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内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院,内蒙古电力中心医院指骨近节骨折专家

简介:

包头医学院第二附属医院为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、保健于一体的自治区三级甲等综合医院。于1951年在河北省建院,时为一所抗美援朝部队医院,后迁驻包头市更名为华建医院。1985年,根据改革形势发展需要,医院划归包头医学院,改称包头医学院第二附属医院。1993年划归内蒙古电管局,改称内蒙古电力中心医院。2005年回归包头医学院,成为包头医学院直属附院。2017年成为包头医学院第二临床医学院。2020年挂牌包头医学院全科医学院。一、基本情况医院占地面积4.16万平方米,建筑面积8.53万平方米。编制床位510张,实际开放床位800张。二、人力资源医院在职职工1199人,其中专业技术人员1160人。核定编制人员532人,正式在编人员498人,临聘701人。正高级职称122人,副高级职称212人。博士15人,在读在职博士25人,硕士222人,本科学历744人,本科及以上占81.8%。享受国务院特贴专家3人、中国医院协会优秀院长1人、白求恩式好医生2人、自治区突出贡献专家2人、自治区草原英才团队2个、草原英才个人6人、自治区草原健康卫士1人、自治区“最美科技工作者”1人、自治区“321”工程人才22人、自治区医师协会内蒙古优秀医师奖1人、自治区名中医1人、包头市名中医1人、包头市名医3名、后备名医人才5名,包头市“5512”领军人才3名、包头市鹿城英才创新创业人才团队1个、包头市鹿城英才11名、包头市人民好医生4名、包头市药学会理事长1名。三、学科建设医院有专业技术科室40余个,其中内蒙古自治区医疗卫生领先学科2个(消化内科、急诊医学科)、内蒙古自治区医疗卫生重点学科1个(针灸推拿科)、内蒙古自治区高等教育系统重点学科1个(心血管内科)、内蒙古自治区质量控制中心2个(消化内科、急诊医学科)、内蒙古自治区级研究所2个(消化病研究所、高血压研究所);包头市临床医学领先学科3个(消化内科学、急诊急救医学、皮肤与性病学)、重点学科3个(呼吸内科学、眼科学、肾脏内科学)。包头市中医特色优势领先学科1个(针灸推拿科),包头市中医特色优势重点专科2个(小儿推拿科、脾胃科),包头医学院硕士研究生培养专业6个。呼吸与危重症学科(PCCM)规范化建设通过国家评审;胸痛、卒中、创伤三大中心通过国家认证;高血压研究所通过中国高血压中心认证;病理科通过国家质控中心质量认证;获得首批全国干眼区域中心认证。设有一批涵盖消化、针灸、皮肤、心内、呼吸、介入、泌尿等领域的院士、博士工作站;与北京同仁医院耳鼻咽喉科、头颈外科、眼科,北京协和医院妇科、泌尿外科,北京301医院消化科、普外科、肿瘤内科,北大医院呼吸科,北医三院介入科,上海长海医院肝胆外科,厦门心血管病医院心血管内科等国内名院名医开展紧密、长期、稳定的合作。现为国家消化系统疾病临床医学研究中心包头基地、一带一路“友谊”消化内镜直通车万里行内蒙古总站、中华医学会消化内镜专科医师培训基地(内蒙唯一内镜培训基地)、中国首批消化内镜中心认证示范单位、首批中国医师协会内镜保胆培训基地、消化疾病防治内蒙古自治区工程研究中心;为中国急诊专科医联体、内蒙古自治区急诊专科医联体常务理事单位。为国家针灸临床研究中心合作基地、全国针灸区域诊疗联盟单位、全国首批、自治区首家通过国家认监委授权认证的小儿推拿服务机构、中国小儿推拿标准化建设与认证委员会(HQCC)副主任委员单位、内蒙古自治区小儿推拿主任委员单位;中国老年保健医学研究学会晕厥分会晕厥单元、全国皮肤性病专科联盟成员单位、全国糖尿病健康教育管理示范单位、国家老年糖尿病足联盟成员单位、中国静脉介入联盟理事单位、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位、北京同仁医院眼科专科医联体合作单位。四、医疗服务现代化新内科病房楼设施设备条件处于自治区前列。设有3000平方米的消化内镜中心、2500平方米的急救中心、800平方米的病理中心、1400平方米的血液透析室、800平米的病理中心、454平米的静脉配液中心、328平方米新生儿重症监护(NICU)。自动贴签机及智能分拣机为自治区首家,检验科罗氏前后处理设备、流水线拍摄检测样本功能均处于自治区领先。以坚实的硬件配置保障患者就医安全、便捷、舒适,提升患者就医幸福感。改善医疗服务成果显著。提供全院无线网络覆盖,开通健康码就诊服务;预约挂号方式多样便捷,包括微信、智慧门诊自助机、微医APP等;门诊设有移动充电宝、口罩自助机、自助取袋机;药房设有自动摆药系统、自助取袋机,缩短患者取药等候时间;设立多学科联合诊疗门诊;快递公司进驻医院,提供病历、检查报告、药品等邮寄服务;提供陪护、取送标本、药品、血液制品、病历复印等服务;引进包头市首家共享轮椅;安装直饮水,保证患者健康饮水。