中国西南腹地,武陵山脉和巫山山脉绵延起伏的崇山峻岭之间,有一片神奇的土地。群山耸峙,清江奔涌,沃野千里,四季如春,就像一颗熠熠生辉的明珠,镶嵌在高天厚土之间,这就是400万土家苗汉各族儿女共同的家园——恩施!根植于这片敦厚的文化沃土之中的恩施州中心医院,历史悠久却青春勃发。恩施州中心医院于1998年10月由原恩施州人民医院和恩施州民族医院合并组建而成,是恩施州及周边地区第一所集医疗、科研、教学和保健于一体的三甲医院,湖北硒与人体健康研究院,武汉大学恩施临床学院,湖北民族大学附属医院,全国先进基层党组织,全国抗击新冠肺炎疫情先进单位,全国卫生计生系统先进集体,全国少数民族医药工作表现突出的先进单位,省级文明单位,湖北省“五·一”劳动奖状获得单位,湖北省三级优秀医院,综合医院、中医医院两个国家级住院医师规范化培训基地,湖北省住院医师规范化培训示范基地。2017年,医院综合实力位居全省医疗机构第一方阵,跻身“中国医院竞争力排行榜”全国地市级医院百强,在全国30个少数民族自治州中榜首。医院编制床位2350张,实际开放病床2700张,平均年门诊量160万人次、出院病人10万人次,是武陵山地区规模最大、现代化程度最高、医疗技术水平和综合实力最强的医疗服务中心,医疗服务辐射半径覆盖毗邻的湖南、重庆、贵州等周边地区。医院在岗职工2574人,其中具有博士或硕士学历学位406人,本科学历1641人;博士生及硕士生导师21人;享受国务院特殊津贴5人,省政府特殊津贴3人;正高级职称124人,副高级职称336人,中级职称578人,初级职称1250人。开设临床和医技科室67个,拥有眼科中心、心胸外科、儿科、临床输血科、口腔科、护理、临床检验、超声诊断、心血管内科、中医骨伤、中医肺病、感染性疾病科、麻醉、新生儿专业、产科、妇科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科等43个省级临床重点专科,其余临床医技科室均为州级临床重点专科;牵头成立了33个州级专业学会,100余位专家担任省级以上学会职务。建有现代化的医疗业务大楼、健康体检中心、血液透析中心,拥有3.0T核磁共振仪、64排128层容积/电子束CT、平板血管造影系统、实验室自动化流水线检验系统、医用直线加速器等总价值逾4.0亿元的大型尖端设备近400台(件),现已全面开展各科现代前沿业务。在省、州党委和政府及卫生计生行政主管部门的关心和支持下,医院奉行“仁心仁术仁爱”的核心价值观,践行“人民满意、医院发展、职工幸福”的办院宗旨,正在全面建设武陵山区区域性医疗卫生服务中心,努力为武陵山区各族人民的健康保驾护航。近年来,医院始终坚持积极为政府分忧,为群众解难,积极开展“三万”活动、整村推进及“616”、“万名医师支援农村卫生工程”、“关爱农民工·新春献爱心”、“暖心亮眼行”、“百万善款‘救心’行动”等系列对口支援和公益慈善活动,为社会献爱心,无偿回报社会累计金额超过8000万元。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。