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内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院,内蒙古电力中心医院T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤专家

简介:

包头医学院第二附属医院为集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、保健于一体的自治区三级甲等综合医院。于1951年在河北省建院,时为一所抗美援朝部队医院,后迁驻包头市更名为华建医院。1985年,根据改革形势发展需要,医院划归包头医学院,改称包头医学院第二附属医院。1993年划归内蒙古电管局,改称内蒙古电力中心医院。2005年回归包头医学院,成为包头医学院直属附院。2017年成为包头医学院第二临床医学院。2020年挂牌包头医学院全科医学院。一、基本情况医院占地面积4.16万平方米,建筑面积8.53万平方米。编制床位510张,实际开放床位800张。二、人力资源医院在职职工1199人,其中专业技术人员1160人。核定编制人员532人,正式在编人员498人,临聘701人。正高级职称122人,副高级职称212人。博士15人,在读在职博士25人,硕士222人,本科学历744人,本科及以上占81.8%。享受国务院特贴专家3人、中国医院协会优秀院长1人、白求恩式好医生2人、自治区突出贡献专家2人、自治区草原英才团队2个、草原英才个人6人、自治区草原健康卫士1人、自治区“最美科技工作者”1人、自治区“321”工程人才22人、自治区医师协会内蒙古优秀医师奖1人、自治区名中医1人、包头市名中医1人、包头市名医3名、后备名医人才5名,包头市“5512”领军人才3名、包头市鹿城英才创新创业人才团队1个、包头市鹿城英才11名、包头市人民好医生4名、包头市药学会理事长1名。三、学科建设医院有专业技术科室40余个,其中内蒙古自治区医疗卫生领先学科2个(消化内科、急诊医学科)、内蒙古自治区医疗卫生重点学科1个(针灸推拿科)、内蒙古自治区高等教育系统重点学科1个(心血管内科)、内蒙古自治区质量控制中心2个(消化内科、急诊医学科)、内蒙古自治区级研究所2个(消化病研究所、高血压研究所);包头市临床医学领先学科3个(消化内科学、急诊急救医学、皮肤与性病学)、重点学科3个(呼吸内科学、眼科学、肾脏内科学)。包头市中医特色优势领先学科1个(针灸推拿科),包头市中医特色优势重点专科2个(小儿推拿科、脾胃科),包头医学院硕士研究生培养专业6个。呼吸与危重症学科(PCCM)规范化建设通过国家评审;胸痛、卒中、创伤三大中心通过国家认证;高血压研究所通过中国高血压中心认证;病理科通过国家质控中心质量认证;获得首批全国干眼区域中心认证。设有一批涵盖消化、针灸、皮肤、心内、呼吸、介入、泌尿等领域的院士、博士工作站;与北京同仁医院耳鼻咽喉科、头颈外科、眼科,北京协和医院妇科、泌尿外科,北京301医院消化科、普外科、肿瘤内科,北大医院呼吸科,北医三院介入科,上海长海医院肝胆外科,厦门心血管病医院心血管内科等国内名院名医开展紧密、长期、稳定的合作。现为国家消化系统疾病临床医学研究中心包头基地、一带一路“友谊”消化内镜直通车万里行内蒙古总站、中华医学会消化内镜专科医师培训基地(内蒙唯一内镜培训基地)、中国首批消化内镜中心认证示范单位、首批中国医师协会内镜保胆培训基地、消化疾病防治内蒙古自治区工程研究中心;为中国急诊专科医联体、内蒙古自治区急诊专科医联体常务理事单位。为国家针灸临床研究中心合作基地、全国针灸区域诊疗联盟单位、全国首批、自治区首家通过国家认监委授权认证的小儿推拿服务机构、中国小儿推拿标准化建设与认证委员会(HQCC)副主任委员单位、内蒙古自治区小儿推拿主任委员单位;中国老年保健医学研究学会晕厥分会晕厥单元、全国皮肤性病专科联盟成员单位、全国糖尿病健康教育管理示范单位、国家老年糖尿病足联盟成员单位、中国静脉介入联盟理事单位、北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科联盟成员单位、北京同仁医院眼科专科医联体合作单位。四、医疗服务现代化新内科病房楼设施设备条件处于自治区前列。设有3000平方米的消化内镜中心、2500平方米的急救中心、800平方米的病理中心、1400平方米的血液透析室、800平米的病理中心、454平米的静脉配液中心、328平方米新生儿重症监护(NICU)。自动贴签机及智能分拣机为自治区首家,检验科罗氏前后处理设备、流水线拍摄检测样本功能均处于自治区领先。以坚实的硬件配置保障患者就医安全、便捷、舒适,提升患者就医幸福感。改善医疗服务成果显著。