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东营市东营区人民医院POEMS综合征[Grow-Fukase综合征]专家

简介:

东营区人民医院位于东营市济南路西首,占地4万余平方米,建筑面积3.5万平方米,业务用房2万余平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的二级综合性医院,是滨州医学院教学实践医院。现有在职职工365人,开放床位312张,其中专业技术人员322人,高级职称23人,中级职称81人,研究生学历7人,医院设内、外、妇、儿等临床科室18个,放射、检验、特检等医技科室6个,行政管理科室9个,下辖新区医院及新区菊香园、桂香园社区卫生服务站和胜利工业园门诊部四个分支机构。是东营市、滨州市、胜利油田职工医疗保险定点医疗机构,山东省医疗救助定点医疗机构、东营市工伤保险和城乡居民医疗保险定点医疗机构,年门诊量15万人次,急诊1.3万余人次,出院病人8000余人次,手术2500多台次。医院以满足群众基本医疗服务为基本目标,坚持走“院有重点,科有特色,人有专长”的道路,现拥有东软——飞利浦双层螺旋CT、数字胃肠、C型臂、美国产CR、日产全景牙片机、母婴中央监护系统、全自动生化分析仪、全身彩超、电子胃肠镜、高压氧舱、体外碎石机、超声乳化机、电化学发光免疫荧光分析仪、电子阴道镜、宫腔镜、日产血液透析机等现代化大型医疗设备150余台件,并拥有先进的层流手术室、ICU(重症监护病房)、新生儿洗澡——游泳设施。医院现能进行人工髋关节置换术、各种肿瘤切除术、白内障超声乳化术、消化内镜诊断治疗技术、肝肺肿瘤介入治疗、胰十二指肠切除术等高难度手术,对急性心肌梗塞、药物中毒、各种创伤、休克等危急重症的抢救也达到该地区先进水平。近几年来,医院共获市以上科研成果12项,主编专著5部,参编专著11部,每年在省级以上专业杂志发表论文40余篇,每年有20余名专业技术人员到省级以上医院进修学习或参加专业培训班,每年有20—30余人参加在职继续医学教育学历学习。医院在不断提高医疗技术的同时,大力加强精神文明建设,实施了一系列便民措施;建立起了绿色急救通道,设立了服务中心、住院病人一日清单制、小儿科“一日病房”、产科家庭式的“温馨病房”、病人选医生、残疾人通道、单病种限价、病人出院回访等新型服务模式,从而赢得了群众的认可和社会赞誉,社会满意度调查达95%以上,随着医院管理年活动的深入开展,近三年来,医院年门诊量增加110%、出院病人增加了40%、急诊人次增加了76%、手术台次增加了70%。医院连续十年被评为市级文明单位,获得爱婴医院、全省县以上医院行风民主评议活动先进单位、全省医保工作定点医疗机构先进单位、全省诚信建设先进单位、市级青年文明号、物价信得过单位等县(区)级以上荣誉称号20多项。POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床上以多发性周围神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M蛋白(monoclonalprotein)血症和皮肤病变(skinchanges)为特征,取各种病变术语英文字首组合命名为POEMS综合征。,POEMS综合征的病因、发病机制尚不清楚,目前认为可能与血管内皮生长因子(VEGF)、前炎症性细胞因子(proin-flammatorycytokines)、基质金属蛋白酶(MMP)以及HHV-8感染有关(1,2)。,血液,本病尚无标准的治疗方法。,无,无,1.淋巴结活检 病理结果可为Castleman病(巨大淋巴结增生症)、反应性增生、慢性淋巴结炎。 2.周围神经活检 病理为脱髓鞘样改变。 3.M蛋白和骨髓异常 所有患者均存在M蛋白,多为IgG或IgA,λ轻链型。骨髓浆细胞可轻度增多,流式细胞可鉴定其为克隆性。 4.其他 大部分患者X线显示特征性的骨质硬化伴或不伴溶骨性损害。约10%~20%的患者并存Castleman病。此外,本病尚可有下列表现:低热、消瘦、水肿、浆膜腔积液、视神经乳头水肿、肺动脉高压、杵状指、雷诺现象、血小板增多和血清VEGF(血管内皮生长因子)水平升高等。,。

石召强 副主任医师

擅长:阳痿 早泄,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,性欲底下。遗精,肾虚,少弱精等。泌尿外科各种常见病如肾结石,肾肿瘤,输尿管疾病,前列腺疾病及男性生殖疾病的手术及微创治疗。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:擅长:阳痿 早泄,勃起硬度不够,中途疲软,射精快,时间短,性欲底下。遗精,肾虚,少弱精等。泌尿外科各种常见病如肾结石,肾肿瘤,输尿管疾病,前列腺疾病及男性生殖疾病的手术及微创治疗。
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任闽山 主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗。