五、教学工作自1972年起,成为包头医学院实习基地,开始承担教学任务;1985年划归到包头医学院;1986年开始承担临床理论授课任务;1997年在原国家教委本科教学合格评估中被评为合格;2002年开始承担包头医学院研究生培养任务;2008年在教育部本科教学工作水平评估中被评为优秀;2009年被内蒙古自治区卫生厅、教育厅授予内蒙古自治区普通高等医学教育临床教学基地;2015年获批自治区首批住院医师规范化培训专业协同基地;2017年成为内蒙古科技大学包头医学院第二临床医学院,顺利完成教育部本科教学审核评估;2020年挂牌内蒙古科技大学包头医学院全科医学院、内蒙古自治区全科医学培训中心,并顺利完成教育部临床医学专业认证。设立教学部开展专项管理工作,教学部下设教学管理科、研究生管理科、住院医师规范化培训管理科、临床技能培训中心、学生管理科、团总支、学生党支部。有完善的教学管理制度及各部门工作职责。近五年,在教师培训、外出进修、教师评优、教研室主任、秘书补助、代课教师交通补助、购置教学设备购置、建设技能中心、示教室、图书馆、教学办公用房、装修改造学生宿舍、学生餐厅、学生用餐补贴等方面共投入经费2676.58万元。目前有临床医学专业教师320名,其中博士、硕士122名,占比38%,副高及以上职称153名,占比47.8%。承担临床医学、麻醉学、影像学、护理学等17个本科专业的28门课程的授课任务,8个硕士研究生专业课程。近几年,获得全国高等医学院校大学生临床技能大赛华北分区赛一等奖、全国总决赛三等奖、全国护理专业本科临床护理技能大赛“团队一等奖”、全国首届中医大学生临床能力大赛全国三等奖、全国首届中医少儿推拿技能大赛专业组一等奖、保健组二等奖、专业组三等奖、全国护理院校临床青年教师讲课竞赛全国二等奖、内蒙古第二届护理行业职工职业技能比赛内科护理组一等奖、外科护理组二等奖、儿科护理组二等奖、内蒙古自治区第六届高校辅导员素质能力大赛三等奖。六、科技工作医院坚持科技创新,加大科研经费的投入力度,科研成果丰硕。近五年(2016年-2020年)积极申报科研587项,立项167项,其中国自然2项、内自然25项、自治区创新引导资金项目1项、自治区高等学校科学研究项目15项、自治区科技计划项目1项、自治区卫生计生科研项目6项、自治区卫生健康科技成果与适宜技术推广1项、自治区卫生健康领域应用技术研发项目2项,自治区第三批名老蒙中医药专家经验继承项目补助资金2项、包头市新冠肺炎防治重点科研项目1项、包头市卫生基金项目23项、包头市医药卫生科技项目7项、包头市科技推广项目7项、包头医学院科学研究基金项目76项。获得内蒙古医学会科学技术二等奖1项,包头市科技进步二等奖2项、三等奖2项。发表论文471篇,其中SC127篇、核心期刊56篇。七、党建工作医院加强公立医院党的建设工作,全面落实党委领导下的院长负责制,坚持集体领导与个人分工负责相结合。制定医院章程,完善现代医院管理制度,制定《“三重一大”事项决策制度》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》并认真执行。依托大党建工作格局,以党建引领融合共建为主线,发挥医院党建在服务创新发展中的独特优势。以“融合共建行动”为突破口,找准“党建引领服务”结合点,将“主题党日”作为基层党组织政治引领、团结凝聚、联系服务、促进发展的主阵地,通过“党建+N”模式,着力构建党建新格局,深化公立医院改革。八、现代医院管理近年来,医院进一步落实三级公立医院功能定位,规范内部管理,有效提升医疗服务整体效率,完善分级诊疗制度。形成了维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,医院管理更加规范化、精细化、科学化,权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度更加完备。医院先后被确定为国家“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“国际SOS救援中心合作医院”等,并荣获国家卫健委2020年度改善医疗服务示范医院、中国医院协会“第四届全国医院文化建设先进单位”、内蒙古自治区“文明单位”、“文明医院”、“内蒙古自治区高校工委先进基层党组织”、包头市总工会“五一劳动奖状”等荣誉称号。近节指骨骨折是发生在近节指骨的骨折。最常见。多因直接外力所致。由于骨间肌、蚓状肌的牵拉,骨折近端呈屈曲位,加上伸肌腱牵引,使骨折向掌侧成角。若在此成角畸形下愈合,正好抵在屈肌腱上,限制屈肌活动,影响功能,直接外力,指骨,近节指骨骨折怎么治疗还需要到骨科进行检查,一般需要通过拍片检查确定骨折的严重程度,如果骨折的不严重,一般可以通过保守治疗的方式能够达到治疗的效果,主要是用绷带对局部进行固定,如果骨折比较严重,一般需要通过手术的方式能够达到治疗的效果,骨折后需要多加休息,短时间内不要多运动。,指骨近节骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

