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毕节市人民医院足部皲裂专家

简介:

浙江省人民医院毕节医院位于贵州省西北部,地处川、滇、黔三省交界,始建于1937年8月,现已发展为一所集医疗、教学、科研、急救、健康和公共卫生保障为一体的三级甲等综合医院。是第四军医大学西京消化病医院毕节整合医学中心,中南大学-湘雅医院医疗联合体协作指导医院,贵州省人民医院毕节分院,遵义医学院附属毕节人民医院,贵州医科大学,贵阳中医学院教学医院,国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体单位,美国“幸福微笑”唇腭裂儿童救助项目合作医院,香港儿童医健基金会利铭泽黄瑶碧慈善基金新生儿窒息复苏培训中心,中国医师协会麻醉学分会舒适化医疗培训基地,中国工程院樊代明“院士工作站”。手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹,伴有疼痛,汗腺分泌减少,皮肤干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,指屈侧,手掌,足跟,足跖外侧,药物治疗,与手足湿疹,掌跖角化症,手足癣及鱼鳞病相鉴别,不可以吃辛辣刺激性强,腥味重的食物,不吃发物,真菌学检查,细菌培养和斑贴试验,。

李家勇 主治医师

擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。

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擅长:擅长鼻科、咽喉科疾病的诊治。对各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、咽喉肿瘤、中耳炎、耳聋、耳鸣能做到精准的诊治。
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龙正富 副主任医师

脊柱外科,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、慢性腰腿疼,脊柱创伤、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。

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擅长:脊柱外科,擅长颈椎病、腰椎间盘突出、慢性腰腿疼,脊柱创伤、骨质疏松等疾病的诊断和治疗。
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杨明义 副主任医师

对耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊治有丰富临床经验。擅长头颈外科先天性、良恶性肿瘤诊治及手术治疗,对喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤综合治疗有丰富临床经验。擅长鼻颅底、鼻眼相关疾病及中耳、内耳疾病诊治及手术治疗。

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擅长:对耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊治有丰富临床经验。擅长头颈外科先天性、良恶性肿瘤诊治及手术治疗,对喉癌、下咽癌、甲状腺癌、鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤综合治疗有丰富临床经验。擅长鼻颅底、鼻眼相关疾病及中耳、内耳疾病诊治及手术治疗。
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李忠华 主治医师

擅长各种眼科常见疾病的诊治,对视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视、各种原因引起的黄斑水肿等眼底疑难疾病有丰富诊疗经验,擅长睑内翻矫正术、翼状胬肉切除术、视网膜激光光凝术、复杂眼外伤手术及玻璃体视网膜手术等操作及治疗。

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擅长:擅长各种眼科常见疾病的诊治,对视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视、各种原因引起的黄斑水肿等眼底疑难疾病有丰富诊疗经验,擅长睑内翻矫正术、翼状胬肉切除术、视网膜激光光凝术、复杂眼外伤手术及玻璃体视网膜手术等操作及治疗。
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李德彧 主治医师

皮肤病与性病,特别是痤疮,毛囊炎等毛囊皮脂腺疾病,以及荨麻疹,血管性水肿,过敏性皮炎,接触性皮炎等过敏性皮肤病

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擅长:皮肤病与性病,特别是痤疮,毛囊炎等毛囊皮脂腺疾病,以及荨麻疹,血管性水肿,过敏性皮炎,接触性皮炎等过敏性皮肤病
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阮进松 主治医师

耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性咽炎、鼻炎、中耳炎,尤其在耳内疾病,包括耳鸣、耳聋、眩晕方面的诊治有独到见解。

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擅长:耳鼻喉科常见疾病的诊治,包括慢性咽炎、鼻炎、中耳炎,尤其在耳内疾病,包括耳鸣、耳聋、眩晕方面的诊治有独到见解。
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陈祥 主治医师

