合肥市第四人民医院（安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院）是一所三级甲等精神专科医院，建院于1953年，前身为安徽省精神病院，承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作，担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院，国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心，安徽省精神心理疾病临床医学研究中心，上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位，上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位，安徽省医学会精神医学分会主委单位，安徽省司法鉴定协会主委单位，安徽省精神卫生专业质控中心，国家住院医师规范化培训基地，安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位，安徽省精神医学科研联盟牵头单位，安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位，安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位，安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位，安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地，同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位，中华护理学会京外临床教学建设基地，安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张，年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区，成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中，精神科、临床心理科是省级重点学科，儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作（药临床机构备字2020000893），成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院，目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者，高级职称人数100人，硕士及博士103人，硕士生导师15人，“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名，中国医师协会“杰出精神科医师”1人，中国医师协会“优秀精神科医师”1人，合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项，其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来，医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训，在“质量立院、科教兴院”的理念指导下，不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质，出台了一系列改革发展新举措，取得了令人瞩目的发展成果，各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头，在全国学术平台上频频展示风采，医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇，其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A（精神专科医院的最高等级），在全省精神专科医院中位列第1，其中在2020年7月公布的首次绩效考核中，我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》，位列华东区域前五，并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉，科技量值连续5年位于全国百强。2018年底，医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一，安徽省仅5家医院，也是合肥市唯一入选的医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。