湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院始建于1923年，是浙北地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性三级医院。医院由人民路院区、红旗路院区、三里桥院区组成。医院是国家级住院医师规范化培训基地，具有国家GCP资质，是全国综合医院中医药工作示范单位，曾先后荣获全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、全国“五一劳动奖状”、全国工人先锋号等荣誉称号。原护理部主任邹瑞芳为第35届“南丁格尔”奖章获得者。医院核定床位900张，开放床位1000余张，设有40个临床医技科室，年门急诊100余万人次，出院病人5万余人次。截至2022年底，医院职工1508人，在编1167人，编外人员341人。其中卫技人员1366人，非卫技142人，医生496人、护士701人。职称结构上，正高143人，副高210人，中级职称人员482人；学历结构上，博士11人，硕士245人，本科1031人。医院现有党员555名，设有党支部34个，实施内设机构“党建带头人、学术带头人”培育工程，除离退休党支部外，其他党支部书记均由科室主任、护士长担任，实现“双带头人”全覆盖。医院实施“学科再建设、科教再攀登、人才再培育、服务再提升”的“四大工程”，积极发展重点学科和特色专科，强化医院内涵管理，提升综合管理水平。2018年至2021年，在全国三级公立医院绩效评价中，医院连续四年排名全国200名左右，位列A等。2016年-2022年度，医院连续7年在全市卫生健康系统年度绩效考核中获得“优秀”。学科实力:浙江省区域专病中心：肾脏病科、急诊医学科、泌尿外科省市共建医学重点学科：肾内科、普通外科学、骨外科学4个市级学会挂靠：湖州市护理学会、湖州市超声医学工程学会、湖州市转化医学会、湖州市康复医学会。12个市级质控中心挂靠：骨科、麻醉、血液透析、康复、口腔、急诊、护理、超声、体检、泌尿外科、儿科、整形美容。12个湖州市医学重点学科：普通外科学（胃肠与微创外科）、骨外科学（关节与手外科）、泌尿外科学、肾脏病学、急诊医学、麻醉学、康复医学、口腔医学、普通外科学（肛肠病）、心血管病学（介入治疗）、超声医学、脑科中心（脑血管病学），中西医结合康复科、皮肤科2个学科为湖州市中医药重点专科。4个市重点实验室（平台）：湖州市转化医学重点实验室、湖州市骨性关节炎早期诊断与治疗的基础与临床转化重点实验室、湖州市慢性肾脏病重点实验室、湖州市泌尿系肿瘤精准化诊疗重点实验室。成功建立博士后工作站1个，为医院引进高层次人才搭建平台。普通外科、骨科、泌尿肾病科获得湖州市医学高峰学科称号。以我院为牵头单位，成功获批湖州市首批重点学科群2个(创伤急救和心脑血管)。牵头湖州市组建全国第8家-中国创伤救治联盟湖州区域高级创伤中心。湖州市转化医学重点实验室获批浙江省媒介生物学与病原控制重点实验室。医院是湖州市糖尿病防治指导中心和市口腔卫生指导中心，是国家“示范卒中防治中心”，为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地浙北分基地，是省首批适宜技术与转化推广中心，省首批心脑血管疾病、腹腔脏器微创诊治、肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位，肺癌、胃癌疾病为省重大疾病研究团队成员。医院与中国工程院副院长樊代明院士建立“西京消化病医院湖州整合医学中心”，成立了郑树森和李兰娟双院士工作站。设立励建安院士工作站，深度对接张志愿院士及其团队。与上海交通大学医学院附属瑞金医院签订全面战略合作协议。科教水平：医院为国家药物临床试验机构。近5年共发表SCI论文176篇，一、二级刊物论文千余篇，著作15部，专利200余项，科研项目国家级立项3项、省部级40项、市厅级249项，且连续4年获省科技进步三等奖。近5年来，湖州市卫健系统总共获得浙江省科技进步奖6项、国家级科研项目5项，其中我院获得省科技进步奖4项、国家级科研项目3项。成功举办国家级、省级继教班160项，2017年成功获评国家级住院医师规划化培训基地，学员结业考核首次通过率每年超90%。2015年12月成立湖州师范学院第一临床医学院，拥有2000㎡医学模拟教学中心，医学生考研录取率超60%，分阶段执业医师合格率100%。现有内科学、外科学、急诊医学、骨科学、麻醉学、儿科学、全科医学、康复医学、放射医学、临床检验诊断学、危重症护理、急救护理、老年护理13个硕士点。人才培育：全国卫生系统先进个人1名全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名全国优秀院长1名浙江省卫生创新人才1名浙江省医坛新秀7名浙江省151第三层次人才5名湖州市1112人才工程学术技术带头人11名，培养人选3名，后备人选7名湖州市南太湖特支计划科技创新领军人才4名，青年拔尖人才4名，防疫专项人才3名，后备人选2名湖州市特聘专家9名湖州市青年科技奖3名硕士生导师78名教授6名、兼职教授29名、兼职副教授28名高校教师资格142名为民服务：医院全心全意为群众提供优质服务，积极推行“最多跑一次”改革，倡导“让信息多跑路、让群众少跑路”的“多、快、好、省”感动式服务，被授予“医疗行业信息化标杆示范基地”，率先在全国推进5G+智慧医疗建设与发展。医院热心奉献社会，定期援助非洲、新疆、贵州、四川等国内外多家医院，并积极开展市内各地各单位的健康服务。医院实现与120急救中心信息互联互通，达到“上车及入院”。深化检查、检验全省互认，实现云药房、云病历、云检查等智慧平台，由我院牵头的医联体检查通项目为全省典型案例全面推广。在新冠肺炎防控期间，医院派驻2000余人次完成赴武汉、广州、上海、新疆、内蒙古等地区的救治检测任务。医院牵头建设湖州市方舱医院，成功救治全市感染患者。湖壹文化：设立近千平米职工活动中心，建立12个俱乐部。每年举办表彰大会暨迎春晚会。医院编撰院史，修建院史馆。建立全院安全网格化管理体系，做到责任到人，从生产、消防、院感等方面，积极倡导“人人都是安全员”的安全文化。每年初，单位法人与职工层层签订安全目标管理责任书。医院2010年开始了PDCA的尝试，自2015年起，已举办7届质量持续改进项目大赛，目前全院千余余项CQI项目，涉及医疗技术提升、后勤服务管理、住培教学、科研创新、感控监测等多方面。每年举办“三基”竞赛和院感周活动，夯实医务人员基本技术，强化院感管理。医院愿景：建设管理一流、技术一流、服务一流的高质量高水平的大学附属医院医院使命：敬佑生命呵护健康医院核心价值观：一切以病人为中心服务念及办院宗旨：服务大众、关爱职工目标：打造群众满意、政府满意、员工满意的高水平南太湖医学中心功能与任务：集医疗、护理、教学、科研、康复及预防为一体，为健康保驾护航医院院训：厚德精医博学创新医院精神：以人为本无私奉献爱岗敬业追求卓越类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。