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阿城区人民医院男性假两性畸形伴睾丸女性化专家

简介:

哈尔滨市阿城区人民医院创建于1949年10月。医院位于阿城区金都大街甲89号,占地面积4.67万平方米,建筑面积5.8万平方米。编制床位520张,开放床位720张。在职职工1048人,其中医护人员800人,中高级职称400人,设有临床、医技、门诊等77个科室。医院年门诊量50万人次,出院患者3.1万人次,年手术量6千余例。我院为牡丹江医学院、黑龙江省护理高等专科学校临床教学基地,担负阿城地区58万人口及周边县市百姓的医疗保健任务,是哈尔滨市各保险定点医院,是五常市、双城市城乡居民基本医疗保险、省直医疗保险、省内和跨省异地结算定点医疗机构,具备黑龙江省职业健康检查机构资质。医院拥有先进的医疗设备和精密仪器,如1.5T磁共振、256层CT、DSA数字减影造影机、高压氧舱、三维彩超、血液透析机、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、电子胃镜、肠镜、支气管镜、数码放射线、曲面断层全颌放射线、C型臂放射线、碎石机、全套检验设备等,为患者提供科学准确的诊疗手段。医院为国家级基层版胸痛中心、卒中中心、高血压治疗中心、房颤治疗中心、糖尿病健康教育管理认证单位。心血管介入中心能够开展冠状动脉造影术,支架植入术、经皮冠状动脉腔内血管成形术等心血管介入手术,以及外周血管介入、神经介入、非血管性介入等多学科的介入手术操作。腹腔镜微创手术位居黑龙江省前列,常规开展甲乳外科、胃肠外科、肝胆外科、肾脏外科、血管外科、神经外科、骨外科、妇科等手术,实现腹腔镜结直肠癌手术、全结肠切除术、腹部无切口结直肠等高难度手术得到飞速发展,腹腔镜胃大部切除术、全腹腔镜胃癌根治术、全胃切除术得到跨越式发展,特色开展单孔腹腔镜阑尾、胆囊、腹股沟疝手术的极致微创化发展。康复医学科可开展神经系统、运动系统、儿童疾病、产后疾病等的综合康复评定与治疗。医院先后荣获国家级巾帼文明岗、黑龙江省文明单位、黑龙江省卫生系统创建群众满意医院活动先进集体、哈尔滨市职业道德建设双十佳单位、哈尔滨市先进基层党组织等荣誉称号,并被授予全国百姓放心示范医院。阿城区人民医院始终秉承“厚德、至善、精业、创新”的办院理念,不断提升医疗服务能力,提升管理水平和服务质量,时刻以服务人民群众健康为中心,努力打造“环境一流、技术一流、服务一流、管理一流”的现代化医院。雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征,雄激素受体突变,生殖器官,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况,。

刘丽萍 主任医师

保胎早期妊娠中晚期妊娠孕妇监护孕期营养正常分勉产褥期保健异位妊娠输卵管妊娠妊娠高血压综合症妊娠剧吐流产早产过期妊娠前置胎盘胎盘早剥羊水过多羊水过少巨大儿双胎妊娠胎儿宫内发育迟缓胎儿先天畸形死胎胎儿窘迫胎膜早破妊娠合并心脏病、肺炎急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病、肺结核、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胆石症,妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染,弓形虫病,遗传咨询,遗传筛查产前诊断产道异常胎位异常产后出血子宫破裂羊水栓塞脐带异常产褥感染晚期产后出血产褥期抑郁症产褥中毒。外阴鳞状上皮细胞增生外阴硬化性苔藓硬化性苔藓合并鳞状上皮增生外阴色素减退疾病外阴瘙痒非特异性外阴炎前庭大腺炎前庭大腺囊肿外阴尖锐湿疣滴虫性阴道炎念珠菌阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎婴幼儿阴道炎急性宫颈炎慢性宫颈炎急性盆腔炎慢性盆腔炎生殖器结核外阴良性肿瘤外阴上皮内瘤样病变外阴恶性肿瘤宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫肉瘤卵巢囊肿输卵管囊肿葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血闭经多囊卵巢综合症痛经经前期综合征围绝经期综合征子宫内膜异位症子宫腺肌病女性生殖器发育异常两性畸形阴道脱垂子宫脱垂生殖器官瘘不孕症工具避孕药物避孕输卵管绝育术人工流产产科超声检查宫颈活组织检查诊断性刮宫输卵管堵塞通液术腹腔穿刺阴道镜检查子宫镜检查腹腔镜检查雌激素类药物孕激素类药物绒促性素前列腺素缩宫素麦角新碱试管婴儿产道裂伤产科伤口愈合不良伤口感染胎盘植入产科手术并发症急产子痫产后康复产后乳腺炎乳汁不足剖宫产子宫切除子宫肌瘤核除术,宫颈癌根治术,卵巢癌手术,宫颈癌筛查HPV检查