提供全院无线网络覆盖,开通健康码就诊服务;预约挂号方式多样便捷,包括微信、智慧门诊自助机、微医APP等;门诊设有移动充电宝、口罩自助机、自助取袋机;药房设有自动摆药系统、自助取袋机,缩短患者取药等候时间;设立多学科联合诊疗门诊;快递公司进驻医院,提供病历、检查报告、药品等邮寄服务;提供陪护、取送标本、药品、血液制品、病历复印等服务;引进包头市首家共享轮椅;安装直饮水,保证患者健康饮水。五、教学工作自1972年起,成为包头医学院实习基地,开始承担教学任务;1985年划归到包头医学院;1986年开始承担临床理论授课任务;1997年在原国家教委本科教学合格评估中被评为合格;2002年开始承担包头医学院研究生培养任务;2008年在教育部本科教学工作水平评估中被评为优秀;2009年被内蒙古自治区卫生厅、教育厅授予内蒙古自治区普通高等医学教育临床教学基地;2015年获批自治区首批住院医师规范化培训专业协同基地;2017年成为内蒙古科技大学包头医学院第二临床医学院,顺利完成教育部本科教学审核评估;2020年挂牌内蒙古科技大学包头医学院全科医学院、内蒙古自治区全科医学培训中心,并顺利完成教育部临床医学专业认证。设立教学部开展专项管理工作,教学部下设教学管理科、研究生管理科、住院医师规范化培训管理科、临床技能培训中心、学生管理科、团总支、学生党支部。有完善的教学管理制度及各部门工作职责。近五年,在教师培训、外出进修、教师评优、教研室主任、秘书补助、代课教师交通补助、购置教学设备购置、建设技能中心、示教室、图书馆、教学办公用房、装修改造学生宿舍、学生餐厅、学生用餐补贴等方面共投入经费2676.58万元。目前有临床医学专业教师320名,其中博士、硕士122名,占比38%,副高及以上职称153名,占比47.8%。承担临床医学、麻醉学、影像学、护理学等17个本科专业的28门课程的授课任务,8个硕士研究生专业课程。近几年,获得全国高等医学院校大学生临床技能大赛华北分区赛一等奖、全国总决赛三等奖、全国护理专业本科临床护理技能大赛“团队一等奖”、全国首届中医大学生临床能力大赛全国三等奖、全国首届中医少儿推拿技能大赛专业组一等奖、保健组二等奖、专业组三等奖、全国护理院校临床青年教师讲课竞赛全国二等奖、内蒙古第二届护理行业职工职业技能比赛内科护理组一等奖、外科护理组二等奖、儿科护理组二等奖、内蒙古自治区第六届高校辅导员素质能力大赛三等奖。六、科技工作医院坚持科技创新,加大科研经费的投入力度,科研成果丰硕。近五年(2016年-2020年)积极申报科研587项,立项167项,其中国自然2项、内自然25项、自治区创新引导资金项目1项、自治区高等学校科学研究项目15项、自治区科技计划项目1项、自治区卫生计生科研项目6项、自治区卫生健康科技成果与适宜技术推广1项、自治区卫生健康领域应用技术研发项目2项,自治区第三批名老蒙中医药专家经验继承项目补助资金2项、包头市新冠肺炎防治重点科研项目1项、包头市卫生基金项目23项、包头市医药卫生科技项目7项、包头市科技推广项目7项、包头医学院科学研究基金项目76项。获得内蒙古医学会科学技术二等奖1项,包头市科技进步二等奖2项、三等奖2项。发表论文471篇,其中SC127篇、核心期刊56篇。七、党建工作医院加强公立医院党的建设工作,全面落实党委领导下的院长负责制,坚持集体领导与个人分工负责相结合。制定医院章程,完善现代医院管理制度,制定《“三重一大”事项决策制度》《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》并认真执行。依托大党建工作格局,以党建引领融合共建为主线,发挥医院党建在服务创新发展中的独特优势。以“融合共建行动”为突破口,找准“党建引领服务”结合点,将“主题党日”作为基层党组织政治引领、团结凝聚、联系服务、促进发展的主阵地,通过“党建+N”模式,着力构建党建新格局,深化公立医院改革。八、现代医院管理近年来,医院进一步落实三级公立医院功能定位,规范内部管理,有效提升医疗服务整体效率,完善分级诊疗制度。形成了维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,医院管理更加规范化、精细化、科学化,权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度更加完备。医院先后被确定为国家“爱婴医院”、“全国百姓放心示范医院”、“国际SOS救援中心合作医院”等,并荣获国家卫健委2020年度改善医疗服务示范医院、中国医院协会“第四届全国医院文化建设先进单位”、内蒙古自治区“文明单位”、“文明医院”、“内蒙古自治区高校工委先进基层党组织”、包头市总工会“五一劳动奖状”等荣誉称号。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