从事耳鼻喉科临床工作10余年,擅长耳鼻喉科常见手术,小儿鼾症,扁桃体肥大,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性中耳炎诊疗及相关手术。

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擅长:从事耳鼻喉科临床工作10余年,擅长耳鼻喉科常见手术,小儿鼾症,扁桃体肥大,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻息肉,慢性中耳炎诊疗及相关手术。
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陈盛隆 主治医师

擅长于肛肠疾病如:混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛周瘙痒症、结直肠息肉及结直肠癌等疾病的诊治。

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擅长:擅长于肛肠疾病如:混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂、肛周瘙痒症、结直肠息肉及结直肠癌等疾病的诊治。
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詹彧 主治医师

神经内科常见病多发病的诊治,如脑栓塞、头痛、脑血管供血不足、癫痫、脑炎、帕金森、头晕、脑出血、头晕头痛、癫痫持续状态、多发脑梗死性痴呆、糖尿病所致脊髓病、特发性面神经瘫痪、酒精性震颤等。

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擅长:神经内科常见病多发病的诊治,如脑栓塞、头痛、脑血管供血不足、癫痫、脑炎、帕金森、头晕、脑出血、头晕头痛、癫痫持续状态、多发脑梗死性痴呆、糖尿病所致脊髓病、特发性面神经瘫痪、酒精性震颤等。
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赵乙珈 住院医师

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患友问诊

脚裂,农民,长期干农活患者女性
61
2024-09-16 20:03:32
脚后跟干裂,用药效果不明显,有破溃。患者女性
8
2024-09-16 20:03:32
孕妇脚后跟穿拖鞋导致皮肤皲裂,询问可用药品和注意事项。患者女性
57
2024-09-16 20:03:32
47岁女性脚后跟开裂,伴有轻微痒感,想了解治疗方法和生活建议。患者女性
31
2024-09-16 20:03:32
脚跟裂,使用复方苯甲酸酊后症状未改善。患者女性
20
2024-09-16 20:03:32
患者脚部干裂、痒、有裂口,症状持续一段时间,咨询治疗方法。患者女性
38
2024-09-16 20:03:32
患者因脚部脱皮和脚跟开裂咨询用药建议,关注药物是否适用及使用方法。患者女性
24
2024-09-16 20:03:32
脚后跟干裂,寻求皮肤干燥和营养补充建议。患者女性
31
2024-09-16 20:03:32
脚跟干裂瘙痒已持续近一年,孕期已有症状,哺乳期加重。患者女性
57
2024-09-16 20:03:32
患者脚趾开裂,伴有痒的症状。询问药品使用及疾病相关信息。患者女性
63
2024-09-16 20:03:32

科普文章

#手部开放性损伤#足部皲裂
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冬天,很多人就会因手脚干裂而感到困扰。这不但影响了美观,有时候干裂的口子还会出血疼痛。皮肤为什么会干裂?

病因

人的手掌、脚跟皮肤比较特殊,相较其他皮肤,几乎没有皮脂腺,而且角质层较厚。皮脂腺分泌的皮脂具有柔润皮肤的作用。皮脂腺在气温高的时候,分泌的皮脂就多,而到了寒冷的冬天,分泌的皮脂较少。冬天手脚散热快,手脚分泌的油脂随热量挥发,很容易感觉手脚干巴巴的不舒服。加上这两个部位受摩擦较多,很容易在压迫受力、外界刺激、摩擦的情况下开裂。

除了上边的原因,年龄、职业、疾病等因素,也可能导致手脚干裂。一些人由于工作的原因,常接触石灰、水泥、盐碱等物质,这些物质吸收性强,而且还会损伤皮肤。中老年人新陈代谢变慢,皮肤老化,变得容易干裂。而一些皮肤疾病,如手足癣、鹅掌风、湿疹等也让皮肤更容易干裂。