好评 99%
接诊量 157
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤的综合治疗,肿瘤化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗。
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梁海峰 副主任医师

从事普外科及肛肠外科临床一线工作20余年,对肛周常见疾病诊疗积累了丰富经验,尤其擅长痔瘘等肛肠疾病的微创治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:从事普外科及肛肠外科临床一线工作20余年,对肛周常见疾病诊疗积累了丰富经验,尤其擅长痔瘘等肛肠疾病的微创治疗。
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徐洪祥 副主任医师

专业擅长 头晕,头痛,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:专业擅长 头晕,头痛,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
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周红艳 副主任医师

结膜炎,白内障,青光眼,干眼症,近视,弱视,麦粒肿,霰粒肿,飞蚊症,眼过敏,眼整形,双眼皮,眼袋,倒睫,睑内翻,眼底出血,糖尿病眼部并发症

好评 100%
接诊量 208
平均等待 -
擅长:结膜炎,白内障,青光眼,干眼症,近视,弱视,麦粒肿,霰粒肿,飞蚊症,眼过敏,眼整形,双眼皮,眼袋,倒睫,睑内翻,眼底出血,糖尿病眼部并发症
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牛兆青 副主任医师

神经内科中擅长对头晕与眩晕的治疗,特别是眩晕症的诊治,耳石症复位治疗,缺血性脑卒中的溶栓治疗,心理卫生门诊中的焦虑症,抑郁症的治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:神经内科中擅长对头晕与眩晕的治疗,特别是眩晕症的诊治,耳石症复位治疗,缺血性脑卒中的溶栓治疗,心理卫生门诊中的焦虑症,抑郁症的治疗。
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徐红玲 副主任医师

妇产科常见病多发病的诊治,如阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤;妊娠相关疾病:妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,先兆流产;优生遗传咨询等

好评 100%
接诊量 235
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病的诊治,如阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤;妊娠相关疾病:妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,先兆流产;优生遗传咨询等
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吕振修 主任医师

呼吸道感染,糖尿病,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧

好评 99%
接诊量 6.5万
平均等待 -
擅长:呼吸道感染,糖尿病,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧
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车洪亚 主治医师

长期在外科临床一线工作,有较丰富的临床经验。擅长诊治外科常见病,以及颅脑外伤、颅内肿瘤等外科领域相关疾病。

好评 99%
接诊量 2261
平均等待 -
擅长:长期在外科临床一线工作,有较丰富的临床经验。擅长诊治外科常见病,以及颅脑外伤、颅内肿瘤等外科领域相关疾病。
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李忠梅 主治医师

眼科常见病及多发病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科常见病及多发病的诊疗
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患友问诊

我最近感觉不适,做了骨穿检查,结果正常,但医生建议我做免疫固定电泳排除周围神经病的可能性,特别是POEMS综合征。患者女性53岁
62
2024-11-27 11:32:51
66岁男性患者被确诊为POEMS综合征,等待住院一个多月,想知道是否可以门诊治疗?患者男性66岁
47
2024-11-27 11:32:51
患者询问POEMS综合征的治疗可能性,主要症状为神经系统受损和血液系统异常。患者女性47岁
2
2024-11-27 11:32:51
我有四肢麻木、水肿、腹水和脏器肿大等症状,担心可能是POEMS综合征,想了解更多关于这个疾病的信息。患者男性57岁
67
2024-11-27 11:32:51
我有POEms综合症,糖尿病和心脏支架的病史,想了解用药和生活注意事项。患者男性48岁
68
2024-11-27 11:32:51
我有发热、乏力、四肢酸痛等症状,做了骨穿和一些血液检查,医生怀疑可能是多发性骨髓瘤、干燥综合征或POEMS病。患者女性62岁
25
2024-11-27 11:32:51
46岁女性被诊断为POEMS综合症,伴随大腿骨髓内恶性肿瘤,四肢失去功能且发黑,化疗无效,想了解治疗方法和预后。患者女性46岁
46
2024-11-27 11:32:51
多发性骨髓瘤患者,长期服用来那度胺,想了解复查和用药问题。患者女性22岁
8
2024-11-27 11:32:51
我是一名Pomes综合症患者,最近感觉不适,需要用来那度胺。请问我该如何使用来那度胺?患者男性53岁
48
2024-11-27 11:32:51
母亲患有POMES综合征,使用激素治疗后全身疼痛,询问能否继续使用激素及是否有其他治疗方法。患者男性79岁
37
2024-11-27 11:32:51