陈博 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病,疑难病的诊断治疗。擅长耳科及鼻科手术,对各种急慢性中耳炎的手术及微创手术治疗、各种类型的听力问题的诊治、电子耳蜗植入、耳廓畸形矫正、鼻部整形、慢性鼻窦炎鼻息肉、各类咽喉疾病的内科及手术治疗。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病,疑难病的诊断治疗。擅长耳科及鼻科手术,对各种急慢性中耳炎的手术及微创手术治疗、各种类型的听力问题的诊治、电子耳蜗植入、耳廓畸形矫正、鼻部整形、慢性鼻窦炎鼻息肉、各类咽喉疾病的内科及手术治疗。
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年媛媛 副主任医师

胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,慢性肝病,慢性便秘,慢性腹泻等消化系统疾病。消化内镜的检查、诊断及治疗。磁控胶囊内镜的检查和诊断。

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擅长:胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,慢性肝病,慢性便秘,慢性腹泻等消化系统疾病。消化内镜的检查、诊断及治疗。磁控胶囊内镜的检查和诊断。
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王俊霞 主治医师

阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,盆腔炎,妇科内分泌疾病及妇科恶性肿瘤的诊治

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擅长:阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,盆腔炎,妇科内分泌疾病及妇科恶性肿瘤的诊治
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马永强 主治医师

胃肠,肝胆胰腺常见病,胆石症,胃食管反流病

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索志强 主治医师

从事CT、磁共振、X线影像诊断工作十余年,擅长肺结节,颅脑疾病、胃肠道肿瘤、冠脉CTA等疑难影像诊断。

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擅长:从事CT、磁共振、X线影像诊断工作十余年,擅长肺结节,颅脑疾病、胃肠道肿瘤、冠脉CTA等疑难影像诊断。
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赵丽凤 主治医师

待完善

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于柏清 主治医师

实体肿瘤的综合治疗

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擅长:实体肿瘤的综合治疗
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尤奎雨 主治医师

消化道肿瘤、肺癌、妇科肿瘤的综合治疗。

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擅长:消化道肿瘤、肺癌、妇科肿瘤的综合治疗。
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韩忠丽 主治医师

消化道肿瘤诊疗

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李和义 主治医师

呼吸系统、消化系统,妇科肿瘤诊疗

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擅长:呼吸系统、消化系统,妇科肿瘤诊疗
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患友问诊