年媛媛 副主任医师

胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,慢性肝病,慢性便秘,慢性腹泻等消化系统疾病。消化内镜的检查、诊断及治疗。磁控胶囊内镜的检查和诊断。

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擅长:胃食管反流病,慢性胃炎,消化性溃疡,功能性胃肠疾病,慢性肝病,慢性便秘,慢性腹泻等消化系统疾病。消化内镜的检查、诊断及治疗。磁控胶囊内镜的检查和诊断。
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陈博 副主任医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病,疑难病的诊断治疗。擅长耳科及鼻科手术,对各种急慢性中耳炎的手术及微创手术治疗、各种类型的听力问题的诊治、电子耳蜗植入、耳廓畸形矫正、鼻部整形、慢性鼻窦炎鼻息肉、各类咽喉疾病的内科及手术治疗。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病,疑难病的诊断治疗。擅长耳科及鼻科手术,对各种急慢性中耳炎的手术及微创手术治疗、各种类型的听力问题的诊治、电子耳蜗植入、耳廓畸形矫正、鼻部整形、慢性鼻窦炎鼻息肉、各类咽喉疾病的内科及手术治疗。
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王俊霞 主治医师

阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,盆腔炎,妇科内分泌疾病及妇科恶性肿瘤的诊治

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擅长:阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,盆腔炎,妇科内分泌疾病及妇科恶性肿瘤的诊治
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马永强 主治医师

胃肠,肝胆胰腺常见病,胆石症,胃食管反流病

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擅长:胃肠,肝胆胰腺常见病,胆石症,胃食管反流病
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索志强 主治医师

从事CT、磁共振、X线影像诊断工作十余年,擅长肺结节,颅脑疾病、胃肠道肿瘤、冠脉CTA等疑难影像诊断。

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擅长:从事CT、磁共振、X线影像诊断工作十余年,擅长肺结节,颅脑疾病、胃肠道肿瘤、冠脉CTA等疑难影像诊断。
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韩忠丽 主治医师

消化道肿瘤诊疗

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擅长:消化道肿瘤诊疗
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赵丽凤 主治医师

待完善

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张晓杰 主治医师

结直肠癌

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李和义 主治医师

呼吸系统、消化系统,妇科肿瘤诊疗

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于柏清 主治医师

实体肿瘤的综合治疗

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患友问诊

我想了解CD4+ T淋巴细胞的检测方法和结果出来的时间,是否可以在三甲医院进行检测?
67
2024-11-05 17:14:44
患者持续低热一个半月,经检查T淋巴细胞阴性、肺CT正常,排除结核感染可能性。存在支原体弱阳性。寻求医生专业建议。患者男性22岁
60
2024-11-05 17:14:44
患者最近的血常规显示白细胞偏低,之前的PET CT结果显示完全缓解,想了解恢复情况和治疗方案的合适性,是否可以治愈,需要多久复查,以及是否需要长期药物控制。患者信息:2021年12月血常规和最新2月底血常规,之前pet ct显示完全缓解。
23
2024-11-05 17:14:44
我在打完新冠疫苗后出现了白血病的症状,担心疫苗是否与白血病有关联,治疗费用会不会因此减轻?
51
2024-11-05 17:14:44
做了T淋巴细胞亚群检查,想了解检查结果意义及对艾滋病的影响。患者男性55岁
64
2024-11-05 17:14:44
患者最近感到疲劳和无力,担心与其慢性NK及T淋巴细胞增殖性疾病有关,希望了解更多关于病情和治疗的信息。
37
2024-11-05 17:14:44
我被诊断出T型淋巴癌,已经做了两个化疗疗程,但副作用很大,胸闷气紧,想知道有没有更好的治疗方案?患者男性72岁
17
2024-11-05 17:14:44
我被诊断出淋巴瘤,最近的活检结果显示CD5阴性,无法确定类型。淋巴结有明显肿大,且在逐渐增大。请问我是否需要立即开始治疗?我担心如果不及时治疗,病情会恶化。请问有没有什么药物可以用来控制病情?我没有出现发热、盗汗或体重下降等症状。请问我应该如何调整我的生活方式来更好地管理我的病情?
35
2024-11-05 17:14:44
我头上长了小疙瘩,掉头发,身体其他部位没有不适,化验单显示有蕈样肉芽肿,可能与T淋巴细胞相关性疾病有关。患者男性40岁
28
2024-11-05 17:14:44
我最近在脱发,血常规结果显示双阴性T淋巴细胞偏高,想了解可能的原因和治疗方法。患者女性11岁
33
2024-11-05 17:14:44