这个问题看似不大,但若不上心,严重时开裂流血,甚至影响日常生活和工作。

手脚干裂该如何预防

1、尽量减少手脚下凉水的次数、皮肤受凉,皮脂的分泌就会减少。当然,注意手脚保暖也很重要,手脚暖和,分泌的皮脂就会多一些,也不容易挥发。

2、家庭主妇少用碱性肥皂、洗洁精,使用时可以带手套。由于工作原因要接触水泥、石灰、酸性碱性化学物质的人,也应该注意保护手部。

3、晚上用温水浸泡手足部10分钟,并涂抹甘油、凡士林等,白天洗手后要涂抹滋润的护手霜。

4、多吃动物肝脏、胡萝卜、菠菜、红薯等,这些食物富含维生素A。维生素A对于上皮细胞的形成、发育、维持具有重要作用,能够调节表皮、角质层的代谢。多吃葵花子,葵花子富含维生素E,有助于维持神经、肌肉组织的正常,使毛细血管更稳固,血液循环畅通,有注意防止手足皲裂的形成。

5、积极治疗基础病:如鱼鳞病、掌跖角化症、角化型湿疹、角化型手癣/足癣等。

6、及时就诊,遵医嘱用药:在出现了比较轻微的手足皲裂情况,可以适当使用一些可以软化角质、促进皮肤滋润的药膏如尿素软膏、凡士林等,如果手足皲裂的情况比较严重,甚至有出现皮肤感染等继发情况,要及时就医处理。

 

 

#足跟皲裂
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1.泡脚   坚持用温水泡脚,泡脚只是为了让脚部都是保持着湿润的状态,对于在冬天防止开裂有很大的帮助。 泡完脚后立刻擦干,涂抹含油脂成分高的脚裂膏或凡士林,可保持皮肤滋润,预防脚干裂起皮。  2. 药物 可去医院拿一些治疗脚后跟干裂的药膏。3. 补充维生素 如果是缺乏维生素引起脚后跟干裂,就可以适当补充维生素。可以选择吃维生素片,或是常吃一些新鲜的水果蔬菜,这样有利于补充所需的维生素。4. 注意卫生 保持良好个人卫生,穿透气袜子和鞋,并勤洗袜子勤洗脚。5. 多喝水 多喝水,水是人体的生命力,更何况是脚底开裂的情况,也是由于脚部去缺乏水分的,总之在一定的情况下,适量地多喝水就可以达到水分补充的效果,对于健康的身体保养也有很好的作用。6. 按摩 睡觉时,也可以用一些具有保湿效果的精华油,橄榄油之类,涂抹在脚部也会产生一定的效果。 因为脚部之所以开裂还是因为缺乏了很多的水分,没有滋润的状态。最好进行按摩一下,轻轻在涂抹的过程当中去按摩,效果更明显。 以上就是有关脚裂护理,坚持一段时间,会有所改善的。

#足跟皲裂#足裂
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1.空气干燥

一到冬天脚后跟就会裂开,和冬天的空气干燥有着密不可分的关系,很多人可能都知道这个原因,因为空气干燥就会影响到皮脂的分泌物,皮肤可能就会变得非常的干燥,容易出现起皮干裂的情况,而且也会影响到血液循环,所以冬天脚后跟开裂的概率是非常高的。

2.身体缺乏维生素

身体当中缺少维生素 A 或维生素 E,都可导致脚裂。

3.水分不足

水分不足是造成脚干裂的常见原因,这主要与分布在脚后跟附近的皮肤汗腺少有关,如果皮肤很干燥,就会因为缺乏弹性而开裂,特别是到了季节交替、气温下降的时候,人体的皮脂腺分泌会不断减少,从而更容易引起干裂。

4.袜子和鞋不合适

我们穿的袜子或者鞋子不合适,造成脚上皮肤来回摩擦,就会形成皮肤干裂。

5.皮质细胞衰老

因为脚后跟干裂的现象一般发生在中老年人身上,而对于中老年人来说,身体表面的皮肤组织由于长期的磨损很容易会出现衰亡、替换的现象,而且中老年相对于年轻人来说,新陈代谢比较缓慢,死亡的上皮细胞增多,新生的细胞速度跟不上,就会导致脚裂现象的出现。