科普文章

#POEMS综合征(Crow-Fukase综合征)
4

多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤病变(polyneuropathy, organomegaly, endocrinopathy, M protein, skin changes, POEMS )综合征是浆细胞恶性增生导致全身多系统受累的一种副肿瘤综合征,绝大多数患者因肢体进行性、对称性感觉及运动功能障碍就诊。

约95% POEMS综合征患者伴有骨硬化性病变,好发于脊柱、骨盆、肋骨及颅骨等,其X线、CT等形态学表现与成骨性转移瘤、结节性硬化骨病变、骨斑点症等类似。

骨显像有助于鉴别诊断:

1)POEMS综合征硬化性病灶中较大者骨显像呈轻度放射性浓聚,而成骨性转移瘤骨显像呈显著放射性浓聚,结节性硬化骨病变、骨斑点症骨显像多为阴性。

2)POEMS综合征患者多数出现四肢关节对称性放射性浓聚,而其他骨病少见该征象。

图1男,43岁,双下肢无力半年,左侧肩胛骨及腰椎多发病变骨显像及CT图像  A.后位骨显像示右侧肩胛骨(箭)及L1(箭头)见放射性浓聚灶,L2~4放射性分布欠均匀,四肢关节见对称性放射性浓聚; B、C矢状面CT图像示L1~4椎体及附件见多发大小不等硬化性病变(箭),L2棘突见溶骨性破坏灶(箭头)

                    

图2 女,47岁,双下肢麻木无力半年,左上肢无力1月余,T11浆细胞增生骨显像及CT图像  A.后位骨显像示T11椎体右侧放射性浓聚灶(箭),四肢关节见对称性放射性浓聚; B.冠状面CT图像示T11椎体右侧硬化性病灶(箭)

 

参考文献:宋乐,张燕燕,张卫方.多发性神经病变、器官肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤病变综合征~(99)Tc~(m)-MDP全身骨显像分析.中国医学影像技术,2014,04:579-582.

#POEMS综合征(Crow-Fukase综合征)
151

     Fahr综合征:  是以智能障碍、言语困难、共济失调、锥体束征及锥体外系症状为主要表现,病程缓慢。

       目前临床针对Fahr综合征,并没有特殊的治疗方式。如果患者出现了锥体外系的症状,可以考虑使用多巴丝肼进行治疗。该病主要表现为脑部的钙质沉着,目前沉着的原因也尚未明确,有些患者可以合并钙、磷的异代谢常,可以在脑CT上观察到双侧基底节、双侧小脑等对称性的钙化。通常中青年患者可以没有任何症状,一般在老年后,尤其在50岁以后,可以出现一些锥体外系的症状,如舞蹈症、单侧帕金森氏综合征、肌张力障碍等。         如果患者出现单侧的肌张力增高、运动迟缓等,可以适当补充多巴胺类的药物进行治疗。临床上如果发现患者双侧钙化的情况,应首先进行甲状旁腺激素的检查,明确是否有甲状旁腺激素的异常。无论患者的甲状旁腺激素是亢进或者还是减低,都可以出现双侧的钙化的现象。

 

 

#POEMS综合征(Crow-Fukase综合征)
16
 
张某,男,51岁余,患者平素身体健康,半年前无明显原因出现双小腿无力并麻木不适,无明显脊椎疼痛不适。曾至多家医院就诊,完善相关影像学检查,诊断为:腰椎间盘突出症,给予腰推牵引,局部针灸,中药外用,口服药物治疗(具体不详),症状无明显好转,患者半年来备受煎熬。后因发现肝脾淋巴结肿大为进一步诊断,一周前至我科。接诊后追问患者,诉与下肢麻木无力同时出现的有性腺功能减退,经过询问病史及检查结果,让人想到一罕见病POEMS综合症,针对此进一步检查,综合各项检查结果,患者诊断明确,POEMS综合症,此时我院半年内诊断的第二例POEMS综合症患者;本例患者从出现症状到诊断明确,历时半年时间,从中可看出很多医生对此病缺乏认识,当患者按常见病治疗效果不佳时,一定要重新审视我们的诊断是否有问题。
 
POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床上以多发性周围神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M蛋白(monoclonal protein)血症和皮肤病变(skin changes)为特征,取各种病变术语英文字首组合命名为POEMS综合征。治疗方案主要有:马法兰+地塞米松或来那度胺+地塞米松等。此患者已经开始马法兰+地塞米松治疗,希望获得良好疗效

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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