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擅长:保胎早期妊娠中晚期妊娠孕妇监护孕期营养正常分勉产褥期保健异位妊娠输卵管妊娠妊娠高血压综合症妊娠剧吐流产早产过期妊娠前置胎盘胎盘早剥羊水过多羊水过少巨大儿双胎妊娠胎儿宫内发育迟缓胎儿先天畸形死胎胎儿窘迫胎膜早破妊娠合并心脏病、肺炎急性病毒性肝炎、贫血、糖尿病、肺结核、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胆石症,妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染,弓形虫病,遗传咨询,遗传筛查产前诊断产道异常胎位异常产后出血子宫破裂羊水栓塞脐带异常产褥感染晚期产后出血产褥期抑郁症产褥中毒。外阴鳞状上皮细胞增生外阴硬化性苔藓硬化性苔藓合并鳞状上皮增生外阴色素减退疾病外阴瘙痒非特异性外阴炎前庭大腺炎前庭大腺囊肿外阴尖锐湿疣滴虫性阴道炎念珠菌阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎婴幼儿阴道炎急性宫颈炎慢性宫颈炎急性盆腔炎慢性盆腔炎生殖器结核外阴良性肿瘤外阴上皮内瘤样病变外阴恶性肿瘤宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜息肉子宫肉瘤卵巢囊肿输卵管囊肿葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血闭经多囊卵巢综合症痛经经前期综合征围绝经期综合征子宫内膜异位症子宫腺肌病女性生殖器发育异常两性畸形阴道脱垂子宫脱垂生殖器官瘘不孕症工具避孕药物避孕输卵管绝育术人工流产产科超声检查宫颈活组织检查诊断性刮宫输卵管堵塞通液术腹腔穿刺阴道镜检查子宫镜检查腹腔镜检查雌激素类药物孕激素类药物绒促性素前列腺素缩宫素麦角新碱试管婴儿产道裂伤产科伤口愈合不良伤口感染胎盘植入产科手术并发症急产子痫产后康复产后乳腺炎乳汁不足剖宫产子宫切除子宫肌瘤核除术,宫颈癌根治术,卵巢癌手术,宫颈癌筛查HPV检查
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吕艳丽 主治医师

擅长失眠、抑郁症、焦虑症,强迫症,儿童青少年情绪及行为相关障碍等轻症精神疾病及精神分裂症、情感障碍、器质性、成瘾性精神障碍等重症精神疾病的诊疗。

好评 99%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:擅长失眠、抑郁症、焦虑症,强迫症,儿童青少年情绪及行为相关障碍等轻症精神疾病及精神分裂症、情感障碍、器质性、成瘾性精神障碍等重症精神疾病的诊疗。
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于海彤 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 889
平均等待 -
擅长:待补充
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孙雷 副主任医师

待补充

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我想咨询关于变性过程中雌激素药物的使用问题,已经开始了变性过程并考虑使用雌激素药物。患者男性17岁
20
2024-11-16 09:32:48
18岁男性患者,希望了解男变女手术的流程、恢复时间、并发症、对日常生活和性功能的影响、费用和手术前准备工作。
50
2024-11-16 09:32:48
患者询问在上海411医院进行性别重置手术的费用和注意事项,希望了解手术前后的准备和恢复情况。患者男性24岁
24
2024-11-16 09:32:48
患者表达了对性别重塑手术的兴趣,并询问了相关信息。医生解释说,这种手术通常在成年后进行。
31
2024-11-16 09:32:48
一位35岁的男性患者,想要了解变性手术的费用和注意事项。
63
2024-11-16 09:32:48
患者想了解如何开具变性手术身份证明及国内哪些医院可以做变性手术,希望得到专业的指导和建议。
33
2024-11-16 09:32:48
患者想了解变性手术的费用、风险和生活建议,担心手术后遗症和身份认同问题。
22
2024-11-16 09:32:48
我想了解在变性手术前需要吃什么药物来调理身体,特别是关于雌激素的信息。患者男性31岁
30
2024-11-16 09:32:48
患者想了解变性手术的全套费用,包括住院等相关费用,并询问手术前后的准备工作和注意事项。
37
2024-11-16 09:32:48
13岁的患者想了解变性手术的相关问题,包括国内哪些医院可以做手术,以及男性是否可以服用雌性激素药品。
18
2024-11-16 09:32:48

科普文章

#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。

一、隐睾症的表现。

  • a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。
  • b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。
  • c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。

二、隐睾症的后果有哪些?

  • a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。
  • b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的 2-8 倍。所有的睾丸恶性肿瘤约 10%来自于隐睾患者。
  • c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。
  • d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
#男性假两性畸形伴睾丸女性化
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睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。

一、判断睾丸大小的方法。

  • a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。
  • b.彩色多普勒也就是 B 超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以 0.71,一般都是在 20 毫升以上。

二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。

  • a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。
  • b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。
  • c.睾丸损伤。

三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。

这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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