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

2024年10月30日,已有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。辅助生殖主要用于不孕不育症或者有遗传疾病的筛查等。

试管婴儿技术是辅助生殖中的常见技术,根据类型又分为一代、二代和三代,每一代有何不同?更适合哪些患者?今天通过临床指南,统统理清这些问题。

了解三代试管婴儿技术 第一代试管婴儿技术,又称为体外受精-胚胎移植技术(ICV-EF),是体外模拟受精过程,包括取卵、精子检测、自然受精等过程。第二代试管婴儿技术又称卵胞浆内单精子注射(ICSI),包括卵子的显微注射、精子的制动等过程。第三代试管婴儿技术又称胚胎植入前遗传学检测(PGT),分为胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS),主要包括对胚胎不同时间进行活检,检测包括基因水平和染色体水平。

三代试管婴儿技术各适用于哪些人?

第一代试管主要适用于女性输卵管堵塞、粘连、排卵障碍(药物治疗后也没有改善)和子宫内膜异位症等。

第二代试管主要适合男性少精、弱精、精子畸形、精子功能异常和射精障碍等。其中少精/弱精指的是精子浓度较低,低于1×106 /mL,且精子运动百分率<1%。此外。第二代试管婴儿技术也适用于非男性因素导致的不孕不育,包括:不明原因常规体外受精失败、前次周期卵子普遍存在透明带异常等。

第三代试管根据PGD和PGS不同,适应证不同。PGD适应证包括几种情况:

A.染色体异常,比如唐氏综合征患者的第21条染色体异常。

B.单基因遗传病,如血友病。

C.夫妇有遗传易感性的严重疾病,比如夫妇任何一方携带遗传性乳腺癌的BRCA1、BRCA2致病突变,可能导致后代患乳腺癌风险增加。

D.人类白细胞抗原(HLA)配型曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可通过PGD选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。电影《姐姐的守护者》中就有这样例子。

而PGS可用于以下情况:

A.女方高龄(38岁以上)。

B.不明原因反复流产(2次以上),或不明原因反复移植失败(3次以上)。

C.严重的畸精子症。

国内指南也提及,以下情况禁止使用PGS:

1.基因诊断或基因定位不明的遗传病。

2.用于判断性别、容貌、身高等。

3.产生性染色体异常后代的几率较低,不建议。

4.对于常见的染色体多态,如1qh+、9qh+等,不建议PGD。

不孕不育还需要注意什么?来看国外指南

根据欧洲人类生殖与胚胎学会指南发布的《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》,不孕不育相关临床建议总结如下:

1.要不要做排卵诊断确认?对于月经周期规律的女性,通常不推荐常规进行排卵检测。对于月经周期规律的女性,如果需要确认排卵,可以使用尿液黄体生成素(LH)测量、超声监测或黄体中期孕酮测量等测试(有条件推荐)。

2.要不要检查卵子质量?对于月经周期规律的女性,建议不用常规测量黄体中期血清孕酮水平(有条件推荐)。对于因不孕接受检查的女性,在没有其他适应证的情况下,不建议进行子宫内膜活检进行组织学检查(强烈推荐)。

3.卵巢储备:对于月经周期规律的女性,不需要进行卵巢储备测试来确定不孕的病因或预测6-12个月内受孕的概率(强烈推荐)。

4.输卵管检查:子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜和输卵管通液术相比,是检测输卵管通畅性的有效测试(强烈推荐)。衣原体抗体检测输卵管通畅性是一种非侵入性测试,用于区分输卵管闭塞低风险和高风险患者(有条件推荐)。

5.子宫因素:对于不明原因不孕的女性,建议使用超声检查,最好是三维超声,以排除子宫异常,强烈推荐;对于不明原因不孕的女性,不建议将磁共振成像(MRI)作为确认子宫结构和解剖正常的一线检查(强烈推荐)。如果子宫腔内超声检查结果正常,则不需要进一步评估。

