湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院始建于1923年，是浙北地区集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性三级医院。医院由人民路院区、红旗路院区、三里桥院区组成。医院是国家级住院医师规范化培训基地，具有国家GCP资质，是全国综合医院中医药工作示范单位，曾先后荣获全国巾帼文明岗、全国三八红旗集体、全国“五一劳动奖状”、全国工人先锋号等荣誉称号。原护理部主任邹瑞芳为第35届“南丁格尔”奖章获得者。医院核定床位900张，开放床位1000余张，设有40个临床医技科室，年门急诊100余万人次，出院病人5万余人次。截至2022年底，医院职工1508人，在编1167人，编外人员341人。其中卫技人员1366人，非卫技142人，医生496人、护士701人。职称结构上，正高143人，副高210人，中级职称人员482人；学历结构上，博士11人，硕士245人，本科1031人。医院现有党员555名，设有党支部34个，实施内设机构“党建带头人、学术带头人”培育工程，除离退休党支部外，其他党支部书记均由科室主任、护士长担任，实现“双带头人”全覆盖。医院实施“学科再建设、科教再攀登、人才再培育、服务再提升”的“四大工程”，积极发展重点学科和特色专科，强化医院内涵管理，提升综合管理水平。2018年至2021年，在全国三级公立医院绩效评价中，医院连续四年排名全国200名左右，位列A等。2016年-2022年度，医院连续7年在全市卫生健康系统年度绩效考核中获得“优秀”。学科实力:浙江省区域专病中心：肾脏病科、急诊医学科、泌尿外科省市共建医学重点学科：肾内科、普通外科学、骨外科学4个市级学会挂靠：湖州市护理学会、湖州市超声医学工程学会、湖州市转化医学会、湖州市康复医学会。12个市级质控中心挂靠：骨科、麻醉、血液透析、康复、口腔、急诊、护理、超声、体检、泌尿外科、儿科、整形美容。12个湖州市医学重点学科：普通外科学（胃肠与微创外科）、骨外科学（关节与手外科）、泌尿外科学、肾脏病学、急诊医学、麻醉学、康复医学、口腔医学、普通外科学（肛肠病）、心血管病学（介入治疗）、超声医学、脑科中心（脑血管病学），中西医结合康复科、皮肤科2个学科为湖州市中医药重点专科。4个市重点实验室（平台）：湖州市转化医学重点实验室、湖州市骨性关节炎早期诊断与治疗的基础与临床转化重点实验室、湖州市慢性肾脏病重点实验室、湖州市泌尿系肿瘤精准化诊疗重点实验室。成功建立博士后工作站1个，为医院引进高层次人才搭建平台。普通外科、骨科、泌尿肾病科获得湖州市医学高峰学科称号。以我院为牵头单位，成功获批湖州市首批重点学科群2个(创伤急救和心脑血管)。牵头湖州市组建全国第8家-中国创伤救治联盟湖州区域高级创伤中心。湖州市转化医学重点实验室获批浙江省媒介生物学与病原控制重点实验室。医院是湖州市糖尿病防治指导中心和市口腔卫生指导中心，是国家“示范卒中防治中心”，为中华医学会泌尿外科学分会华东地区泌尿系结石病防治基地浙北分基地，是省首批适宜技术与转化推广中心，省首批心脑血管疾病、腹腔脏器微创诊治、肝胆胰疾病临床医学研究中心成员单位，肺癌、胃癌疾病为省重大疾病研究团队成员。医院与中国工程院副院长樊代明院士建立“西京消化病医院湖州整合医学中心”，成立了郑树森和李兰娟双院士工作站。设立励建安院士工作站，深度对接张志愿院士及其团队。与上海交通大学医学院附属瑞金医院签订全面战略合作协议。科教水平：医院为国家药物临床试验机构。近5年共发表SCI论文176篇，一、二级刊物论文千余篇，著作15部，专利200余项，科研项目国家级立项3项、省部级40项、市厅级249项，且连续4年获省科技进步三等奖。近5年来，湖州市卫健系统总共获得浙江省科技进步奖6项、国家级科研项目5项，其中我院获得省科技进步奖4项、国家级科研项目3项。成功举办国家级、省级继教班160项，2017年成功获评国家级住院医师规划化培训基地，学员结业考核首次通过率每年超90%。2015年12月成立湖州师范学院第一临床医学院，拥有2000㎡医学模拟教学中心，医学生考研录取率超60%，分阶段执业医师合格率100%。现有内科学、外科学、急诊医学、骨科学、麻醉学、儿科学、全科医学、康复医学、放射医学、临床检验诊断学、危重症护理、急救护理、老年护理13个硕士点。人才培育：全国卫生系统先进个人1名全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名全国优秀院长1名浙江省卫生创新人才1名浙江省医坛新秀7名浙江省151第三层次人才5名湖州市1112人才工程学术技术带头人11名，培养人选3名，后备人选7名湖州市南太湖特支计划科技创新领军人才4名，青年拔尖人才4名，防疫专项人才3名，后备人选2名湖州市特聘专家9名湖州市青年科技奖3名硕士生导师78名教授6名、兼职教授29名、兼职副教授28名高校教师资格142名为民服务：医院全心全意为群众提供优质服务，积极推行“最多跑一次”改革，倡导“让信息多跑路、让群众少跑路”的“多、快、好、省”感动式服务，被授予“医疗行业信息化标杆示范基地”，率先在全国推进5G+智慧医疗建设与发展。医院热心奉献社会，定期援助非洲、新疆、贵州、四川等国内外多家医院，并积极开展市内各地各单位的健康服务。医院实现与120急救中心信息互联互通，达到“上车及入院”。深化检查、检验全省互认，实现云药房、云病历、云检查等智慧平台，由我院牵头的医联体检查通项目为全省典型案例全面推广。在新冠肺炎防控期间，医院派驻2000余人次完成赴武汉、广州、上海、新疆、内蒙古等地区的救治检测任务。医院牵头建设湖州市方舱医院，成功救治全市感染患者。湖壹文化：设立近千平米职工活动中心，建立12个俱乐部。每年举办表彰大会暨迎春晚会。医院编撰院史，修建院史馆。建立全院安全网格化管理体系，做到责任到人，从生产、消防、院感等方面，积极倡导“人人都是安全员”的安全文化。每年初，单位法人与职工层层签订安全目标管理责任书。医院2010年开始了PDCA的尝试，自2015年起，已举办7届质量持续改进项目大赛，目前全院千余余项CQI项目，涉及医疗技术提升、后勤服务管理、住培教学、科研创新、感控监测等多方面。每年举办“三基”竞赛和院感周活动，夯实医务人员基本技术，强化院感管理。医院愿景：建设管理一流、技术一流、服务一流的高质量高水平的大学附属医院医院使命：敬佑生命呵护健康医院核心价值观：一切以病人为中心服务念及办院宗旨：服务大众、关爱职工目标：打造群众满意、政府满意、员工满意的高水平南太湖医学中心功能与任务：集医疗、护理、教学、科研、康复及预防为一体，为健康保驾护航医院院训：厚德精医博学创新医院精神：以人为本无私奉献爱岗敬业追求卓越儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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