6.脚部劳累

如经常参加一些户外运动或者经常脚部劳累的人大部分都有脚裂。

7.真菌感染

如果上面这几种情况都不是的话,那有可能就是你的皮肤被真菌感染了。当手或脚受到真菌感染时,也会形成脚裂,这类人群的脚裂往往伴有皮肤瘙痒,水泡等。很多人不知道已经感染了手足癣等病菌,用手挠后又感染手部形成脱皮干裂,因为有传染性,所以要保持个人卫生,勤换鞋袜,及时前往医院进行就医治疗。

#足癣#足皮肤感染#足部皲裂
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现在小区门外很多人排队做 30 元全套的泡脚,修脚,足底按摩!有大品牌,有小门店!到底该不该做足底按摩呢?

首先是慎重!

  • 慎做足底按摩,冬天用热水泡脚,做足底按摩,对身体是非常有好处的。
  • 冬天天气寒冷,人体容易出现气血淤滞、寒性肌肉酸痛、神经末梢循环不良导致的手脚冰凉,寒性胃痛等因为气温低而引起的各种不适。
  • 如果能坚持用热水泡脚,对身体会起到很好的保健作用,可以促进气血运行,缓解手脚冰凉,扩张毛细血管,在一定程度上促进脑部供血等。
  • 如果有条件可以每天晚上临睡前用热水泡脚 20 分钟,这样效果会比较好。
  • 同时也提醒,在做足底按摩前,一定要先用热水泡脚,因为这样可以使气血循环加快,肌肉放松、韧带放松,避免在按摩时受伤。

指导意见:

  • 一定要慎做足底按摩。
  • 人的一只脚上就有 60 多个反射区,人体的主要器官,如心脏、肝脏、肾脏、胃、脾,以及眼睛、耳朵、鼻子等,在脚上都有相应的反射区,如果是手法力度都适当的按摩,可以通过刺激反射区来缓解身体对应的器官的不适,但若是按摩手法不当,还会影响这些器官的健康。
  • 受过专业训练的医生通过对足底的肉眼观察、触摸等,就可以掌握哪些器官有何不适,就会在按摩中有意识地改善这些不适。
  • 比如通过观察足底的色泽,触摸皮肤下组织的软硬程度,以及按压时疼痛的程度,就可以判断相应的反射区是否正常。
  • 但是没有专门的医学知识,没有解剖、生理、病理,以及相应的临床经验,就很难通过足底的变化来判断出身体对应器官是否健康,出现了什么问题,就不会在按摩时进行有意识的调整。

选择有品牌有安全无菌的有好评足疗店!

        

#手部皲裂#足部皲裂#皲裂
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临床上经常碰到手足皲裂的患者,有些裂口又深又疼,每年都发,尤其是冬天。

我们先来认识一下,什么是手足皲裂?

手足皲裂是由各种原因导致的手足部位皮肤干燥和皲裂,伴有疼痛,严重者可影响日常生活。

通常表现为手掌、足跟、足趾外侧等角质层厚的地方或经常摩擦的部位,出现深浅、长短不一的裂隙,自觉症状可从无任何感觉到轻度刺痛到中度触痛到灼痛。

防患于未然是关键,否则皲裂一旦形成,就不易治愈。

  • 保持手足部位皮肤的干净卫生,冬季外出时可使用油脂保护(如凡士林、硅油乳膏、维生素 E 霜等),并加强保暖;
  • 如果合并足癣、湿疹、鱼鳞病等,应积极治疗原发病;
  • 外用尿囊素乳膏可除去角质,刺激上皮增生,减轻疼痛。以上用药建议先用刀片将角质厚处削薄后再外用药物,效果更佳。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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