患者手指掰断,肿起来,怀疑骨折,无法立即就医,询问缓解疼痛的方法。
19
2024-11-28 01:37:47
患者食指近侧指间关节处突然鼓起一块,暂时不疼,能活动自如,担心是否需要治疗。
14
2024-11-28 01:37:47
无名指骨折自愈后,手指不能完全握拳,想知道是否有后遗症,患者信息:无名指骨折自愈,手指不能完全握拳。
43
2024-11-28 01:37:47
手指被门夹伤,出现破皮、瘀血和活动受限,已经过去3个小时,仍然很痛,手指无法伸直,想知道是否需要去医院拍片检查?
24
2024-11-28 01:37:47
左手小拇指受伤,医生当场复位并用棉签固定,买了一个指套。想知道这是否是正确的处理方式,并询问恢复的相关问题。患者男性24岁
8
2024-11-28 01:37:47
食指和大拇指之间疼痛一周,疑似因工作中压伤手指引起,未进行过X光检查,希望了解原因和治疗方法。患者信息:无特殊情况。
35
2024-11-28 01:37:47
我最近腰疼腿疼,手指关节也变形了,想知道可能是什么原因,应该挂哪个科室的号?
62
2024-11-28 01:37:47
我被诊断出右手近节指骨内有内生软骨瘤,医生建议进行植骨手术,我想知道手术的影响和恢复期。
30
2024-11-28 01:37:47
小孩滑板受伤后中指弯曲,15天未恢复正常,担心是否需要手术治疗,增城福和卫生院的患者。
36
2024-11-28 01:37:47
老人在家中摔倒后手指肿胀,拍了两次X光片,想请教医生如何处理,是否需要用药?
20
2024-11-28 01:37:47

科普文章

#骨折#掌骨指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
10

指骨骨折是临床手部最常见的骨折。指骨骨折主要见于成年人,可发生于近节、中节或末节指骨。

主要是因为直接或间接暴力导致指骨损伤引起的。主要临床表现是骨折处局部疼痛、肿胀,手指功能受限、畸形。

指骨骨折的主要治疗方法是复位固定,可以有效缓解症状,避免畸形发生。指骨骨折引起的手指疼痛、无法正常屈伸等,会影响日常活动,给日常生活和工作带来极大不便。预后与多方面因素有关,早期、规范治疗,预后良好。

#骨折#小指近节指骨骨折(左侧)
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手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,有的学者认为近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#小指近节指骨骨折(左侧)
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手指的近节指骨骨折是临床的常见骨折之一,骨折的移位受肌腱的牵拉所致。

手部的功能是治疗手部骨折的灵魂,近节指骨位于皮下,复位并非难事,关键在于固定的稳定和放置断端的旋转,屈曲位手指指向腕舟骨。

笔者认为首先固定取材方便,绷带及胶布条即可,紧实的绷带卷具有弹性,有效预防掌侧皮肤压疮,胶布条具有皮牵引的作用,二者均属于弹性固定材料。其次,近节指骨的手法复位不难,双侧及背侧的软组织较薄,手感可以触摸到,屈指肌腱外有腱鞘,在腱鞘内滑行,对线对位一般时不会影响屈指功能,除非腱鞘或肌腱损伤,引起黏连影响屈指活动。而伸指肌腱过了掌指关节肌腱会变得扁而薄,肌腱的滑行与行程较小,所以骨折复位一定要使指骨背侧面解剖复位,一旦肌腱坎墩在断端,事后不会造成伸指功能的受限。所以复位后嘱其活动伤指,功能自如,证明伸指肌腱在断端背侧滑行没有受阻。

关于防治手指的旋转问题:如果骨折是近端示指,中指、环指应一并固定;如果骨折是近端中指,示指、环指应一并固定;若骨折是近节环指,则中指、小指一并固定;若骨折是近节小指,则中指及环指一并固定。这样的固定方式通过临指阻挡可有效控制旋转及手指的尺倾或桡倾。拇指的近节指骨骨折为了防止旋转需要拇指外展位、屈指,拇指握绷带卷,胶布条应从环指和小指两指指蹼间穿过粘附于手背侧,这样可有效的控制拇指的旋转和尺倾或桡倾。

#陈旧性指骨骨折#小指近节指骨骨折(左侧)#手指骨骨折闭合性复位术
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手法复位绷带固定治疗仅用一条胶布,二卷纱布即可完成治疗。疗法简单,疗效确切,患者 5 周后,功能锻炼,第 1 近节指骨折屈指位握绷带卷,绷带卷应重新缠绕使其变硬,屈指位应拇指方向在 4-5 指蹼之间。

第 1 近节指骨粉碎骨折手握绷带卷屈指位加之胶布轴向皮牵引固定,可为一种弹性固定,可使骨折端微动,利于骨折愈合。骨折治疗方案关键在于骨科医生的临床思维,要权衡利弊,综合评价,重点如何避免并发症的发生。用最小的解剖损伤和生理干扰换取最好的疗效,进而用最低的社会负担和生物负担获得最佳的健康生活。骨折的治疗应该是简、便、验、廉。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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