6.腹腔镜检查:不建议对不明原因不孕症患者进行常规诊断性腹腔镜检查。

7.若根据WHO标准的精液分析正常,不建议进行睾丸影像学检查、精子抗体检测、精子DNA检测、精子染色质凝聚试验、精子非整倍体筛查、血清激素检测、精液中HPV的检测、精液的微生物学检测。

8.对于不明原因不孕的男性或女性,不建议进行血清中的抗精子抗体检测。

9.可以考虑对不明原因不孕的女性进行乳糜泻相关检测。

10.对于不明原因不孕的女性,不建议进行甲状腺抗体和其他自身免疫状况(乳糜泻除外)的检测。

11.建议将促排卵的宫腔内人工授精(IUI)作为不明原因不孕夫妇的一线治疗方案(强烈推荐)。

12.为了避免多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS),需要在使用促性腺激素治疗时采用低剂量方案,并进行充分监测。

13.对于不明原因不孕夫妇,不太建议将体外受精(IVF)作为优于促排卵的宫腔内人工授精(IUI)的治疗方案(条件性推荐)

14.对于不明原因不孕夫妇,不建议将胞浆内单精子注射(ICSI)作为优于常规IVF的治疗方案(强烈推荐)。

15.不建议通过宫腔镜检查来发现常规影像学检查未发现的宫内异常(强烈推荐)。

参考来源

1.人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J].生殖医学杂志,2017,26(01):1-8.

2.卵胞质内单精子注射(ICSI)技术中国专家共识(2023年)

3.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识

4.Unexplained infertility, Guideline of European Society of HumanReproduction and Embryology.

什么是假性亲密关系呢?就是在一段关系里当你停止了主动,这段关系就结束了。就比如说,Siri有问必答,但是 Siri从不会主动发起聊天,Siri很有礼貌,但是Siri没有感情。

广州登革热病例激增,一周新增1758例!专家警告:感染后慎用布洛芬,可能加重病情!

#惊恐障碍[间歇发作性焦虑]
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惊恐障碍表现为惊恐发作,预期焦虑,求助、回避行为。建议患者接受药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭干预等。药物治疗方面急性期治疗时间一般8-12 周,可转入巩固期和维持期治疗,时间至少1年。对于一些病程长、反复发作、治疗效果不 满意、伴有抑郁或其他焦虑障碍患者持续治疗时间常常为数年。

规范化治疗可降低复发风险减少疾病对正常生活学习、工作的影响。需要注意:每天按时服药;安定类药物起效快,但是不建议长期使用。某些药物可能几周后才会起效(非苯二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应和其他相关问题;合理安排日常活动或自己喜欢的运动。服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

身体没有问题,对性生活不满意,以下几点再试一下。

提肛运动对前列腺炎的影响因个体差异而异,在进行该运动时,患者应遵循医生的建议和指导,以确保其安全性和有效性,此时一般可以达到促进血液回流等好处。
 
1、促进血液回流:提肛运动可以促进阴部静脉血液回流,有助于减轻前列腺充血的症状,从而可能使炎症得到消退。
 
2、增强盆底肌肉:通过锻炼盆底肌肉,提肛运动可能有助于改善前列腺炎患者的一些不适症状,如尿频、尿急等。
 
需要注意的是,如果不正确进行这项运动或者运动量过大,此时一般会存在坏处,如肌肉过度收缩、加重前列腺充血等。
 
1、肌肉过度收缩:如果提肛运动不当,可能导致肌肉过度收缩,进而引起肛门括约肌功能障碍,这可能影响正常排便功能,严重时甚至导致失禁。
 
2、加重前列腺充血:频繁地进行提肛运动可能会使盆底肌肉过于紧张,从而加重前列腺充血和水肿的情况,导致炎症加重。
 
3、排尿困难:对于存在排尿困难的前列腺炎患者,盲目进行提肛运动可能会因用力过猛而加剧排尿困难,长期如此可能导致膀胱逼尿肌功能减退。
 
4、感染风险:频繁进行提肛运动可能使局部血液循环加快,容易造成细菌滋生,进而引发或加重感染,这可能会加重前列腺炎的症状。
 
由于提肛运动对前列腺炎的影响具有两面性,建议患者在医生指导下进行该运动,以减少不良影响。适度运动,避免过度进行提肛运动,以免导致肌肉疲劳或损伤。前列腺炎的治疗应综合考虑多种方法,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。提肛运动可以作为辅助治疗手段之一,但不应替代其他治疗方法。
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