合肥市第四人民医院(安徽省精神卫生中心、安徽医科大学附属心理医院)是一所三级甲等精神专科医院,建院于1953年,前身为安徽省精神病院,承担全省精神、心理疾病的预防、治疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作,担负指导全省精神卫生工作的发展和人才培养的重任。医院是安徽医科大学附属心理医院,国家精神心理疾病临床医学研究中心安徽分中心,安徽省精神心理疾病临床医学研究中心,上海市精神心理疾病临床医学研究中心成员单位,上海市精神卫生中心“国家精神药物GCP示范平台”协同单位,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心上海市精神卫生中心核心高级认知障碍诊疗中心安徽分中心。担任安徽省医院协会精神病医院分会主委单位,安徽省医学会精神医学分会主委单位,安徽省司法鉴定协会主委单位,安徽省精神卫生专业质控中心,国家住院医师规范化培训基地,安徽省第一精神卫生专科联盟牵头单位,安徽省精神医学科研联盟牵头单位,安徽省医师协会心身医学专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会成瘾与睡眠专业委员会主委单位,安徽省戒毒康复研究会精麻药品合理使用专业委员会主委单位,安徽省护理学会精神科护理专业委员会主委单位,安徽医科大学精神卫生专业和应用心理学专业硕士生培养基地,同时也是安徽省戒毒康复研究会、合肥市精神卫生防治中心、合肥市心理危机干预中心、合肥市睡眠医学中心、合肥市酒精成瘾医学中心的挂靠单位,中华护理学会京外临床教学建设基地,安徽省精神科专科护士培训基地及合肥市老年专科护士临床实践基地。医院编制床位1280张,年门诊量近40万人次。医院开设21个临床病区,成功打造了省-市-院三级学科体系和一批具有较强区域影响力的特色亚专科。其中,精神科、临床心理科是省级重点学科,儿童青少年心理科、睡眠障碍科、焦虑抑郁科、老年心理科、情感障碍科、临床药学、物质依赖科是合肥市第五、第六、第七周期重点专科。2020年我院完成国家药物临床试验机构备案工作(药临床机构备字2020000893),成为省内首家获得药物临床试验机构资格的精神专科医院,目前已顺利开展了Ib、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期多项精神科药物临床试验。医院拥有一大批在国内和省内知名的专家学者,高级职称人数100人,硕士及博士103人,硕士生导师15人,“江淮名医”2名、安徽省省级领军人才1名、合肥市“名医工作室”领衔人9名,中国医师协会“杰出精神科医师”1人,中国医师协会“优秀精神科医师”1人,合肥市政府津贴获得者1名。目前在全国和全省专业协会任职近50项,其中主委、副主委、常务理事级别的30多人次。近年来,医院秉承“人道、博爱、求精、务实”的院训,在“质量立院、科教兴院”的理念指导下,不断创新管理举措、夯实医疗质量、加大科研投入、提升服务品质,出台了一系列改革发展新举措,取得了令人瞩目的发展成果,各项工作呈现出蓬勃向上的发展势头,在全国学术平台上频频展示风采,医院的综合实力和影响力大幅提升。近三年发表论文160余篇,其中SCI论文56篇。医院连续4年获得全国三级公立医院绩效考核国家监测指标等级A(精神专科医院的最高等级),在全省精神专科医院中位列第1,其中在2020年7月公布的首次绩效考核中,我院在全国99家三级公立精神专科医院中排名第9。连续7年荣登国内权威排行榜——复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院最佳专科声誉排行榜》,位列华东区域前五,并获得“全国心理危机干预先进集体”“全国心理健康宣教优秀单位”“全国医院医疗保险服务规范先进单位”“国家级节约型公共机构示范单位”等荣誉,科技量值连续5年位于全国百强。2018年底,医院被选为全国148家建立健全现代医院管理制度试点医院之一,安徽省仅5家医院,也是合肥市唯一入选的医院。特定性阅读障碍属于特定性学校技能发育障碍的一种,其主要特征是特定性阅读技能发育显著损害,并且不能完全归因于年龄、视力问题或教育不当等原因。常伴随拼写困难,可持续到青少年期,即使阅读症状有所改善之后也会如此。患儿常有特定性言语和语言障碍的病史。还常合并缺课和社会适应问题,在小学高年级和中学阶段尤甚。,1.遗传因素:特定性阅读障碍具有家族高发性,遗传率高达41%。 2.神经结构和功能异常:可能与中枢神经损伤,功能失调和结构异常有关。 3.神经心理因素:可能与信息加工和文字特性有一定关系。,脑,1.进行再认指导 阅读障碍的最初指导是直接的和由下自上的并强调按字母-语音系统进行解码和分析词的技术。提倡多种感觉方法,该方法包括整词的学习与视、听和触觉过程的整合教儿童发音,词和句。不主张典型的基础语音教学法,基础阅读方案和整体语言的过程。组合性技能指导包括教会学生将音组成词,将词分解成词的构成部分,辨认音在词中的位置。对于阅读理解的组合性技能,例如教学生如何辨认主要意思,回答问题,区分事实和细节以及推理性的阅读。 2.间接治疗 间接治疗可作为对阅读指导的替代或补充但通常不包括对词再认的指导,解码或阅读理解。方法如验光配镜(视觉治疗,配有色的镜片或低度数的镜片等),塑型,知觉训练,听觉整合训练,生物反馈,神经感觉整合训练和应用运动医学的方法。 3.药物治疗 目前,尚无特殊药物治疗,通常给予包括脑复康、脑复新等促进脑功能、增智类药物。合并与其他症状者需给予药物治疗,如:伴冲动和攻击行为者可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物,伴注意缺陷多动者可给予盐酸托莫西汀胶囊或利他林等中枢神经兴奋剂治疗。,1.儿童孤独症:孤独症多在3岁前起病,语言发育明显迟缓,非语言交流能力差,伴有刻板行为和兴趣狭窄等症状。据此与之鉴别。 2.选择性缄默:患者在某些特定情境出现不说话或很少说话,但患者的语言表达、理解等都完全正常,大多没有学习困难。,无,1.进行眼(折射)和耳(听力)评价。 2.一般体检及神经系统检查: 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,注意有无脑部器质性疾病的证据。 3.精神检查: 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等。 4.辅助检查: 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。 5.心理测评: 人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。,。