵头湖州市组建全国第8家-中国创伤救治联盟湖州区域高级创伤中心。湖州市转化医学重点实验室获批浙江省媒介生物学与病原控制重点实验室。医院是湖州市糖尿病防治指导中心和市口腔卫生指导中心，是国家“示范卒中防治中心”，为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地浙北分基地，是省首批适宜技术与转化推广中心，省首批心脑血管疾病、腹腔脏器微创诊治、肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位，肺癌、胃癌疾病为省重大疾病研究团队成员。医院与中国工程院副院长樊代明院士建立“西京消化病医院湖州整合医学中心”，成立了郑树森和李兰娟双院士工作站。设立励建安院士工作站，深度对接张志愿院士及其团队。与上海交通大学医学院附属瑞金医院签订全面战略合作协议。科教水平：医院为国家药物临床试验机构。近5年共发表SCI论文176篇，一、二级刊物论文千余篇，著作15部，专利200余项，科研项目国家级立项3项、省部级40项、市厅级249项，且连续4年获省科技进步三等奖。近5年来，湖州市卫健系统总共获得浙江省科技进步奖6项、国家级科研项目5项，其中我院获得省科技进步奖4项、国家级科研项目3项。成功举办国家级、省级继教班160项，2017年成功获评国家级住院医师规划化培训基地，学员结业考核首次通过率每年超90%。2015年12月成立湖州师范学院第一临床医学院，拥有2000㎡医学模拟教学中心，医学生考研录取率超60%，分阶段执业医师合格率100%。现有内科学、外科学、急诊医学、骨科学、麻醉学、儿科学、全科医学、康复医学、放射医学、临床检验诊断学、危重症护理、急救护理、老年护理13个硕士点。人才培育：全国卫生系统先进个人1名全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名全国优秀院长1名浙江省卫生创新人才1名浙江省医坛新秀7名浙江省151第三层次人才5名湖州市1112人才工程学术技术带头人11名，培养人选3名，后备人选7名湖州市南太湖特支计划科技创新领军人才4名，青年拔尖人才4名，防疫专项人才3名，后备人选2名湖州市特聘专家9名湖州市青年科技奖3名硕士生导师78名教授6名、兼职教授29名、兼职副教授28名高校教师资格142名为民服务：医院全心全意为群众提供优质服务，积极推行“最多跑一次”改革，倡导“让信息多跑路、让群众少跑路”的“多、快、好、省”感动式服务，被授予“医疗行业信息化标杆示范基地”，率先在全国推进5G+智慧医疗建设与发展。医院热心奉献社会，定期援助非洲、新疆、贵州、四川等国内外多家医院，并积极开展市内各地各单位的健康服务。医院实现与120急救中心信息互联互通，达到“上车及入院”。深化检查、检验全省互认，实现云药房、云病历、云检查等智慧平台，由我院牵头的医联体检查通项目为全省典型案例全面推广。在新冠肺炎防控期间，医院派驻2000余人次完成赴武汉、广州、上海、新疆、内蒙古等地区的救治检测任务。医院牵头建设湖州市方舱医院，成功救治全市感染患者。湖壹文化：设立近千平米职工活动中心，建立12个俱乐部。每年举办表彰大会暨迎春晚会。医院编撰院史，修建院史馆。建立全院安全网格化管理体系，做到责任到人，从生产、消防、院感等方面，积极倡导“人人都是安全员”的安全文化。每年初，单位法人与职工层层签订安全目标管理责任书。医院2010年开始了PDCA的尝试，自2015年起，已举办7届质量持续改进项目大赛，目前全院千余余项CQI项目，涉及医疗技术提升、后勤服务管理、住培教学、科研创新、感控监测等多方面。每年举办“三基”竞赛和院感周活动，夯实医务人员基本技术，强化院感管理。医院愿景：建设管理一流、技术一流、服务一流的高质量高水平的大学附属医院医院使命：敬佑生命呵护健康医院核心价值观：一切以病人为中心服务念及办院宗旨：服务大众、关爱职工目标：打造群众满意、政府满意、员工满意的高水平南太湖医学中心功能与任务：集医疗、护理、教学、科研、康复及预防为一体，为健康保驾护航医院院训：厚德精医博学创新医院精神：以人为本无私奉献爱岗敬业追求卓越胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。